Чим небезпечний цукровий діабет при вагітності?
Незважаючи на те, що рівень сучасної медицини часом просто вражає, проблем як і раніше менше не стає. Однієї такої досить серйозною проблемою системи допомоги при пологах залишається цукровий діабет. Ще десять років тому наявність у жінки цукрового діабету було практично абсолютним протипоказанням до вагітності. Справа в тому, що ті обмінні порушення, якими завжди супроводжується це грізне захворювання, створює загрозу для розвитку плода.
Тобто, навіть якщо жінці вдасться доносити вагітність, новонароджений виявляється настільки слабеньким і непристосованим до самостійного життя, що часто просто гине. І це при тому, що сьогодні неонатологам вдається виходжувати навіть шестимісячних немовлят. Так що ж це за захворювання таке - цукровий діабет? Для того щоб розібратися, необхідно зробити невеликий екскурс в біохімію і фізіологію нормальної здорової клітини.
Ми всі знаємо, що наші клітини використовують глюкозу в якості основного енергетичного і пластичного матеріалу. Тобто, коли виникають потреби в паливі, глюкоза розщеплюється з виділенням енергії, коли потрібно синтезувати якийсь відсутню речовина, глюкоза може стати не тільки заготівлею, але і знову-таки джерелом енергії, необхідної для синтезу. Глюкоза надходить всередину з продуктами харчування, використовується або відкладається про запас, в залежності від потреб самого організму.
Відео: Вагітність і пологи при цукровому діабеті
Все це зрозуміло і чудово. Є тільки одне «але». Виявляється, всі ці біохімічні перетворення можуть відбуватися тільки усередині клітини. Але для того щоб молекула глюкози перетнула клітинну мембрану і виявилася всередині, необхідний інсулін. Інсулін - це гормон, який синтезується клітинами підшлункової залози. При нестачі інсуліну розвивається цукровий діабет. Однак дефіцит інсуліну може бути, як абсолютним, коли цієї речовини синтезується мало, так і відносним, коли інсуліну достатньо, але якої потреби в ньому надмірно зростають, або чутливість до нього знижується.
До речі сказати, абсолютний дефіцит інсуліну - це найчастіше спадковий дефект, який виявляється в ранньому дитячому віці. Найчастіше ми маємо справу зовсім з іншим діабетом, для якого характерна саме инсулинрезистентность, тобто низька чутливість клітинної мембрани до інсуліну. Причиною розвитку даного метаболічного синдрому вважається ожиріння. Однак щоб там і як не відбувалося, зміни в організмі хворої на цукровий діабет жінки настільки серйозні, що надії на народження нормального здорового дитини зводяться практично до нуля. І справа не тільки в високому рівні глюкози, а й в порушеннях всіх видів обміну, результатом чого стають незворотні зміни плода.
Однак медицина дійсно зробила крок далеко. Сьогодні цукровий діабет вже не є вироком, котрі засуджують жінку на відсутність власних дітей. Проблема вирішується, але про те, як саме вона вирішується ми і поговоримо. Перше, що повинна зробити будь-яка жінка, яка бажає привести на світ здорове дитя, це звернутися в поліклініку за місцем проживання і пройти повне медичне обстеження. Причому зробити все це необхідно як мінімум місяців за шість до передбачуваної вагітності. Чому саме так?
Відео: Гестаційний Цукровий Діабет або Цукровий Діабет Вагітних
Прегравідарна підготовка або підготовка до вагітності ставить собі кілька цілей. Перша мета полягає у виявленні у майбутньої мами хронічних захворювань. Після того, як ці хвороби будуть виявлені, необхідно час, щоб пролікувати пацієнтку. Планувати саму вагітність слід тільки тоді, коли досягнута ремісія. Адже в стані ремісії жінці немає необхідності приймати якісь медикаменти, які навіть самі по собі можуть викликати порушення розвитку плоду на ранніх стадіях. Якщо всі ці умови виконані, і лікарі, і майбутня мама знаходять надію на те, що вагітність завершиться народженням здорової дитини.
Тепер давайте обговоримо проблему цукрового діабету при вагітності. Головна умова народження здорового малюка - це відновлення нормального обміну речовин. Однак, незважаючи на гадану глибину власних знань, ми можемо тільки побічно судити про те, як відбувається той чи інший вид обміну, орієнтуючись виключно на дослідження біохімічних показників. З огляду на всі ці складності, при цукровому діабеті основний упор робиться на рівень глюкози в крові. Завершивши ряд великомасштабних досліджень вчені прийшли до однозначного висновку: якщо протягом всієї вагітності у жінки в крові коливання рівня глюкози будуть утримуватися в межах норми, ризик для плоду буде мінімальний.
