Еріксонівський гіпноз як метод психотерапії (замітки психолога)
рубрику веде Олександра Шарапова, клінічний психолог
Коли я вперше пропоную своїм клієнтам спробувати попрацювати в гіпнозі, у більшості я спостерігаю зазвичай шокову реакцію на саме слово "гіпноз". Про нього часто кажуть в популярних ЗМІ, але розкривається тема в кращих випадках однобоко, а в гірших - спотворено і не відображаючи суті процесу. Будучи мало обізнаними в цьому питанні, маючи різні страхи, люди відчувають небезпеку при залученні в психотерапію гіпнотичних технік без додаткового пояснення. Оскільки я вважаю еріксонівський гіпноз дуже хорошим в роботі інструментом, розповімо трохи про сам гіпноз і розглянемо можливості його використання в психотерапії.
Гіпноз як явище знаком людям з давніх часів, він був відомий і в Єгипті, і на Сході, потім з`явився в Європі у вигляді так званого театрального гіпнозу. Подальший розвиток гіпноз отримав в Європі (XVIII ст.), Потім в працях Джеймса Брейда, Жана Шарко. З їхніх робіт зріс класичний гіпноз, який і до цього дня застосовується деякими лікарями-психіатрами. Сьогодні гіпноз, особливо підхід до гіпнозу, розроблений Мілтон Еріксон, є чудовим інструментом (з практично необмеженими можливостями) психотерапевта.
Незважаючи на популярність самого гіпнозу і часте вживання в мові виразів "як загіпнотизований", "я був як під гіпнозом", "гіпнотичний вплив" та ін., Точного і чіткого визначення такого туманного поняття, як гіпноз, не існує. Взагалі гіпноз - це змінений стан свідомості, одночасно поєднує в собі ознаки неспання і сну, надає несвідомого людини велику свободу активних дій (за рахунок поводження фільтрів критичного мислення).
Багато хто уявляє собі гіпноз як особливу ситуацію, несхожу на інші життєві ситуації, ніби це процедура, в якій гіпнотизер говорить "розслабтеся", після чого клієнт "засинає", а потім отримує навіювання. Але навіть в класичному гіпнозі і пацієнт, і гіпнотизер деякий час підлаштовуються один під одного. За допомогою особливих прийомів і знань фізіології активується стан глибокого трансу, після чого гіпнотизер передає свої "навіювання", вимога конкретного бажаного поведінки пацієнта. На жаль, цей вид гіпнозу не так ефективний і вариабелен, як гіпноз еріксоновскій- він підходить певним людям, які потребують жорстких, директивних навіювання і не бажають брати на себе відповідальність за свій стан (сходив - загіпнотизували - здоровий). До того ж ефект від нього зазвичай короткочасний (психіка гнучко обходить "незграбно" занедбані ідеї). Мілтон Еріксон експериментував з цим видом гіпнозу і прийшов до ідей про те, як викликати власне терапевтичне зміна всередині самої людини, само собою міняє потім поведінку. Слово "гіпноз" в розумінні М. Еріксона застосовується до типу комунікації між людьми. "Гіпноз - це передача ідей людині таким чином, який дозволяє йому бути найбільш сприйнятливим і мотивує його до використання можливостей свого тіла, фізіологічного та психологічного реагування та поведінки" (М. Еріксон).
Перш за все, коли ми говоримо про гіпноз, ми говоримо і про трансі. Саме змінений стан свідомості людини називають трансом. Стан трансу знайоме кожному з нас, воно природно, з трансом ми стикаємося кілька разів на день: коли ведемо машину по знайомому маршруту, їдемо в метро, стоїмо на світлофорі в очікуванні зеленого сигналу. Людина може довільно впадати в транс і виходити з нього. У гіпнозі створюється, використовується і поглиблюється стан трансу, щоб з його допомогою прийти до несвідомого клієнта і працювати з ним.
Як людина в глибокому трансі виглядає з боку?
Він не моргає, погляд його фіксований, зіниці розширені, очі закриваються як би самі собою, хоча можуть і залишатися відкритими (у деяких індивідуумів). Людина малорухомий, мова його загальмована (але іноді в трансі він може вимовляти певні слова і навіть відповідати терапевта, хоча доводиться для цього докладати великі зусилля). М`язи людини, що знаходиться в трансі, розслаблені, в глибокому трансі людина може тривалий час перебувати в незручній позі і не помічати цього. Змінюється дихання, сповільнюється пульс.
Що відбувається з людиною, коли він в глибокому трансі?
Під час трансу проявляється наступне:
• поглинання переживаннями, концентрація на них (людина в трансі ігнорує те, що відбувається зовні) -
• спонтанне самовиявлення (людина нездатна приховувати, обманювати, симулювати) -
Відео: Еріксонівський гіпноз і інша психотерапія
• сприйняття без осмислення і логічної критики (людина сприймає ідеї часто буквально, не здатний оцінювати ідеї з точки зору їх абсурдності- перед очима можуть виникати різні абсурдні образи) -
• готовність експериментувати (в трансі через ослаблення свідомого контролю людина може собі дозволити мислити ширше) -
Відео: Еріксонівський гіпноз: демонстрація левітації рук.
• гнучкість просторово-часових відчуттів, спотворення часу (в трансі спогади, які надходять людині, здаються настоящімі- відчуття тривалості часу коротшає) -
• зміна сенсорних відчуттів (трансові переживання можуть народжувати різні феномени: сприйняття неіснуючих звуків, видінь, запахів, відчуття тепла, голоду, спраги ... і навіть зміна ритму серцевих скорочень) -
• логіка трансу (активність несвідомого з його ірраціональністю і абсолютної непередбачуваністю, неймовірними нелогічними психічними зв`язками під час трансу зростає, і воно диктує свої способи дії-тому з боку слова гіпнотерапевта можуть здатися нісенітницею) -
• втрата пам`яті на те, що відбувалося в трансі (часто виникає сама по собі як "захисна" функція, щоб зберегти виконану роботу і її результат від вербалізації, жорсткої цензури і знецінення сознаніем- іноді цілеспрямовано індукується гіпнотерапевта).
Як же це дивний стан використовується в психотерапії?
На найзагальнішому рівні мета гіпнозу в психотерапії полягає в зміні поведінки, сенсорних реакцій і свідомості іншої людини. Допоміжна мета - це розширення діапазону особистого досвіду: людині допомагають освоїти нові способи мислення, думки і поведінки. Гіпнотизер прагне в комунікації з людиною внести різноманітність і розширити діапазон його здібностей, досягти нової, більш об`єктивної перспективи в сприйнятті існуючої проблеми, що дозволяє клієнту використовувати свої навички для більш адекватної реакції на ситуацію.
В Еріксонівський гіпнозі, стало бути, обидва - і клієнт, і гипнотерапевт - активні у взаємодії. Тут поведінку і цілі як психотерапевта взагалі, так і гіпнотерапевта зокрема майже ідентичні. Основна відмінність полягає в особливому гіпнотичному стані, здатному збільшувати ефективність того, що психотерапевт говорить або робить, дозволяючи пацієнтам бути більш сприйнятливими до власного досвіду і несвідомому сприйняттю, здібностям і знанням.
Завдання клієнта в Еріксонівський гіпнозі - випробувати внутрішньоособистісні відчуття в контексті безпечного міжособистісного спілкування. Ці нові відчуття ведуть до перенавчання клієнта, розуміння їм сутності його проблем. Це само собою призводить до змін поведінки, без зусилля ззовні. А завданням гіпнотерапевта є забезпечення клієнту тих особливих умов, в яких він може зазнати необхідні спонукають відчуття. Завдання непросте, особливо якщо врахувати природне прагнення людини чинити опір і змін, і спробам подивитися на себе, життя і поведінка іншими очима.
Тобто гіпнотичні техніки служать створенню сприятливої обстановки, в якій пацієнтам даються інструкції, як їм з найбільшою користю для себе реалізовувати можливості своєї поведінки. Після цього всі реакції суб`єкта будуть проявлятися в межах даного нового контексту. І хоча гіпноз аж ніяк не завжди необхідний для досягнення терапевтичних цілей, він являє собою інструмент, що дозволяє істотно полегшити психотерапевтичний процес.
Це основне, що варто знати про Еріксонівський гіпнозі з наукової точки зору. Подивимося тепер на гіпноз конкретніше: що саме і як відбувається на сеансі?
Відео: Тривожні розлади - бич сучасної цивілізації. Дмитро Ковпак
У процесі створення довірчих і безпечних відносин на початку зустрічі гипнотерапевт певним чином (чим краще, тим успішніше результат) підлаштовується до клієнта, його манері говорити і мислити, його звичних способів реагування. Потім гипнотерапевт, позначивши для себе і клієнта запит і конкретні завдання, поступово, за допомогою різних прийомів, занурює клієнта в стан трансу.
У цей час клієнт стає зовні більш пасивний, оскільки перестає стежити за зовнішньою обстановкою і занурюється в свою внутрішню реальність, тоді як гипнотерапевт починає власне роботу, спираючись на сигнали зворотного зв`язку, що подаються клієнтом. Він може розповідати різні історії (тому еріксонівський гіпноз іноді визначають як "розповідання історій"), що включають в себе певні образи, почуття, елементи спогадів клієнта, і за допомогою метафор пропонувати несвідомому клієнта якісь нові гіпотези або варіанти поведінки. Дуже важко описати суть процесу гіпнотерапії, тому що це, по-перше, творчість, по-друге, трошки диво. Метафори, робота семантики і багатозначності використовуваних слів, поле контексту, відстеження та реагування (обов`язково!) На мікросигнали, які подає клієнт, можуть призводити до зовсім несподіваних результатів як клієнта, так і терапевта. Обидва учасники процесу гіпнозу довіряють мудрості несвідомого клієнта, яке завжди проводить (при направленні та супроводі гіпнотерапевта) ту роботу, яка важливіше і потрібніше всього в даний момент. Коли за певними сигналами терапевт здогадується, що робота завершена, він допомагає клієнту м`яко "повернутися" в звичайний стан, виводить його з трансу. І завершальним зустріч етапом буває обговорення переживань, що мали місце в трансі, і озвучування клієнтом будь-яких висновків про себе.
Найбільш популярні питання про гіпноз (еріксонівський варіант):
1. Чи втрачається в гіпнозі свідомість?
- Ні, його вплив слабшає і періодично то зростає знову, то зменшується. Людина завжди чує, що йому говорять.
2. Гіпнотизер підпорядковує собі клієнта?
- Ні, людина не перебуває під владою гіпнотизера, а довіряє йому.
3. Чи правда, що в глибокому трансі в людині відкривається його прихована, «темна» сторона?
- Ні! Нічого надприродного в гіпнозі не відбувається.
4. Чи правда, що якщо під гіпнозом згадати травматичну подію, то це вирішить проблему?
- На жаль, немає, хоча ранні психоаналітики думали так. Згадати - не означає опрацювати і пережити з новими випадками.
5. Все-таки гіпноз - це активне або пасивне стан?
- Гіпноз - це активізація внутрішніх станів. Звичайно, при цьому має місце бути деяке гальмування зовнішніх реакцій клієнта.
6. Чи правда, що багато людей негипнабельних?
- Ні, гіпнозу піддається більшість людей. Якщо вас не змогли загіпнотизувати на сеансі, значить, або гіпнотизер не знайшов індивідуального ключа до вашого шляху в транс, або ви все ж були в гіпнозі, але не хочете цього визнавати (трапляється досить часто).
7. Якщо гіпнотизер керує процесом, чинити опір йому неможливо?
- Навіть перебуваючи в глибокому трансі, людина як і раніше здатний чинити опір. Якщо він подає будь-які сигнали, що свідчать про неблагополуччя, гіпнотизер це відразу побачить і не буде далі розвивати процес.
8. Чи завжди потрібно спеціальне «виведення» з гіпнозу? Це якісь чарівні слова?
- Найпростіші, адекватні слова. Все залежить від індивідуального процесу. Взагалі людина може вийти з трансу самостійно і навіть за своїм бажанням. Але використовувати поступове, м`яке виведення з терапевтичної точки зору зручніше, людина може з комфортною йому швидкістю, завершивши всі процеси всередині себе, повернутися в звичайний стан свідомості.
9.Можно використовувати гіпноз, наприклад, для відновлення деталей давно минулого події, для дачі показань свідків, чи реально «витягнути» з несвідомого не помічені свідомістю факти?
- На жаль (або на щастя?), Немає. Було встановлено, що в які потрапляють в несвідоме факти майже завжди піддаються «творчої доопрацювання». Відрізнити правду від ненавмисного вимислу неможливо.
10. Чи правда, що людина в гіпнозі робитиме речі, неприйнятні для нього в свідомості?
- Не зовсім так. Гіпноз розширює діапазон поведінки, і при дуже великому бажанні, звичайно, можна змусити людину зробити щось дивовижне, але якщо це буде суперечити його моральним принципам, то це навіювання буде відкинуто, психіка піклується про це.
Отже, гіпноз не варто використовувати для прямого навіювання чи вимоги від людини бажаних змін в особистості, емоціях і поведінці. Такий підхід зазвичай буває марним або ж викликає в кращому випадку лише короткочасні зміни. Набагато ефективніше використовувати його для стимулювання процесу навчання і для психотерапевтичної трансформації, необхідної, для того щоб бажані зміни відбувалися природним чином і були довготривалими. Всі зміни в структурі особистості, в уявленнях, емоціях чи поведінці повинні бути наслідком навчання, що виникає під час гіпнозу, а не прямим результатом конкретного гіпнотичного навіювання.
