Національний календар профілактичних щеплень
Згідно з Додатком №1 до Наказу Міністерства охорони здоров`я Росії від 21 березня 2014 р № 125н «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень і календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями» затверджений новий календар щеплень, в який відповідно до закону №368-ФЗ «Про внесення зміни до статті 9 Федерального Закону "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб" »додано щеплення від пневмококової інфекції.
Відео: Календар профілактичних щеплень
Категорії і вік громадян, які підлягають профілактичним щепленням | Найменування щеплення | Порядок проведення профілактичних щеплень |
| Новонароджені в перші 24 години життя | Перша вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин новонародженим, в тому числі з груп ризику: Народилися від матерів - носіїв HBsAg- хворих на вірусний гепатит B або перенесли вірусний гепатит B в третьому триместрі вагітності-що не мають результатів обстеження на маркери гепатиту B- наркозалежних, в сім`ях, в яких є носій HBsAg або хворий гострим вірусним гепатитом B і хронічними вірусними гепатитами (далі - групи ризику). |
| Новонароджені на 3 - 7 день життя | вакцинація проти туберкульозу | Проводиться новонародженим вакцинами для профілактики туберкульозу для делікатної первинної імунізації (БЦЖ-М) відповідно до інструкцій щодо їх застосування. У суб`єктах Російської Федерації з показниками захворюваності, що перевищують 80 на 100 тис. Населення, а також при наявності в оточенні новонародженого хворих на туберкульоз - вакциною для профілактики туберкульозу (БЦЖ). В Алтайському краї показники захворюваності на туберкульоз в 2013 році склали 95,3 на 100 тис. Населення. |
| Діти в 1 місяць | Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, в тому числі з груп ризику |
| Діти в 2 місяці | Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям з груп ризику |
| Перша вакцинація проти пневмококової інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи Дітям, яким імунопрофілактика не розпочали в перші 6 місяців життя, вакцинація проводиться двократно з інтервалом між щепленнями не менше двох місяців. | |
| Діти в 3 місяці | Перша вакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи |
| Перша вакцинація проти гемофільної інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям, які належать до груп ризику: - з імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, що приводять до різко підвищеної небезпеки захворювання Hib-інфекціей- - з онкогематологічними захворюваннями та / або тривалий час отримують імуносупресивну терапію- - ВІЛ-інфікованим або народженим від ВІЛ-інфікованих матерів - знаходяться в закритих дитячих дошкільних установах (будинки дитини, дитячі будинки, спеціалізовані інтернати (для дітей з психоневрологічними захворюваннями та ін.), протитуберкульозні санітарно-оздоровчі установи). Примітка. Курс вакцинації проти гемофільної інфекції для дітей у віці від 3 до 6 місяців складається з 3 ін`єкцій по 0,5 мл з інтервалом 1-1,5 місяці. Для дітей, які не отримали першу вакцинацію в 3 місяці, імунізація проводиться за наступною схемою: - для дітей у віці від 6 до 12 місяців з 2 ін`єкцій по 0,5 мл з інтервалом в 1-1,5 місяця- - для дітей від 1 року до 5 років однократна ін`єкція 0,5 мл. | |
| Перша вакцинація проти поліомієліту | Проводиться вакцинами для профілактики поліомієліту (інактивованих) відповідно до інструкцій щодо їх застосування | |
| Діти в 4,5 місяців | Друга вакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, який отримав першу вакцинацію в 3 місяці |
| Друга вакцинація проти гемофільної інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, який отримав першу вакцинацію в 3 місяці (Групи ризику) | |
| Друга вакцинація проти поліомієліту | Проводиться вакцинами для профілактики поліомієліту (інактивованих) відповідно до інструкцій щодо їх застосування | |
| Друга вакцинація проти пневмококової інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи | |
| Діти в 6 місяців | Третя вакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, який отримав першу і другу вакцинацію в 3 і 4,5 місяця відповідно |
| Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, що не відносяться до груп ризику, який отримав першу і другу вакцинацію в 0 і 1 місяць відповідно | |
| Третя вакцинація проти гемофільної інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям, які отримали першу і другу вакцинацію в 3 і 4,5 місяця відповідно (Групи ризику) | |
| Третя вакцинація проти поліомієліту | Проводиться дітям даної вікової групи вакцинами для профілактики поліомієліту (живими) відповідно до інструкцій щодо їх застосування. | |
| Діти в 12 місяців | вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи |
| Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям з груп ризику | |
| Діти в 15 місяців | ревакцинація проти пневмококової інфекції | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи |
| Діти в 18 місяців | Перша ревакцинація проти дифтерії, коклюшу, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи |
| Перша ревакцинація проти поліомієліту | Проводиться дітям даної вікової групи вакцинами для профілактики поліомієліту (живими) відповідно до інструкцій щодо їх застосування. | |
| ревакцинація проти гемофільної інфекції | Ревакцинація проводять одноразово дітям, щепленим на першому році життя (Групи ризику), відповідно до інструкцій із застосування вакцин | |
| Діти в 20 місяців | Друга ревакцинація проти поліомієліту | Проводиться дітям даної вікової групи вакцинами для профілактики поліомієліту (живими) відповідно до інструкцій щодо їх застосування. |
| Діти в 6 років | ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям даної вікової групи, який отримав вакцинацію проти кору, краснухи, епідемічного паротиту |
| Діти в 6 - 7 років | Друга ревакцинація проти дифтерії, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування анатоксинів зі зменшеним вмістом антигенів дітям даної вікової групи |
| ревакцинація проти туберкульозу | Проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкуліноотріцательним дітям даної вікової групи вакцинами для профілактики туберкульозу відповідно до інструкцій щодо їх застосування | |
| Діти в 14 років | Третя ревакцинація проти дифтерії, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування анатоксинів зі зменшеним вмістом антигенів дітям даної вікової групи |
| Третя ревакцинація проти поліомієліту | Проводиться дітям даної вікової групи вакцинами для профілактики поліомієліту (живими) відповідно до інструкцій щодо їх застосування. | |
| Дорослі від 18 років | ревакцинація проти дифтерії, правця | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування анатоксинів зі зменшеним вмістом антигенів дорослим від 18 років кожні 10 років з моменту останньої ревакцинації |
| Діти від 1 року до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, які не щеплені раніше | Вакцинація проти вірусного гепатиту В | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям і дорослим даних вікових груп за схемою 0-1-6 (1 доза - в момент початку вакцинації, 2 доза - через місяць після 1 щеплення, 3 доза - через 6 місяців від початку імунізації). |
| Діти від 1 року до 18 років, дівчата від 18 до 25 років | вакцинація проти краснухи | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям від 1 року до 18 років, не хворіли на, не щепленим, щепленим одноразово проти краснухи, які не мають відомостей про щеплення проти краснухи |
| Діти від 1 року до 18 років включно та дорослі віком до 35 років включно | вакцинація проти кору | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин дітям від 1 року до 18 років, не хворіли на, не щепленим, щепленим одноразово проти кору, не мають відомостей про щеплення проти кору, дворазово з інтервалом не менше 3-х місяців між щепленнями. Особи, щеплені раніше одноразово, підлягають проведенню одноразової імунізації з інтервалом не менше 3-х місяців між щепленнями |
| Щорічно деякі категорії громадян | вакцинація проти грипу | Проводиться відповідно до інструкцій із застосування вакцин щорічно зазначеним категоріям громадян: діти з 6 місяців, учні 1 - 11 класів-які навчаються в в професійних освітніх організаціях про освітніх організаціях вищого освіти-дорослі, які працюють за окремими професіями і посадами (працівники медичних і освітніх установ , транспорту, комунальної сфери) - вагітні жінки дорослі старше 60 років-особи, які підлягають призову на військову службу- особи з хронічними захворюваннями |
Примітки:
- Всі особи, яким повинні проводитися профілактичні щеплення, попередньо піддаються огляду лікарем (фельдшером).
- Перед проведенням профілактичного щеплення особі, яка підлягає вакцинації, або його законному представнику роз`яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від проведення профілактичного щеплення і оформляється Інформована згода пацієнта на медичне втручання.
- Вакцинація і ревакцинація в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводиться імунобіологічними лікарськими препаратами, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями по застосуванню.
- При порушенні термінів вакцинації її проводять по передбаченим національним календарем профілактичних щеплень схемами і відповідно до інструкцій із застосування препаратів. Допускається введення вакцин (крім вакцин для профілактики туберкульозу), що застосовуються в рамках національного календаря профілактичних щеплень, в один день різними шприцами в різні ділянки тіла.
- При проведенні вакцинації проти гепатиту B дітей першого року життя, проти грипу дітей з 6-місячного віку, які навчаються в загальноосвітніх організаціях, вагітних жінок використовуються вакцини, які містять консервантів.
Вакцинація і ревакцинація
вакцинація буває як одноразового (кір, паротит, туберкульоз), так і багаторазового (поліомієліт, АКДС). Кратність говорить про те, скільки разів необхідно отримати вакцину для освіти імунітету.
Відео: Національний календар щеплень планують розширити
ревакцинація - захід, спрямований на підтримку імунітету, виробленого попередньої вакцинації. Зазвичай проводиться через кілька років після вакцинації.
Протипоказання до проведення вакцинації
вакцина | Протипоказання Відео: частина 2. Круглий стіл: "Національний календар профілактичних щеплень ..." |
| 1. Всі вакцини | Сильна реакція або поствакцинальне ускладнення на попереднє введення * |
| 2. Всі живі вакцини, в т.ч. оральна жива поліомієлітної вакцина (ОПВ) | Імунодефіцитний стан (первинне) Імуносупресія, злоякісні новоутворення вагітність ** |
| 3. БЦЖ | Вага дитини при народженні менше 2000 Келоїдних рубець, в т.ч. після попередньої дози |
| 4. АКДС | Прогресуючі захворювання нервової системи, афебрільние судоми в анамнезі |
| 5. Жива корова вакцина (ЖКВ), жива вакцина паротиту (ЖПВ), краснушная, а також комбіновані ді-і тривакцини (кір-паротит, кір-краснуха-паротит) | Важкі форми алергічних реакцій на аміноглікозиди Анафілактичні реакції на яєчний білок (крім краснушной вакцини) |
| 6. Вакцина проти вірусного гепатиту B | Алергічна реакція на пекарські дріжджі |
| 7. Вакцини АДС, АДС-М, АД-М | Постійних протипоказань, окрім згаданих в п.п.1 і 2, не мають |
* Сильної реакцією вважається наявність температури вище 40 ° C, в місці введення вакцини - набряк і гіперемія понад 8 см в діаметрі.
До поствакцинальних ускладнень відносяться важкі і / або стійкі порушення стану здоров`я внаслідок профілактичних щеплень: анафілактичний шок-важкі генералізовані алергічні реакції (ангіоневротичний набряк), синдроми Стівенса-Джонсона, Лайєла, сироваткової хвороби-енцефаліт- вакциноасоційований поліоміеліт- ураження центральної нервової системи з генералізованими або фокальними залишковими проявами, що приводять до інвалідності (енцефалопатія, серозний менінгіт, неврит, поліневрит, а також прояви судомного синдрому) - генералізована інфекція, остеит, остеомієліт, викликані вакциною БЦЖ- артрит хронічний, викликаний вакциною проти краснухи.
** Протипоказано введення живих вакцин вагітним, що пов`язано не стільки з небезпекою їх тератогенної впливу, скільки з можливістю пов`язати з вакцинацією народження неповноцінної дитини. Після введення краснушной вакцини жінкам дітородного віку призначаються протизаплідні засоби протягом 2-х місяців. У разі введення цієї вакцини при недіагностованою вагітності її переривання не проводиться.
На підставі методичних вказівок "МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофілактика. Медичні протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень. Методичні вказівки", затверджених Головним державним санітарним лікарем РФ 09.01.2002.
джерело
Обговорити на форумі
