Симптоми, причини, лікування подвійний матки. Чи можлива вагітність

подвоєння матки - Вроджена патологія будови жіночих статевих органів, для якої характерна наявність двох маток і двох роздвоєних піхв. Якщо дана аномалія не викликає порушення діяльності інших органів, не впливає на регулярність менструацій, лікування не потрібно. В інших випадках, проблема вирішується хірургічним шляхом.

подвоєння матки

симптоми подвоєння

Більшість жінок відчувають різні ознаки даної патології в залежності від характеру, інтенсивності аномалії і індивідуальних особливостей організму.

Одними з найпоширеніших симптомів подвоєння матки є:

Почуття розпирання в нижній частині живота. Зустрічається у підлітків і виникає через три місяці після першої менструації;
Нерясні кров`янисті виділення в середині циклу. Іноді мазня може бути коричневого кольору. Такі виділення в більшості випадків пов`язані з наявністю норицевого ходу в перегородці, яка перекриває два піхви;
Регулярні виділення з кров`ю або білі з гноєм. Спостерігаються у жінок зі Свищева отвором в перегородці і при наявності вторинної інфекції. На тлі інфекції в статевих шляхах може розвинутися пиосальпинкс і піометра;
Дискоординация, слабкість родової діяльності, сильні кровотечі після пологів. Виникають у народжували пацієнток. Бувають випадки, коли жінка дізнається про дві матки тільки після пологів;
Підозра на безпліддя або повна установка захворювання;
Невиношування дитини, переривання вагітності;
Менструальна дисфункція;
Переймоподібні болі внизу живота.

причини подвоєння

Абсолютно всі патології будови матки пов`язані з порушенням розвитку ембріона і зміною навколишнього середовища, в якій він формується. Це також може бути поганий газообмін.

Основними факторами, які впливають на неправильний розвиток ембріона, є:

Постійні стреси, нервозний, істерії;
Захворювання і порушення діяльності ендокринної системи:

Цукровий діабет;
Дисфункція яєчників;
Збільшення щитовидної залози;

Інфекції і захворювання на ранніх термінах вагітності, під час формування матки у ембріона;
Прийом медикаментів, які здатні зашкодити розвитку плода;
Неправильне харчування, нестача вітамінів і мінералів в організмі вагітної;
Сильний токсикоз першого триместру і токсикози в кінці вагітності;
Вживання вагітною алкоголю, наркотиків. Куріння, радіація;
спадковість;
Подвоєння нирки. Фахівці відзначають деякий зв`язок між формуванням нирок і статевих органів. Часто зустрічаються випадки, коли у плода, що має подвоєння нирки, починають розвиватися дві матки.

діагностика

Для діагностування даної патології у жінок фахівець призначає повну діагностику статевих органів. Для цього потрібно пройти такі дослідження:

УЗД малого таза;
лапароскопія;
МРТ малого таза;
УЗД нирок;
гістероскопія;
колькоскопи;
МРТ нирок;
Гінекологічне дослідження, включаючи ретоабдомінальное;
Складання і вивчення анамнезу (історії хвороб).

Це важливо знати! Досвідчений фахівець може визначити повне подвоєння матки при звичайному гінекологічному огляді.

Знімок УЗД подвійний матки

Для більш детального дослідження часто застосовують вагіноскопіі, завдяки якій у жінок з даною патологією можна легко виявити випинання латеральної стінки піхви.

Ректоабдомінальное обстеження іноді викликає збільшення кількості маткових виділень з гноєм. Незважаючи на це, такий спосіб дослідження визначає гематокольпос, гематометру, які виражаються в формі нерухомого пухлиноподібного утворення з тугоеластіческой консистенцією.

Ультразвукове дослідження органів малого таза дає повну інформацію про форму і величиною двох маток, а також показує розміри гематокольпоса і гематометри.

Як говорилося раніше, подвоєння взаємопов`язане з нирками. Тому, для точного встановлення діагнозу, УЗД нирок є обов`язковим.

лікування

Наявність двох маток у жінки найчастіше не потребує лікування. Однак якщо патологія впливає на регулярність і рясність менструацій, зачаття, виношування або викликає будь-які ускладнення - лікування обов`язково.

Якщо у жінки виявлено порушення виходу менструальної крові застосовується хірургічне втручання. Операція передбачає розсічення маткової перегородки і формування нової цілої матки. Відбувається санація піхви. Формування маткової порожнини називається метропластікой і може відбуватися лапароскопічним способом або через черевну порожнину. Лапораскопія дає точні відомості про розташування маток відносно один одного. Якщо під час проведення хірургічного втручання з`явилася невелика кількість крові - це говорить про те, що операція пройшла успішно і маткова перегородка повністю розсічена. У післяопераційний період з метою запобігання розвитку синехій лікар призначає медикаменти з високим вмістом естрогенів.

Операція обов`язкове тим пацієнткам, у яких визначається часткова аплазія - формування однієї з маток по типу замкнутого мішка. У цьому випадку потрібно штучно утворити цілісну порожнину. Перегородка розтинають і формується повідомлення, яке з`єднує дві матки. Післяопераційний період передбачає дренування і санування антибіотиками для позбавлення від накопичення крові в шийці матки.

Замітка! Для грамотного і ефективного лікування подвоєння матки необхідно спостерігатися у нефролога і уролога.

можливі ускладнення

Дві матки у жінки часто викликають погіршення діяльності інших статевих органів і стану здоров`я, як фізичного, так і психологічного. У більшості випадків відбувається складне становище відпливу менструальних виділень, що призводить до їх накопичення в закритому просторі. У зв`язку з цим, більшість жінок починають відчувати альгодисменорею - распирающий больовий синдром, що виникає внизу живота. Біль настільки сильний, що ніякі знеболюючі засоби і спазмолітики не допомагають. Больові відчуття збільшуються.

У деяких жінок під вагінального перекритті формується свищевое отвір. В такому випадку, менструальна кров в малій кількості все-таки виводиться. Незабаром з`являється вторинна інфекція статевих органів і починаються гнійні виділення.

При замкнутому функціонуючому розі може виникнути дворогий орган. Таке ускладнення подвоєння виникає у підлітків. З приходом першої менструації в нижній області живота відзначаються болі в вигляді сутичок різної інтенсивності.

Вагітність з патологією матки

вагітність

Безліч жінок, маючи дві матки, бояться зачати дитину. Такий страх вагітності неспроста. Дійсно, подвоєння матки викликає складності при зачатті, виношуванні і родової діяльності. Однак дана патологія не виключає можливості мати дітей.

Більше половини жінок з повним подвоєнням матки безплідні. Однак ті, кому пощастило завагітніти, можуть зіткнутися з такими проблемами:

Передчасні пологи;
викидень;
Неправильне положення плода;
Слабкість пологової діяльності;
Дискоординация під час пологів;
Ліхіометрія;
Сильні післяпологові кровотечі

Це важливо знати! якщо запліднена яйцеклітина перебувати в рудиментарному розі, то вагітність проходить як позаматкова. При цьому можливий розрив рогу і рясна кровотеча в черевну порожнину, яке загрожує життю жінки.

Перед зачаттям дитини потрібно повністю обстежитися. Якщо в ході дослідження виявлено здатність обох маток до виношування дитини - вагітність можлива. Плід буде формуватися в одній матці, а інша збільшиться в розмірах. Якщо стався самовільний викидень, терміново роблять вишкрібання обох маток. Такі втручання пов`язані з загрозою маткової кровотечі.

Переривання вагітності показано в таких випадках: