Піднявся цукор час вагітності

Цукор в крові у вагітних: як не пропустити потрібний момент

У нормі в крові вагітної жінки, взятої натщесерце, міститься 4-5,2 ммоль / л цукру. Через дві години після прийому їжі цей показник повинен бути не вище 6,7 ммоль / л. При більш високих показниках жінці проводять додаткове обстеження.

Чому розвивається цукровий діабет вагітних

Під час вагітності клітини, що продукують інсулін, працюють з підвищеним навантаженням, секретуючи інсулін у великій кількості. Проте, вони можуть не справлятися зі своїм завданням, що і призводить до підвищення вмісту цукру в крові. Причиною підвищення цукру в крові у вагітної жінки може бути і зниження резистентності (сприйнятливості) клітин тканин до інсуліну під дією гормонів.

Проте, цукровий діабет вагітних розвивається не у всіх жінок. Для його розвитку потрібно ряд факторів. Це ожиріння, обтяжена спадковість (цукровий діабет у найближчих родичів), вік старше 30 років, наявність в минулому абортів, важких пологів, самовільних викиднів, народження великих дітей (понад 4 кг вагою) або мертвих дітей, багатоводдя, цукровий діабет під час попередньої вагітності , аномалії розвитку у раніше народжених дітей.

Наявність таких факторів ризику має насторожити акушера-гінеколога жіночої консультації. Жінку, яка відноситься до групи ризику по цукровому діабету, спостерігають з особливою ретельністю.

Як впливає підвищений цукор крові на стан вагітної жінки

Підвищення цукру в крові у вагітних жінок може негативно позначатися на стані всіх її органів і тканин. Але особливо небезпечно це для кровоносних судин. Як відомо, у другій половині вагітності збільшується ризик застою крові в дрібних кровоносних судинах - капілярах, що сприяє розвитку гестозу - токсикозу другої половини вагітності, що протікає з набряками, підвищенням артеріального тиску, важкими ускладненнями з боку нирок і головного мозку. При підвищенні цукру в крові стан капілярів може порушуватися, що в свою чергу збільшує ризик розвитку гестозу та його важкого перебігу.

Підвищення цукру в крові вагітних жінок сприяє також зниження імунітету і розвитку інфекцій, в першу чергу інфекцій нирок і сечовивідних шляхів. Можливо також розвиток невиношування вагітності і передчасних пологів.

Як впливає підвищений цукор крові на стан плода

У жінки з цукровим діабетом народжуються, як правило, діти з великою вагою. Це збільшує ризик травмування дитини під час пологів. Під час вагітності органи і тканини такої дитини недоотримують глюкози, що призводить до порушення всіх видів обміну речовин і до порушення в тій чи іншій мірі функції всіх органів і систем.

У дитини, народженої матір`ю з цукровим діабетом, підвищується також ризик розвитку інфекційних ускладнень, що пов`язано з порушеннями імунітету. Як правило, такі новонароджені вимагають особливого спостереження. Іноді в умовах реанімаційного відділення. Після виписки дитини має бути тривалий реабілітаційний період з обов`язковим спостереженням дитячого невролога, адже при всіх порушеннях обміну в першу чергу страждає головний мозок.

Цукор крові при вагітності - це найважливіший показник. Тільки систематичний контроль вмісту цукру в крові може попередити розвиток ускладнень вагітності.

Чим небезпечний підвищений цукор при вагітності?

Глюкоза крові під час вагітності має тенденцію до підвищення через погану чутливості тканин до інсуліну в цей час. Стійке перевищення нормальних значень цукру крові є лабораторним ознакою діабету. Цукровий діабет може передувати вагітності або вперше з`явиться на її тлі. У будь-якому випадку високий рівень цукру становить небезпеку і для майбутньої матері, і для дитини. При надлишкової концентрації глюкози в крові значно зростає ризик розвитку викидня. гострого пієлонефриту, гестозу, ускладнень під час пологів та необхідності проведення невідкладного кесаревого розтину. Ризики і для матері, і для плоду залежать від того, як добре проводиться лікування діабету під час вагітності. Ідеальний контроль цукру крові зводить ускладнення до мінімуму.

Який рівень цукру вважається занадто високим під час вагітності?

Для вагітних існують особливі нормативи для вуглеводного обміну. Вранці натщесерце значення глюкози в крові не повинен перевищувати 5,1 мМ / л. Якщо цукор вище ніж 7,0 мМ / л, то встановлюється діагноз манифестного діабету. Це означає, що і після пологів у жінки залишиться захворювання і треба буде продовжувати лікування. Якщо глюкоза натще більше 5,1 мМ / л, але менше 7,0 мМ / л, то це гестаційний цукровий діабет. У цій ситуації у лікарів є підстави очікувати нормалізації вуглеводного обміну після пологів.

Особливості перебігу вагітності при цукровому діабеті

Самовільний аборт (викидень) зустрічається в третини всіх випадків вагітності при підвищеному рівні цукру крові. Причиною такого результату є в першу чергу неповноцінність і передчасне старіння плаценти. Її судини піддаються пошкодження через надлишок глюкози в крові. Плацента перестає постачати в належній мірі зростаючий плід киснем і живильними речовинами.

Ще однією особливістю вагітності при цукровому діабеті є високе поширення пізнього токсикозу (після 20-22 тижнів вагітності). При діабеті такий стан розвивається в половині випадків вагітності. У той час, як при нормальному рівні цукру токсикоз другої половини вагітності буває тільки у 3% жінок. Наявність пізнього токсикозу пов`язують з низьким рівнем жіночих гормонів - естрогенів. Цукор крові ушкоджує яєчники і плаценту, і ці органи не можуть забезпечити організм вагітної естрогенами. Пізній токсикоз проявляється прихованими і явними набряками, великою надбавкою маси тіла, підвищенням артеріального тиску, виділенням білка з сечею.

Також у вагітних з високим рівнем цукру крові вірогідний розвиток багатоводдя. Це ускладнення пов`язане з реакцією навколоплідних оболонок на надлишковий рівень глюкози в організмі. Якщо вуглеводний обмін порушений, то многоводие розвивається в 60% випадків вагітності. Воно особливо несприятливо через можливих наслідків - перекручення пуповини, гіпоксії плода, неправильного положення дитини в матці перед пологами. Пологи в таких ситуаціях часто потребують негайного кесаревого розтину.

Що загрожує майбутньої матері

Якщо у жінки ще до вагітності приховано або явно протікав цукровий діабет, то у неї на момент зачаття можливі ускладнення (ураження нирок, судин очного дна, серця). Ці стани можуть сильно прогресувати під час вагітності. Так пошкодження судин очного дна може спровокувати відшарування сітківки і часткову втрату зору, а пошкодження серця - розвиток серцевої недостатності.

Під час вагітності на тлі підвищеного цукру крові часто розвиваються інфекційні захворювання сечовивідних шляхів. Особливо небезпечний пієлонефрит - запальне ураження ниркових мисок.

Перенесений гестаційний діабет підвищує ризик для жінки в майбутньому захворіти на цукровий діабет 2 типу.

Що загрожує дитині

При підвищеному рівні цукру в крові матері у плода розвивається комплекс ушкоджень, названий діабетичної фетопатії. Цей стан включає в першу чергу великі розміри плода. Дитина випереджає у вазі за даними ультразвукового дослідження вже після 20 тижня вагітності. На момент народження його вага зазвичай більше 4 кг. Така маса тіла небезпечна в плані отримання родової травми, наприклад, підвивиху шийних хребців.

Також при діабеті у матері можливі вади розвитку у дитини. Найбільш часто виникають диспропорції скелета, вроджені вади серця, сечостатевої системи і головного мозку. Близько половини дітей гине ще не народившись. Ще чверть під час пологів і перший тиждень життя. Причиною смерті після народження найчастіше є недорозвинення легенів. Також під час пологів у плода може розвиватися важка гіпоглікемія через неправильну роботу надниркових залоз і печінки.

Цукор в крові при вагітності

Вагітність є особливим періодом в житті жінки. Підлаштовуючись під нову зародилася життя, організм майбутньої мами запускає всі механізми, покликані це життя зберегти. Регулярні аналізи під час вагітності стають для жінки обов`язковими: з їхньою допомогою лікар може вчасно виявити якісь збої в злагодженій роботі організму, які можуть привести до непоправних наслідків. Один з найважливіших показників, якому лікар приділяє пильну увагу під час виношування жінкою дитинку - це рівень цукру в організмі вагітної. І визначити його допомагають аналізи крові і аналізи сечі.

Контроль за рівнем цукру при розвитку плода необхідний хоча б з тієї причини, що вагітність сама по собі є, як висловлюються лікарі, діабетогенним фактором. Так, саме при вагітності часто виявляються протікають раніше непомітно захворювання. До групи ризику на виявлення цукрового діабету під час виношування дитинчати лікарі відносять жінок, які мають спадкову схильність до заболеванію- жінок з вагітністю після 30 років (з віком ризик розвитку діабету зростає) - жінок з надмірною весом- жінок, у яких колишні вагітності протікали неправильно, а також жінок, у яких під час попередніх вагітностей цукровий діабет міг бути пропущений (в такому випадку поширене народження великих дітей, вагою понад 4,5 кілограмів і зростом в 55-60 сантиметрів).

Симптомами цукрового діабету, яке проявилося при вагітності, можуть стати підвищене сечовипускання, збільшений апетит, сухість у роті і спрага, слабкість. підвищений кров`яний тиск. Вчасно діагностований цукровий діабет не стає протипоказанням для виношування дитини: ретельне спостереження, постійний контроль цукру з використанням спеціальної дієти дають можливість виносити і народити здорового і міцного малюка.

Аналіз на рівень цукру проводять між 24 і 28 тижнем вагітності. Насправді невелике підвищення рівня цукру, навіть якщо буде зафіксовано при проведенні першого аналізу, може бути тимчасовим. Для того, щоб упевнитися в наявності дійсно стабільно підвищений цукор, необхідний буде повторний аналіз. Визначають підвищений цукор з аналізу сечі, а також за аналізом крові.

Насправді, підвищений рівень цукру в організмі вагітної сьогодні не таке вже й рідкісне явище. При виношуванні дитинку значно підвищується навантаження на підшлункову залозу, що виробляє інсулін. І якщо підшлункова з цим навантаженням не справляється, в крові відразу ж збільшується рівень глюкози. Таке явище навіть має спеціальну назву - так званий діабет вагітних - проміжний стан між нормою і справжнім цукровим діабетом. Діабет вагітних характеризується підвищеним цукром в крові, але після народження дитинки, протягом 2-12 тижнів, рівень цукру нормалізується. І, тим не менш, контроль за рівнем цукру і підвищена увага до свого здоров`я при появі діабету вагітних для майбутньої мами будуть обов`язковими.

Доведеться в першу чергу переглянути свій раціон харчування. В їжу не слід вживати швидко всмоктуються вуглеводи - цукор, кондитерські вироби, цукерки, картопляне пюре. Також доведеться відмовитися від фруктових соків і солодких вод, небажано і вживання великої кількості фруктів. Від повільно всмоктуються вуглеводів (макарони, гречка, рис, картопля) зовсім відмовлятися не слід, але спожите їх кількість все ж доведеться обмежити. Складання дієти для діабету вагітних - досить складне завдання, адже необхідно не тільки ризик для малюка від підвищеного цукру виключити, а й забезпечити його всіма необхідними корисними речовинами, які отримуються з продуктів харчування. Тому консультація у фахівця для підбору дієти буде зовсім не зайвою. Корисним також стане придбання глюкометра - з його допомогою можна буде навіть особисто проводити виміри цукру в крові.

При належній увазі до власного здоров`я і станом, постійної турботи про себе і про малюка, дитинка обов`язково з`явиться на світ здоровеньким і міцненькою.

Спеціально дляberemennost.net - Тетяна Аргамакова