Норми реакції проби манту у дітей
У всіх дитячих садках і школах дітям регулярно роблять укол, який називається манту. Що саме це за укол, дитині ніколи не пояснюють, а більшість батьків навіть не замислюється про це, адже вони самі щороку проходили цю загадкову процедуру в дитинстві. Але є й такі батьки, які категорично забороняють своїм малюкам робити ці уколи, бо вважають - це може нашкодити здоров`ю. Чи існує така небезпека насправді? Щоб відповісти на це питання, потрібно дізнатися все про цю процедуру. Навіщо вона проводиться, і як визначити її результат?
Що таке манту і навіщо його роблять?
Манту сприймається більшістю батьків як чергова щеплення, яка призначається для запобігання хвороби. Але це не так. Виділення цілей, для яких проводиться це профілактичний захід, допоможе нам розібратися, що таке проба манту. Наприклад, щеплення передбачає введення в організм збудника хвороби, тобто бактерію, попередньо ослаблену, щоб імунітет зміг впоратися з цим завданням, і це норма, це важливо розуміти. А ось манту - це всього лише тест, який допомагає виявити наявність в організмі інфекції туберкульозу.
Ця діагностична процедура проводиться в усіх розвинених країнах світу. А це значить, що її результатами дійсно можна вірити. Також цей метод визначення вірусу туберкульозу використовують тому, що він дуже зручний. Вакцину, що містить туберкулін, вводять підшкірно, а вже через 72 години можна оцінювати результат реакції. Для оцінки результату тесту не потрібно ніяких аналізів і лабораторного обладнання. Все, що потрібно для постановки діагнозу, - це лінійка. Вимірюють розмір гудзики, який відповідає певному результату.
Необхідність проведення проби
Чи обов`язково робити манту дитині? Відповісти на це питання допоможе статистика, згідно з якою щорічне проведення цих тестів дійсно допомагає знизити рівень захворюваності на туберкульоз в кожному регіоні і в усій країні в цілому. Цей тест дозволяє діагностувати туберкульоз на ранніх стадіях і запобігти розвитку інфекції. Але батьки більше переживають не за дієвість методу, а за його безпеку для здоров`я дитини. На рахунок цього можна бути спокійним. Ніяких негативних реакцій після правильного проведення манту у дітей бути не може.
Звичайно ж, є протипоказання, тобто цю пробу можна робити не всім. В першу чергу цей тест не роблять дітям, які страждають шкірними захворюваннями і алергічними реакціями, так як підшкірне введення вакцини може викликати їх загострення. Також до протипоказань відноситься атопічний дерматит і епілептичний синдром. Батькам обов`язково потрібно проконтролювати, щоб дитині не робили ніяких інших щеплень протягом трьох днів до і після манту. Про це, звичайно, повинен подбати лікар, але краще перестрахуватися і взяти це під свою відповідальність.
Що таке туберкульоз і в чому його небезпека?
Попросту кажучи, туберкульоз - це інфекція, підхопити яку можна де завгодно. Передається вона повітряно-крапельним шляхом, тому від попадання її в організм не застрахований ніхто. Але від розвитку цих мікробактерії, тобто від захворювання на туберкульоз, нас захищає імунна система. Саме тому люди зі слабким імунітетом піддаються ризику зараження найбільше. А слабкий імунітет, як відомо, у людей похилого і у дітей. З цієї причини манту проводять саме дітям. Проходити цей тест потрібно регулярно, дотримуючись усіх правил, щоб реакція проходила належним чином, а результату можна було вірити.
Методи боротьби з туберкульозом
Як можна запобігти захворюванню дітей на туберкульоз, крім зміцнення його імунітету? Про це наша медицина піклується з самого народження дитини. Вже на третій день життя кожен новонароджений проходить вакцинацію БЦЖ. Чи обов`язково її проходити? Звичайно ж, зобов`язати батьків зробити дитині щеплення ніхто не може. Адже на будь-медичне втручання в організм дітей потрібно батьківське згоду. Але, все-таки, пройти вакцинацію дитині необхідно. Адже ризик зараження туберкульозом дуже високий, а негативні результати щеплення настільки малоймовірні, що про це не можна говорити як про реальну небезпеку.
Перед проведенням вакцинації дитина проходить ретельний огляд педіатра, який повинен дати відповідний дозвіл на проведення вакцинації. Якщо з якихось причин щеплення може бути небезпечна для дитини, її проведення буде відкладено. Навіть після виписки з пологового будинку можна зробити щеплення в поліклініці. Перед цим вам теж доведеться сходити на прийом до педіатра та отримати довідку, що підтверджує задовільний стан здоров`я малюка. Це не єдина вакцинація від туберкульозу, передбачена для дітей в нашій країні. Дуже важливо зробити дитині повторне щеплення проти туберкульозу в 7 і в 14 років.
Альтернативні методи діагностики туберкульозу
Манту - це не єдиний метод виявлення туберкульозу у дітей. З цією ж метою діти регулярно проходять флюорографію, тобто роблять рентген. Але цей діагностичний метод дозволяє виявити туберкульоз тільки на стадії ураження легень. Результати після рентгена можна отримати моментально, але проводити лікування може бути вже занадто пізно.
При проведенні манту результати будуть тільки на третю добу, але саме цей метод допоможе вам запобігти захворюванню на самій ранній стадії розвитку. Крім того манту є абсолютно безпечним методом, а рентгенівські промені можуть нанести шкоду дитячому організму.
Також виявити туберкульоз можна за допомогою аналізу крові, званого полімезарной ланцюговою реакцією. Результатам цього методу теж можна вірити, але зробити манту набагато легше і дешевше.
Норма результату манту
Результат манту можна визначити і в домашніх умовах без спеціальної підготовки. Для цього потрібно лише знати розмір «гудзика», якому відповідає норма. Як ми вже говорили, міряти гудзик, яку медики називають папулою, можна на третій день після щеплення. Якщо проба негативна, то для того щоб дізнатися результати, вам не знадобиться навіть лінійка. Адже слід в такому випадку залишається тільки від голки і має розмір не більше міліметра. Якщо ж запалена область зросла до 2 міліметрів, то результат можна вважати сумнівним. Якщо розмір гудзики становить 5 міліметрів, то результат визначається як позитивний.
Але ці результати ще потрібно порівняти з розміром рубчика, який залишається після БЦЖ-вакцинації. Наприклад, якщо розмір рубчика становить 10 міліметрів, то 5-міліметрова гудзик говорить про поствакцинальном імунітет. В такому випадку тільки гудзик розміром в 17 міліметрів може говорити про можливе інфікування. Якщо ж після проведення щеплення БЦЖ пройшло більше двох років, то норма вираховується без урахування розміру рубчика.
Щоб результат реакції манту можна було вважати нормою, гудзик повинна зменшуватися з кожним роком. Якщо ж розмір гудзики в порівнянні з попереднім разом збільшився на 5 міліметрів, то це дає підстави припускати інфікування дитини. Але незначне збільшення гудзики з роками все ж допустимо. Таким чином, в 1 рік її розмір може бути 3 мм, а в 2 роки збільшитися до семи. Такий результат позитивним вважати не можна. Лікар звертає увагу тільки на значний стрибок розміру. Тому консультація фтизіатра вам знадобиться тільки в разі зростання папули на 5 міліметрів.
Чи завжди можна вірити свідченням манту?
У деяких випадках результат може не відповідати реальному стану справ. Найчастіше картину псує алергія. В такому випадку лікарю необхідно встановити її причину, і тільки після цього можна говорити про відсутність туберкульозу. Якщо ж причину алергічної реакції встановити не вдається, то дитину ставлять на облік в тубдиспансері, а через півроку проводять повторну пробу. В якості додаткових аналізів лікарем може призначатися рентген і аналіз крові. Також при підозрі на туберкульоз важливо провести обстеження всіх членів сім`ї.
Що можна робити з ґудзиком?
Всі ми з дитинства знаємо, що місце уколу після манту можна мочити протягом трьох днів, адже від цього реакція може піти неправильно. Чи це правда? Раніше цього дійсно робити не дозволяли. Але сучасна педіатрія говорить про те, що якщо намочити папулу, нічого страшного не станеться, то є на результат це не вплине. Але все ж, гудзик потрібно берегти, тобто не піддавати її ніякому механічного впливу. Це означає, що чесати місце уколу або заклеювати його пластиром ні в якому разі не можна. Також папулу не можна мазати кремом або мити з милом.
Висновок з усього вищесказаного можна зробити тільки один: проводити манту необхідно кожній дитині. Хоч ця процедура і не є обов`язковою, відмовлятися від неї немає ніяких причин. Єдиний побічний ефект - це алергічна реакція, боятися якої не варто. До того ж, якщо ваша дитина не проходив планових тестів на туберкульоз, у вас можуть виникнути великі труднощі з оформленням в дитячий садок і школу. Адже батьки щеплених дітей не приховують невдоволення тим, що в навчальному закладі вчаться не щеплені діти. Тим більше, що проба манту дає реальний результат, який допоможе вам запобігти захворюванню свою дитину. Більш ефективний метод визначення туберкульозної інфекції поки не придумали, тому їм користуються в усьому світі.
