Епідуральна анестезія при пологах
Все частіше в сучасній медицині використовуються різні методи знеболювання, які дозволяють знизити больові відчуття у жінок під час сутичок. Найбільш популярна анестезія в пологових будинках - епідуральна, що відрізняється високою ефективністю і абсолютною безпекою для майбутнього малюка. Знеболювальна речовина при даному виді анестезії вводиться в певну область спини, яка носить назву епідуральний простір.
Але, як і всі медичні маніпуляції, дана процедура має ускладнення, тому при відсутності серйозних показань фахівці рекомендують від неї утриматися. У тих випадках, коли без знеболювання не обійтися, віддаючи перевагу епідуральної анестезії, лікар повинен ретельно вивчити анамнез жінки і особливості перебігу її вагітності.
Показання до проведення епідуральної анестезії:
- пологи при вагітності менш 37 тижнів - Дуже важливо вберегти головку недоношеного малюка від надмірних навантажень, а епідуральна анестезія призводить до максимального розслаблення м`язів, що забезпечує більш стрімке проходження плода по родовому каналу-
- тривалі пологи (більше 18 годин) - коли сутички тривають занадто довго і жінка виснажена, для полегшення її самопочуття лікарі використовують епідуральну анестезію-
- гіпертонія-
- кесарів розтин.
Дивіться також:
- 7 простих вправ для зняття стресу і нервового напруження
- Люмбаго- симптоми та лікування болю від прострілів в попереку
- Народні засоби проти мігрені
- Лікування зубного болю народними засобами
- Топ-3 найкращих фітнес-браслетів
Як і коли робиться епідуральна анестезія?
Епідуральна анестезія робиться при розкритті матки не менше 4 см. Більш раннє введення препарату може загальмувати процес пологів. Дія препарату короткострокове (30-40 хв) і розраховане на те, що при потугах його дія закінчиться. Анестезія протягом усіх пологів проводиться в рідкісних випадках, коли лікар бачить значне погіршення самопочуття жінки. Перед використанням епідуральної анестезії лікар повинен переконатися, що у вагітної немає алергії на знеболюючий препарат.
При введенні кататера, через який буде подаватися знеболюючий засіб, жінці необхідно прийняти лежачу позу і постаратися не рухатися. Дуже важливо, щоб лікар потрапив в необхідну точку, адже одне незручне рух може привести до ускладнень. Область попереку, в якій буде проводитися маніпуляція, попередньо обробляється дезінфікуючим розчином. Дія препарату відбувається не відразу, а протягом 10-20 хвилин. Доза ретельно розрахована і залежить від виду пологів, при кесаревому розтині лікарської речовини вводиться більше.
Переваги епідуральної анестезії:
- болю стають менш відчутними, жінка може розслабитися, відновити сили і підготуватися до самого процесу пологів-
- знижується навантаження на м`язи матки-
- жінка не відчуває ніякого дискомфорту крім неприємного поколювання або незначного оніміння ніг-
- при кесаревому розтині реабілітаційний період протікає більш швидко-
- розкриття шийки матки проходить плавно, що сприяє більш безпечного просування малюка по родових шляхах.
Недоліки епідуральної анестезії:
- препарат може не подіяти - у 5% породіль нервові закінчення блокуються не до кінця, відповідно, всі больові відчуття сохраняются-
- головні болі протягом декількох днів після пологів-
- інфікування - при неправильній обробці медичного інструментарію можливе попадання інфекції в місце прокола-
- епідуральна анестезія сприяє зниженню тиску, а це дуже небезпечно гіпоксією плода.
Чи можливі ускладнення після епідуральної анестезії?
Незважаючи на те, що процедура визнана абсолютно безпечною, багатьох молодих мам протягом деякого часу після введення епідуралку доводиться випробовувати відчутний дискомфорт. У жінок виникає слабкість, невгамовним почуття спраги, відсутність апетиту, в деяких випадках навіть можуть німіти ноги.
Болі після епідуральної анестезії в області попереку можуть продовжуватися протягом декількох місяців. Для молодої мами, яка змушена часто носити на руках постійно підростаючого малюка це може стати справжньою проблемою.
Завжди варто бути готовою до того, що постановкою катетера буде займатися не дуже досвідчена медсестра, а це загрожує не тільки болями в попереку, а й утворенням гематом і синців.
Що робити якщо болить спина після епідуральної анестезії?
Якщо після введення епідуралку у вас протягом тривалого часу болить спина, зверніться до лікаря. Не займайтеся самолікуванням, приймаючи знеболюючі препарати, особливо якщо ваш малюк знаходиться на грудному вигодовуванні. Найчастіше молодим мамам рекомендується така безпечна методика як магнітна терапія, що проводиться під контролем лікаря-остеопата. У домашніх умовах можна виконувати нескладні вправи для розтяжки і зміцнення м`язів спини:
- потягування з піднятими руками вгору
- нахили в сидячому положенні з киснем ступней-
- планка на боку-
- прогинання в лежачому положенні на жівоте-
- «Місток» -
- нахили вліво і вправо в положенні стоячи з руками на поясі.
Медикаментозні препарати призначаються тільки в тому випадку, коли болю яскраво виражені і суттєво порушують ритм життя. В період лікування заборонено піднімати тяжкості.
Епідуральна анестезія при кесаревому розтині
Сьогодні епідуральна анестезія використовується не тільки при природних пологах, а й кесаревому розтині. Даний метод знеболення, який є більш безпечним, ніж загальний наркоз, дозволяє жінці перебувати в свідомості і не пропустити такий важливий момент як народження малюка. Нерідко при кесаревому розтині епідуралку використовується разом зі спінальної анестезією, яка відрізняється лише тим, що вводиться в іншу область спинного мозку. Поєднання двох методик дозволяє домогтися максимального знеболюючого ефекту. Особливо епідуральна анестезія при кесаревому показана жінкам, у яких є захворювання серцево-судинної системи, оскільки препарат діє поступово і не робить негативного впливу на важливі органи і системи.
Протипоказання для епідуральної анестезії:
- значні деформації позвоночніка-
- артеріальний тиск нижче 100 мм. рт. ст.-
- наявність захворювань, що супроводжуються згортанням крові-
- запальні процеси в області позвоночніка-
- поперечне розташування плоду-
- занадто велику вагу малюка-
- дуже вузький таз у роженіци-
- висока чутливість до знеболюючих препаратам-
- неврологічні патології.
Скільки коштує епідуральна анестезія в медичному закладі, де ви плануєте народжувати, можете дізнатися у свого гінеколога. Середня вартість даної процедури - 6 тис. Рублів.
Епідуральна анестезія: відгуки
Пропонуємо вам ознайомитися з відгуками жінок, які відчули дію епідуральної анестезії на собі і діляться своїми враженнями з іншими.
Ольга, 23 роки, Залізничний, 2014 рік
Болю не було, але відчувалися сутички, потуги теж відчувалися, не те що б боляче, а ось на межі. Ноги не німіли. Боляче було коли вже головка народжувалася, ось це найболючіша частина, потім кайф. Шили коли, епідуралку додали, дуже пристойно причому, але все одно чомусь було пекельно боляче. Спина боліла потім тиждень, як ніби розвантажила вагон з вугіллям в поодинці. Ну тут ще додалася біль від швів і те, що сидіти не можна. А в загальному з епідуралку мені сподобалося.
Юлія, 24 років, Мелітополь, 2013 роки рік
У мене про неї неприємні спогади .. І спина болить не слабо перший час, і в ноги простріли були, що нога практично віднімалися на кілька секунд, але найцікавіше було, що цей вид анестезії мене не знеболив до кінця. Загалом у мене в підсумку вийшло, епідуралку + загальний наркоз
Ірина, 29 років, Москва, 2013 роки рік
Перший раз народжувала з епідуралку. На 6 вже поставили. Відразу стало добре. Відчувала, що посилюється тиск на сутичці і спад. Болю не було абсолютно. Але потім був отходняк. Другий раз народжувала без) Мені сподобалося більше. Добре дихала, багато ходила, у ванній мокла. Було ссикотно в самому кінці, але зате коли роділа- взагалі кайф. Відразу встала і пішла)
Анастасія, 27 років, Москва, 2014 рік
Коли перейми були вже сильні і часті, мені поставили анестезію. Лягаєш на бік, спину мажуть якимось місцевим обезболівающім.Затем ставлять катетер між хребців-не боляче, просто почуття, как-будто сильне натискання в місці куди колять. Через кілька хвилин-анестезія подіяла! Я ноги я наполовину не відчували, але це мені абсолютно не заважало (вони відійшли десь години через 3 після пологів) .Більше не відчуваєш, тільки тиск головки вниз! А коли сутичка мені моя Г казала, коли тужитися! А ось, коли там зашивали (робили епізіо) то було больновато! Загалом я залишилася ЕА дуже задоволена! Другого так само будемо народжувати! У нас з чоловіком залишилися одні позитивні емоції про появу нашої малої на світло! А то від деяких, хто без анестезії народжував чуєш: "Так, щоб я ще раз народжувати, немає, ніколи- це пекельне пекло і все таке!»
Катерина, 21 рік, Волгоград, 2014 рік
Робили мені епідуралку. Мені дуже сподобалася. Після 2-х днів з переймами вона мене врятувала. Мені зробили хорошу дозу що на потугах я відчувала тільки трохи камінь в животі значить сутичка. Та й лікарі говорили коли тужитися. На другі пологи буду дуже просити її.
Фаріда, 25 років, Санкт-Петербург, 2015 рік, 6000 руб.
Я народжувала 2,5 години ... всього лише. І молила, щоб мені що-небудь вкололи, але було пізно. Скажу так, якщо ви терпілівий людина-терпите, оскільки епідуралку-це не цукерку з`їсти. Мені лікарі говорили, що і дитинці не дуже добре і у вас можуть бути ускладнення. Але якщо ви скиглій, як я, то договорити відразу, щоб кололи, оскільки ваші крики і то що ви не зможете сконцентруватися на пологах може принести ще більшу шкоду дитині.
Тетяна, 32 роки, Москва, 2015 рік
Першого і другого без, а з третім зробили епідіралку. Треба дивитися по ситуації якщо більше сил немає то можна і зробити. У мене треті пологи були важкими. Але зараз буду намагатися сама, але якщо що буду просити епідуралку)))
Віра, Москва, 26 років, 2014 рік
Мені зробили анастезію за показаннями начебто, т.к пологи стимулювали. І ще попромілі папірець підписати, що всю відповідальність беру на себе. У сутичках і не таке підпишеш) Але перед потугами вже не роблять, так що самі больнючіе сутички все одно відчуваєш ну і потуги самі теж. У мене не було ніяких наслідків, а ось у дівчинки по палаті сусідці були ускладнення, не могла встати, аж голова йде обертом, сказали лежати місяць-півтора.
Лілія, 28 років, Єреван, 2014 рік
Я з нею народжувала, на початку сутички відчувала дуже мало, але потім перед потугами анастезія пройшла, і сутички стала відчувати відразу дуже болючі, так я ще 2 години мучилася лежачи, з епідуралку вставати не можна. ну а зараз синові 3,5 місяці і дуже часто болить місце де. поставили епідуралку, іноді нестерпно навіть
Анна, 20 років, Агриз, 2014 рік
У мене були супер пологи з епідуралку. Ставлять голку, встромляють в шию і болю ПОЧУВАЄШ взагалі. у нас тут її всім ставлять.
Всі ціни актуальні на січень 2017 року.
Рекомендуємо до обов`язкового прочитання:
Пологи у воді
40 тиждень вагітності: чи все готово до пологів?
