Групи здоров`я: допомога чи дискримінація?
Тема цієї статті - групи здоров`я дітей і їх характеристика. Постараємося розібратися, навіщо потрібно це поділ, які взагалі бувають категорії, і як віднести свого малюка до однієї з них.
ЗМІСТ СТАТТІ
- У загальному і цілому - для чого це потрібно
- Як формуються групи
- Детальна характеристика з 1 по 5
- Таблиця - весь матеріал коротко
Вітаю вас шановні читачі, якщо ви зайшли на сторінки мого блогу, то скоріше за все є батьком. Діти ростуть дуже швидко. Здавалося б, усього тиждень тому малюк тільки навчився повзати, буквально вчора пішов і заговорив. А сьогодні вже пора збиратися в дитячий сад, а то і в школу. З одного боку, це чудово! По-перше, важлива подія для дитини, яка відчуває себе майже дорослим. По-друге, це полегшення для батьків. Матусі можуть вийти на роботу, бабусі - відпочити, адже чадо хоча б півдня знаходиться під наглядом педагогів. Але з іншого боку, надходження до дитячого закладу - це завжди величезна кількість формальностей. Батьки змушені вивчати всі тонкощі внутрішніх правил навчальних закладів.
Здавалося б, всі дітки, які починають свій освітній шлях, між собою рівні. Однак це не завжди так. І тут мова йде не тільки про індивідуальні особливості характеру, темперамент і психологічному типі. Одним з основних критеріїв «класифікації дитини» є рівень його здоров`я.
Відео: Цілюща музика Рейки - гармонізація свідомості
Групи здоров`я дітей і їх характеристика - про що йде мова?
Групи здоров`я - це умовні категорії, які б поєднували в собі діток з різним рівнем фізичного стану. Відносячи людини до тієї чи іншої групи, лікар ніби дає умовний знак тим людям, хто ще буде працювати з малюком. В першу чергу, група здоров`я визначає, чи потребує чадо в зарахуванні в спеціалізований навчальний заклад, чи ні. На основі цієї цифри, в карті для дитини, підбирається відповідний тип фізичного навантаження, стіл (дієта), виставляються обмеження на заняття тією чи іншою діяльністю.
Розподіл дітей за групами здоров`я, що логічно випливає з вищесказаного - прерогатива педіатра. І це вірно. Адже тільки лікар може оцінити стан, грунтуючись на повному, комплексному обстеженні, результати аналізів і функціональних тестів.
Треба зазначити, що існують групи здоров`я новонароджених. Вони присвоюються малюкам, яких виписують з пологового будинку. На основі цього показника визначається, скільки разів за той чи інший проміжок часу матуся з дитиною повинні відвідати педіатра. Однак найчастіше лікар на прийомі вказує дату наступного відвідування. Тому ці дані не настільки важливі для батьків. В основному, категорія починає «турбуватися» при вступі до сад або школу.
Формування груп здоров`я
Закономірне питання - а як взагалі формуються ці групи? Для того щоб віднести маленького пацієнта в ту чи іншу, лікар повинен «охарактеризувати» його за декількома пунктами. Найбільш повний список виглядає так:
- Чи були відхилення у плода в період внутрішньоутробного розвитку, зафіксовані на УЗД або за допомогою іншого методу пренатальної діагностики?
- Чи є у малюка хронічні захворювання, дефекти розвитку (вроджені вади)?
- Наскільки добре функціонують органи і системи чоловічка?
- Який рівень нервово-психічного розвитку?
- Яка опірність організму, наскільки правильний імунну відповідь (тут враховується в тому числі, скільки разів за рік крихітка хворіє простудними і іншими захворюваннями)?
Однак найчастіше, для визначення групи, перший критерій з перерахованих в розрахунок не береться. Він враховується в більшій мірі для виставлення категорії здоров`я новонародженому.
В обстеженні маленької людини, зрозуміло, бере участь не тільки дільничний лікар-педіатр. Малюк проходить повне обстеження, що включає в себе консультацію наступних фахівців:
- хірург;
- окуліст;
- ЛОР;
- кардіолог;
- невролог;
- дантист.
Якщо фахівці знаходять ті чи інші відхилення від норми, обов`язково призначається дообстеження за участю лікарів інших профілів.
Невже обмеження прав ?!
Хтось із батьків, з огляду на нинішні віяння волелюбності і індивідуалізму, може сказати: а чи не обмеження чи це прав мого чада? Чому комусь можна займатися фізкультурою, їсти те, що готують для всіх, а нам - ні ?! Так ось, ця думка абсолютно помилково!
Адже заборони ставлять не за примхою або за гроші, а орієнтуючись на стан малишулі, його фізичні можливості враховують можливі негативні наслідки.
На жаль ця система недосконала. Найчастіше зовні здорової дитини обстежують недостатньо часто або не дуже ретельно. Крім того, педагоги і батьки не поспішають враховувати рекомендації лікарів. Почасти тому зустрічаються епізоди дитячої смерті прямо на уроках фізкультури (що неприпустимо!), Розвитку ускладнень в результаті неправильного харчування. І можливо посилення стану малюка внаслідок недотримання режиму.
Саме тому необхідно усвідомлювати всю важливість такого розподілу! Це робиться не через примху лікарів і не заради «полегшення життя» педагогам. Чи не для того, щоб учитель міг займатися фізкультурою тільки з половиною класу, тому що інші ходять в «підготовчу групу». Чи не з метою розділити діток на «здорових» і «не дуже», а потім обділяти турботою одних, акцентуючи увагу на інших.
Така практика введена для того, щоб не пропустити розвиток захворювання або ускладнення у малюка, схильного до патологічного процесу. Для того щоб захистити його від непосильної для нього навантаження, давши час організму реабілітуватися і сформуватися. Щоб, врешті-решт, виключити занадто явну різницю в класі між тими, хто з легкістю справляється з нормативами з фізкультури, і тими, хто, не будучи ледачим і безвідповідальним, чисто фізично не може їх виконати!
А які варіанти?
В першу чергу, потрібно з`ясувати, які групи здоров`я бувають у дітей. Всього їх п`ять, але деякі автори виділяють в другій категорії підгрупи 2а і 2б. Розбираючи другу групу, я буду їх згадувати, але в більшій мірі це підрозділ характерно, знову ж таки, для новонароджених.
перша категорія
Групи здоров`я дітей і їх характеристика починаються зі здорових діток. На превеликий жаль, крихти, яких можна було б сюди віднести, зустрічаються все рідше. Треба сказати, що вже в пологовому будинку повністю здоровими (орієнтуючись тільки на шкалу Апгар * Шкала оцінки стану новонародженого) можна назвати менш 15% народжених крихт, адже оцінку 10/10 або хоча б 8/10 отримують одиниці. Відповідно, і в старшому віці показники залишають бажати кращого.
Отже, кого зараховують до першої групи здоров`я? Це дітки, які не хворіли або вкрай рідко хворіли за досліджуваний термін (зазвичай обстеження проводиться раз на рік). У них немає хронічних захворювань, а також функціональних або анатомічних проблем в роботі всіх органів і систем організму.
Важливо, що хлопці не повинні відставати в нервово-психічному розвитку від вікових норм. Тут мова не йде про індивідуальні особливості характеру (наприклад, хтось більш повільний), а тільки про об`єктивні ознаки. Існують норми і правила оцінки відповідності поведінкових реакцій малюка цим нормам. У тому числі з метою визначення нервово-психічного здоров`я всім показана консультація невролога. І тільки якщо цим доктором виявлені які-небудь відхилення, маму з дитям направляють до більш вузьким фахівцям - психолога, логопеда.
Такі діти не мають вад і аномалій розвитку. Треба враховувати, що крохотулькі, що мають, наприклад, дефект будови вушної раковини, що не впливає на слух (відстовбурчені, ельфійські вуха), відносяться сюди ж. Тобто допустимо те, що абсолютно ніяк не погіршує стан людини і не вимагає медичного втручання.
друга категорія
Що значить 2 (друга) група здоров`я у дитини? Такий «діагноз» виставляється в тих випадках, коли у малюка є функціональні відхилення від норми. Це означає, що проблема не органічна (НЕ пухлина, запалення або руйнування тканини), але тільки в роботі органу. Так буває, коли дають збій біохімічні механізми, імунітет, знижується здатність організму до адаптації. Найчастіше порушення обумовлені тим, що малюк росте дуже швидко, а системи органів (особливо серцево-судинна) не встигають перебудуватися. Адже їм тепер необхідно працювати на більше зростання (велике коло кровообігу збільшується), а сил поки не вистачає.
Іншим критерієм, за яким можна визначити, що має місце бути група здоров`я 2 у дитини, є часті гострі захворювання. «Часті» - це більше 4 разів за рік. Для них характерний довгий період одужання і відновлення. Тривалий час до малюку не повертається апетит, присутній млявість, сонливість. Найчастіше після простудних захворювань виникають ускладнення на вуха. Невід`ємна частина - функціональні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту після будь-якого лікування.
Дітки другої групи не повинні мати важких відхилень від норм психічного розвитку. Показники знаходяться або в межах допустимого, або зовсім незначно від цих меж віддалені. А ось хронічні захворювання, вади і аномалії розвитку у цих діток відсутні взагалі.
За деякими даними, виділяють дві підгрупи цієї категорії - А і Б. Група здоров`я 2б дитини - це як раз дітки, які потрапляють під опис вище. Ось деякі стану, що дозволяють віднести дитину до 2б групі:
- ураження ЦНС під час пологів, що спричинило за собою незначні відхилення в психічному розвитку;
- аномалії конституції (діатези);
- функціональні шуми в серці;
- знижений гемоглобін (преданеміческое стан);
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
У підгрупу А входять ті, у кого немає перерахованих вище відхилень, але є обтяжений анамнез.
Анамнез (від грец. - спогад) - сукупність відомостей, отриманих при медичному обстеженні шляхом розпитування самого обстежуваного і / або знають його осіб.
вікіпедія
Це може означати, що:
- в сім`ї є діти з серйозними відхиленнями у розвитку;
- мати на момент народження сина чи дочки була старше 35;
- були ускладнення під час вагітності та при пологах;
- мала місце бути багатоплідна вагітність;
- малюк недоношена / переношу;
- низька або занадто висока маса при народженні;
- була внутрішньоутробна інфекція;
- стан реабілітації після важких станів, операцій, захворювань.
Насправді, це в якійсь мірі найбільш сприятлива «компанія». Такі малюки нічим не хворіють, але знаходяться під пильним наглядом медиків, набагато більш уважним, ніж хлопці з 1 групи. Шанс пропустити розвивається патологію дуже низький.
Таким чином, друга категорія здоров`я - це практично здорові малюки. Але вони мають незначні відхилення у розвитку і потребують уваги з боку медичних працівників.
третя категорія
Що значить 3 (третя) група здоров`я у дитини? Це так зване стан компенсації. Як можна помітити, групи здоров`я дітей і їх характеристика відображають не тільки наявність у дітей тих чи інших захворювань, але і ступінь їх тяжкості. В даному випадку мова йде про те, що хронічна патологія є. Однак на увазі рідкісні її загострення, що протікають неважко, легко купирующиеся (знімаються за допомогою ліків або маніпуляцій).
Це можуть бути і пороки розвитку, які не тягнуть за собою значного обмеження можливостей. Цілком можливі тут і функціональні зміни в роботі організму. Однак вони стосуються тільки тієї системи, яка розвинена неправильно ( «хвора»). Ці відхилення мало впливають або не впливають на загальний рівень життя і активності людини.
Гострі захворювання у таких малюків виникають досить рідко, протікають не важко. Можливий подовжений період відновлення (особливо якщо патологія пов`язана з ураженої спочатку системою). Що стосується психо-фізичного розвитку, то воно може бути нормальним або трохи відставати від норми.
Значних відхилень зазвичай не спостерігають, малюки з 3 групи цілком соціально адаптовані, з легкістю знаходять спільну мову з однолітками. Однак для таких крихіток характерна недостатність маси тіла 1 або 2 ступеня, низький зріст, деяка м`язова слабкість.
Відео: Ленінград - У Пітері - пити
Група здоров`я 3 у дитини - це зовсім не вирок. Найголовніше - не пропускати візити до лікаря, виконувати рекомендації. Невиліковних захворювань у діточок цієї категорії зазвичай немає, все піддається медичної корекції. Але від батьків вимагається максимум догляду і турботи. Це важливо ще й для того, щоб не допустити розвитку наявних захворювань.
четверта категорія
Четверта (4) група здоров`я у дітей - це «проміжна» стадія, так званої субкомпенсации. Термін цей передбачає під собою відсутність загрожують життю станів, не говорить про невиліковність хворих.
Для хлопців цієї «компанії» характерні досить серйозні вроджені вади розвитку. Вони вже мають вплив на життєвий ритм людини. Патологічні зміни зачіпають не тільки спочатку «неправильну» систему, а й органічно здорові органи. Є хронічні захворювання (часто не одне). Загострення цих порушень розвиваються часто, зазвичай з ускладненнями.
Гострі порушення лікуються важко, після них чадо довго відновлюється, йому потрібні особливі умови реабілітації. Часто такі дітки знаходяться в суспільстві з працею, тому що їх діагнози накладають відбиток і на характер, і на світосприйняття, і на фізичні можливості.
Що стосується нервово-психічного розвитку, то воно може бути абсолютно нормальним. Відхилення абсолютно необов`язкові, такі дітки, навпаки, часто интеллигентнее інших (в силу відсутності можливості, наприклад, бігати і гратися). Однак нерідкі і відхилення, від незначних до тяжких. Характерний дефіцит маси тіла, зростання, м`язової сили.
Дуже часто таким хлопцям потрібно навчання в спеціалізованих закладах. І навіть якщо це не так, їм показані значні обмеження по навчальним і фізичних навантажень. Практично завжди обов`язкова якась підтримуюча терапія на постійній основі (медикаменти, ЛФК тощо).
Варто нагадати, що групи здоров`я дітей і їх характеристика не зобов`язують батьків віддавати свого малюка в спеціалізовані установи. Але якщо таку пораду пролунав, краще до нього прислухатися. Всупереч поширеній думці, не зовсім здорове дитя, що знаходиться в суспільстві «звичайних» однолітків, не йде на поправку швидше. Навпаки, він починає усвідомлювати якусь неповноцінність, розвиваються комплекси, маленька людина замикається в собі (а якщо він ще й піддається глузуванням?). Зате перебуваючи в спеціальній установі, де з ним займаються підготовлені педагоги, він може робити великі успіхи. І ніхто не сказав, що через пару років таке маля не зможе вчитися в рядовий школі!
п`ята категорія
Що значить 5 (п`ята) група здоров`я у дитини? До цієї категорії відносять дітей, що мають дуже серйозні відхилення у фізичному стані. Будь то важкі хронічні захворювання, з рідкісними періодами клінічної ремісії (відсутність симптомів), або аномалії розвитку. Ці малюки угрожаема на інвалідність або вже її отримали.
У таких дітей є поразка всіх (або майже всіх) органів і систем, причому патологія як функціональна, так і органічна. Часті інфекційно-запальні процеси з великою кількістю важких ускладнень.
Гострі захворювання - стан, практично перманентне для них. Це означає, що за рік вони більше 8-10 разів звертаються за медичною допомогою.
До цієї категорії відносять найбільш «важких» пацієнтів, для яких, крім іншого, нередка затримка психічного розвитку. Однак цей пункт зовсім не є обов`язковим!
Треба сказати, що аномалії розвитку можуть бути не тільки вродженими. До цієї ж групи належать діти, які перенесли важкі операції, що калічать, травми, захворювання. В обов`язковому порядку п`ята група здоров`я у дитини включає в себе онкологічних хворих. Причому як в процесі лікування, так і на етапі ранньої реабілітації, і в постреабілітаціонной періоді (до 5 років).
Навчання таких малюків в загальноосвітніх шкільних та дошкільних установах виключено. До них необхідний індивідуальний підхід. Для таких малюків оптимальним буде навчання на дому, або в вузькоспеціалізованих навчальних закладах. Ці діти потребують безперервного нагляду, постійної допомоги і опіки. Найчастіше соціально неадаптованих (особливо в ранньому віці, коли більшу частину часу проводять в лікарнях).
Групи здоров`я та групи ризику - є різниця?
Окремо хотілося б згадати про двох схожих один на одного поняттях: група здоров`я і група ризику. Незважаючи на їх схожість, мова йде про різні речі. У першому випадку ми говоримо про реальний, справжній, нинішній стан людини. А друге поняття характеризує діток, у яких «більше можливостей» отримати те чи інше захворювання, більше патогенних факторів.
При розподілі за ступенем ризику - це категорія дітей, схильних до розвитку тієї чи іншої патології. Цей поділ досить старе, ще 90-х років XX століття, але іноді на ці дані посилаються і сьогодні. Виділяють 5 основних груп ризику і 4 додаткових. Якщо пацієнт зараховується до категорії ризику, то змінюється графік його диспансеризації, до рекомендацій додаються консультації вузьких профільних фахівців.
По суті, групова одиниця 2а - це одна група ризику. І до неї відносяться всі крихти, схильні до формування того чи іншого патологічного процесу.
Визначаємо групу здоров`я
Як уже згадувалося, розподілом дітей за категоріями займається лікар-педіатр. Кожен малюк, зареєстрований на ділянці, повинен бути «класифікований» за цією ознакою.
А як визначити групу здоров`я дитини самостійно, чи можна це зробити? В принципі, так, хоча великого сенсу в цьому немає. Адже перед садком і школою Вашому чаду все одно доведеться проходити медкомісію. Однак матеріали на тему групи здоров`я дітей і їх характеристика доступні всім. Щоб не виникало плутанини, спробуємо вивести суворий алгоритм визначення категорій.
Для початку кожному з батьків потрібно знати, що групова належність виставляється по найбільш важкому захворюванню. Якщо, наприклад, у малюка немає ніяких захворювань, крім пороку серця, який не доставляє занепокоєння, його слід віднести до 3 групі.
По-друге, може допомогти з визначенням таблиця. По суті, це ті ж дані, що були представлені вище в текстовому вигляді, але більш стисло.
Група здоров`я у дітей - таблиця по захворюваннях
| Група здоров`я | Хронічне захворювання | гострі захворювання | аномалії розвитку | функціональні відхилення | Нервово-психічний розвиток |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 (перша) | немає | Рідко (до 4 разів на рік) | Ні або незначні, які не впливають на якість життя | немає | В нормі |
| 2 (друга) | немає | Часто (від 4 до 6 разів на рік), лікування довгий, період реабілітації затягується | Ні або незначні, які не впливають на якість життя | є | У нормі / злегка відстає |
| 3 (третя) | Є, неважкі, загострюються рідко, дають хороший відповідь на лікування | Часто, з тяжким перебігом | є, незначне обмеження можливостей | Є, але тільки в тій системі, де є хронічна патологія | У нормі / злегка відстає |
| 4 (четверта) | Є, часті загострення, лікуються з працею, викликають порушення ритму життя, вимагають обмежень діяльності | Часто, протікають важко, лікуються довго, майже завжди ускладнені | Є, відчутне обмеження можливостей. Часто потрібно спеціалізований-ний догляд | Є, причому не тільки в уже ураженої системі, а й у тій, де немає пороку розвитку або хронічного захворювання | У нормі / злегка відстає / відчутно відстає |
| 5 (п`ята) | Є, важкі, з рідкісними полегшеннями | Виникають часто, періоди реабілітації затягнуті, часті ускладнення | Є, важкі. Навчання тільки в спеціалізований-них установах. | Є, зачіпають не тільки анатомічно уражений орган або систему, а й «здорові» елементи | У нормі, може бути незначне або значне відставання |
Варто зазначити, що подібні розподілу за категоріями, актуальні до 17-18 років. По досягненню цього віку людина переходить у доросле мережу, а там вже своє поділ.
Визначення категорії - важливий етап. Не можна «розслаблятися», навіть якщо Вашому чаду поставили 1 групу. Необхідно вчасно проходити медичне обстеження. Обов`язково пам`ятайте, що виставляння номера категорії - це не підписання вироку. З кожної ситуації є вихід. Групи здоров`я дітей і їх характеристика - це серйозно, але не остаточно. Більшість захворювань сьогодні піддається лікуванню, але цим треба займатися - скрупульозно, довго, щодня. І тоді батьківський праця буде винагороджена здоров`ям дитини.
