Носова кістка тижнях вагітності
Чи знаєте ви, які норми розвитку носової кістки в 22 тижні?
На 22 тижні вагітній жінці проводять планове УЗД. На ньому дивляться важливі показники, які говорять про правильний розвиток плоду. Це, в першу чергу, вага. Він повинен бути в середньому 400 грам. Другий показник - зростання, близько 28 сантиметрів. Вимірюється коміркова зона, щоб виключити синдром Дауна. І ще одне важливе значення - розміри носової кістки.
носова кістка
Щоб говорити про показники носової кістки в 22 тижні, потрібно знати що це таке. Це подовжена, парна і чотирикутна кістка. Виміряють її починають вже на першому УЗД в 10 або 12 тижнів. У 22 тижні при проведенні другого планового ультразвуку, даним показником приділяється пильна увага. Якщо він має серйозні відхилення від норми, то говорять про гіпоплазії носових кісток у плода.
норма
Носова кістка в 22 тижні вагітності повинна бути величиною не менше 5,6 і не більше 6,1 мм. Допускаються похибки в 1-2 мм, але не більше. Але у лікаря може бути своя, індивідуальна таблиця, яка залежить від виду апарату УЗД. Але в цілому, якщо проводити вимірювання довжини носових кісток, то норма повинна бути за вказаними вище значень.
Що дає цей показник? Правильно розвинена носова кістка у плода говорить про повноцінний розвиток малюка. При виникненні відхилень в будь-яку зі сторін, лікарі можуть поставити страшний діагноз - синдром Дауна. З цієї причини так важливо знати, як розвивається носова кістка плоду по тижнях.
У деяких випадках лікар і зовсім може не побачити цей показник. Якщо не візуалізується носова кістка, то це свідчить, також, про синдром Дауна і про патологіях у розвитку особи. В даному випадку жінці доведеться прийняти важливе рішення - залишити дитину або перервати вагітність.
Чому відбуваються порушення?
Причин відхилень від норми показника довжини носових кісток плода кілька.
Перенесені захворювання в першому триместрі. Навіть звичайна застуда може викликати порушення в розвитку кісток носа. Саме тому лікарі настійно рекомендують дотримуватися профілактичні заходи проти грипу, щоб в подальшому на УЗД візуалізувалася носова кістка з нормальними параметрами.
Вживання під час вагітності алкоголю і нікотину - це серйозна причина, через яку у плода розвивається маленька носова кістка.
Наркотична залежність до і під час вагітності
Застосування сильних препаратів в період формування дитини. У першому триместрі варто зовсім відмовитися від ліків, навіть знеболюючих. Не правильно розвитку носова кістка в 22 тижні може стати наслідком прийому антибіотиків і сильнодіючих препаратів. Хоча в деяких випадках і звичайний аспірин зіграє злий жарт з розвитком малюка.
Патології в розвитку носової кістки плода можуть статися через сильний випромінювання до і під час вагітності.
Шкідливі умови праці, також, не пройдуть безслідно при розвитку малюка.
Серйозні захворювання матері ще одна причина маленької або великої носової кістки. До них відносять венеричні захворювання і бактеріологічні (туберкульоз).
Фізичні травми живота
Сильний перегрів або переохолодження організму матері. У цей пункт можна віднести підвищення температури тіла вище 39 градусів.
Що робити?
Якщо на УЗД визначили, що у плода носова кістка розвинена не по тижнях, то матері не потрібно панікувати. Для уточнення діагнозу і визначення наявності синдрому Дауна повинні бути проведені додаткові аналізи. Вимірюється коміркова зона. Її товщина - не менш важливий, ніж розмір носової кістки плода, показник. Тільки комплексне обстеження і проведення повторного УЗД дозволить поставити точний діагноз.
Якщо по маленькій носової кістки і додатковим аналізам підтверджується страшний діагноз, то в 22 тижні її відправляють на аборт. Народити дитину з таким захворюванням можна, але у нього дуже мало шансів на довге життя. Найчастіше такі діти гинуть ще до пологів або відразу після них.
Якщо на УЗД визначається, що носова кістка плоду не відповідає нормам по тижнях, то це може говорити про дефекти в зовнішності. В даному випадку рішення про подальшу долю малюка вирішує мати.
Якщо майбутня мама не хоче, щоб носова кістка її малюка не візуалізувалася або була менше норми, їй слід відмовитися від усіх шкідливих звичок і переходити на здорове харчування. У 60% випадків сама жінка винна в патології плоду. Через куріння, алкоголю, шкідливої роботи на УЗД знаходять, що довжина носових кісток, норма яких говорить про здоров`я малюка, не відповідає покладеним показниками. Таким чином, щоб малюк народився здоровим і повноцінним, майбутній мамі потрібно піклуватися про це з перших днів вагітності. Її чекає нелегкий труд, але майбутня дитина стоїть цього.
20 тижнів вагітності
До імовірною дати пологів + 20 тижнів.
Мамі Особливості тижні.
Збільшення ваги в залежності від терміну вагітності - в тиждень
Загальна усереднена прибавка в вазі на даний тиждень вагітності - всього 400 грам за тиждень
Залежно від індексу маси тіла. Для 20 -21 тижні вагітності.
Індекс маси тіла розраховується = вага (кг) / (зростання м2) 2
При, ІМТ менше 19,8 витончені жінки, тендітної статури - 5,4 кг
При, ІМТ дорівнює 19,8-26 жінки середньої статури - 4,8 кг
При, ІМТ більше 26 великі жінки, міцної статури - 2,9 кг
Висота стояння дна матки - 18-24 см, дно матки перебувати на два пальці нижче пупка
Можна відвідати курси з підготовки до пологів
Дитина Особливості тижні.
Малюк ковтає навколоплідні води, після в кишечнику утворюється меконій. Його тіло покривається первородним мастилом, яка додатково захищає малюка і полегшує його просування по родових шляхах під час майбутніх пологів.
Довжина (зріст) плода 24,1 мм.
Вага плоду 331 грам. Середнє значення 331. норма від 275 до 387
Фетометрія плода за даними ультразвукового дослідження
на термін рівний повні двадцять тижнів внутрішньоутробного розвитку
БПР (BPD) біпаріетально розмір 47мм +/- 4 мм. Середнє значення 47. норма від 43 до 51
ЛЗР (OFD) Лобно-потиличний розмір 61мм +/- 3,5 мм. Середнє значення 61. норма від 57,5 до 64,5
(ОГ) Окружність голови 170мм +/- 20мм. Середнє значення 170. норма від 150 до 190
ДБ (FL) Довжина стегна 32мм +/- 6 мм. Середнє значення 32, норма від 26 до 38
(ДГ) Довжина гомілки 30 мм Середнє значення 30. норма від 26 до 34
(ДП) Довжина плеча 31мм +/- 5мм. Середнє значення 31, норма від 26 до 36
(ДПР) Довжина передпліччя 26мм Середнє значення 26. норма від 22 до 29
ОЖ (AC) Окружність живота 151мм +/- 15 мм. Середнє значення 151. норма від 136 до 166
носова кістка 7,0мм. Середнє значення розмір носової кістки 7,0, норма від 5,7 до 8,3
Норми і причини укорочення носової кістки у плода
Для того щоб виносити і народити здорового малюка, жінка повинна здавати численні аналізи, проходити фахівців і не відмовлятися від УЗД. При цьому, велика частина обстежень спрямовані на виявлення аномалій в розвитку і патологій у плоду.
Одним із значущих показників, на який звертають увагу фахівці, є розмір носової кістки дитини. І несприятливим знаком вважається вкорочення носової кістки у плода. Особливо якщо вона виявляється на кожному ультразвуку.
перший скринінг
На першому скринінгу, який проводиться приблизно в 12 - 14 тижнів вагітності, цілком можна побачити вкорочений носову кістку у плода. При цьому, параметри перегородки слід порівняти з нормою, і при необхідності продублювати дослідження через пару тижнів.
Відсутність візуалізації носової кістки, як і її відступаючі від нормативів параметри нерідко вказують на наявність у малюка Синдрому Дауна. І саме тому викликають занепокоєння у лікарів і батьків, хоча не факт, що у плода є ця патологія. Можливо, що такі особливості дитини, оскільки на першому скринінгу все ж важливо зафіксувати наявність носової кістки, ніж її розмір.
додаткові обстеження
Якщо на першому ультразвуку носова кістка не візуалізуватиметься або її розміри будуть відрізнятися від норми, то необхідні додаткові дослідження: повторне УЗД, кров на каліцтва, можливо біопсія. Без їх результатів говорити про вкороченні кісток носа у плода, як про ознаках Синдрому Дауна не можна.
Норми довжини носової кістки
Розміри носової кістки у плода починають активно змінюватися на початку другого триместру.
Так, на терміні 13 - 14 тижнів довжина носової перегородки в середньому становить 3 - 3,5 мм-
У 14 - 15 тижнів вона дорівнює 3,6 мм. До 20 тижнях носова перегородка збільшується до 5,5 мм, а до 25 становить 7 мм. Тому вкорочення кісткової частини спинки носа у плода добре помітно на другому скринінгу.
На терміні 28 - 29 тижнів довжина носової кістки повинна складати приблизно 8 мм, а до третього скринінгу, який проводиться в 32 тижні вирости до 9 мм.
До 36 тижня вагітності, яка цілком може стати завершальною, вона становить 9 мм і вище.
важливі моменти
Для того щоб виявити вкорочення носової кістки у плода необхідно не тільки інноваційне обладнання, а й висока кваліфікація фахівця, що робить УЗД. Для оцінки ризиків перевіряють на відповідність стандартам і інші параметри малюка, наприклад, окружність голови, довжина ручок і т.д.
Причини укорочення носової кістки плода
Причини виникнення даної патології різні. Це вік матері і наявність у неї шкідливих звичок, прийом під час вагітності деяких лікарських препаратів і важкі захворювання, перенесені майбутньою мамою в період виношування немовляти. Несприятливими вважаються важкі умови праці та забої під час вагітності, отримання жінкою гамма-випромінювання або тривалого перегріву.
