Жовтяниця у новонароджених: механізм походження, симптоми, як лікувати
Що потрібно знати майбутній мамі про жовтяниці новонародженого?
У перші дні життя часто виникає жовтяниця у новонароджених (гіпербілірубінемія). У більшості випадків це фізіологічний процес, тому панікувати не варто. Після того як легкі малюка вперше починають вдихати кисень, гемоглобін, що міститься в еритроцитах (кров`яних клітинах), трансформується в білірубін (жовчний пігмент). Білірубін буває двох видів:
- Прямий (зв`язаний) - водорастворим, самостійно виводиться з організму.
- Непрямий (вільний) - жиророзчинний, накопичується в підшкірно-жирової клітковини, токсичний. Для того щоб стати водорозчинних і вийти разом з калом, йому необхідно пройти фільтрацію гепатоцитами в печінці. А оскільки печінку у немовлят ще слабка, вона не може швидко впоратися з процесом, і виникає підвищена концентрація білірубіну в крові.
Фізіологічна жовтяниця у немовлят
У 80% немовлят розвивається фізіологічна жовтяниця, яка не несе небезпеки для малюка і не впливає на його самопочуття. Стан проявляється пожовтінням шкіри та склер очей дитини на третю добу після виходу на світло. Підтвердженням діагнозу служить біохімічний аналіз крові новонародженого - він вказує на високий рівень вільного білірубіну. У деяких випадках у малюка може спостерігатися сонливість, млявість. Печінка і селезінка залишаються нормальних розмірів, колір стільця і сечі відповідає нормі.
Фізіологічна жовтяниця у новонароджених не потребує лікування, проходить вона самостійно через 3-5 днів. У пологовому будинку можуть призначити процедури фототерапії (освітлення ультрафіолетовою лампою). Грудне вигодовування вітається, так як воно сприяє швидкому виведенню білірубіну разом з первородним калом.
Патологічна жовтяниця
У деяких випадках стан є патологічним. Причиною цього може стати резус-конфлікт матері і дитини, внутрішньоутробні інфекції, передчасні пологи, вживання вагітної жінки або народженим немовлям деяких ліків.
Відео: Лікування жовтяниці у дітей. © Шилова Наталія.
Ознаки патологічної жовтяниці новонароджених легко помітити:
Відео: НЕВРОЗ: СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ психоаналізу
- шкірні покриви жовтіють в першу добу або через 14 днів після народження-
- симптоми гипербилирубинемии затягуються більш ніж на 2 тижні-
- жовтушність покривів зменшується, але потім зростає снова-
- загальний білірубін в крові перевищує 255 мкмоль / л (це видно за результатами біохімічного аналізу крові) -
- на огляді лікар діагностує збільшену селезінку і печінка
- спостерігається потемніння сечі і знебарвлення калових мас
- дитина відмовляється від їжі, рве або відригує, спостерігається млявість, блідість шкіри, підвищена температура тіла.
При появі хоча б одного із симптомів необхідно запідозрити патологічний стан і звернутися до педіатра.
Відео: Олена Малишева. дакриоцистит
Способи лікування патологічної жовтяниці
Патологічна жовтяниця у новонароджених, як правило, лікується в стаціонарі. Найефективнішим методом усунення жовтяниці вважається фототерапія - опромінення шкіри немовляти сонячними променями або спеціальною лампою. При цьому тіло малюка має бути максимально розкрито, а очі і статеві органи захищені тканиною (пов`язка, підгузник). Вченими було встановлено, що при впливі на шкіру ультрафіолетових променів білірубін змінює свою токсичну жиророзчинну форму на водорастворимую, не приносить шкоди організму.
Якщо виникають симптоми інтоксикації організму, призначаються внутрішньовенні вливання розчинів. При діагностуванні гемолітичної хвороби новонародженого вливають замінники крові.
Як запобігти жовтяницю у свого малюка
Регулярні огляди лікаря і здача всіх необхідних аналізів під час вагітності допоможуть виявити можливі патології розвитку, інфекції, гіпоксію і інші проблеми. Своєчасна діагностика дозволить уникнути не тільки жовтяницю, але і інші серйозні патології. Також не варто піддавати організм плоду інтоксикації - майбутня матуся повинна виключити шкідливі продукти, алкоголь, куріння.
