Точний термін вагітності: які фактори потрібно враховувати при визначенні
Нерідко жінки плутаються в термінах визначення віку плода і дати передбачуваних пологів. Щоб в цьому розібратися, потрібно зрозуміти принципи, за якими проводяться підрахунки. Перш за все, необхідно запам`ятати, що в залежності від дати, яка приймається за початок відліку, існує два типи термінів вагітності: акушерський і ембріональний.
Ембріональний термін вираховується, починаючи від моменту зачаття. Хоча багатьом він може здатися гранично точним, насправді ж такий розрахунок буде далеким від ідеалу. По-перше, жінка рідко може бути абсолютно впевнена в даті зачаття. Навіть якщо статеві контакти у неї бувають нечасто, і вона запам`ятала певний день - він може не виявитися датою зачаття. Адже з моменту потрапляння сперматозоїда в організм до запліднення яйцеклітини може пройти кілька днів.
Тому в сучасній медицині прийнято визначати акушерський термін. Використовуватися цей метод почав ще задовго до того, як стало відомо, що таке овуляція. Адже основною ознакою настання зачаття для жінок завжди вважалася відсутність менструації. Вихідною точкою для проведення розрахунку акушерського терміну є перший день останньої менструації.
Варто зазначити, що отриманий результат фіксується в усіх нормативах, розрахунках і таблицях, які стосуються плода. Також саме цей термін враховується при заповненні довідки про декретній відпустці. Довжина акушерського терміну становить 40 тижнів. Передбачувана дата народження малюка на його основі вираховується за формулою: від дня останньої менструації віднімається 3 місяці, а потім до отриманої датою додається один тиждень.
Різниця між ембріональним і акушерським віком плода найчастіше становить 2 тижні. Однак якщо у жінки менструальний цикл непостійний, то відмінність між одним і іншим терміном може становити проміжок часу, що перевищує місяць. Варто сказати і про те, що бувають ситуації, коли визначити акушерський термін вагітності практично неможливо. Наприклад, якщо жінка завагітніла в період годування груддю при дозріванні першої після пологів яйцеклітини. Тоді термін встановлюється на підставі вимірювання розмірів матки і проведення ультразвукового дослідження.
Ще один показник, який вважається відносним, але теж може допомогти у встановленні терміну вагітності - перші ворушіння дитини. Як правило, якщо вагітність перша, відчувати руху жінка починає приблизно в 20 тиждень. При наступних же вагітностях це відбувається приблизно на два тижні раніше.
Вік плоду за даними обстежень
Щоб визначити гранично точний термін вагітності, необхідно якомога раніше відвідати гінеколога. Спочатку він проведе ретельний збір анамнезу. Це необхідно щоб врахувати якомога більше факторів, які можуть вплинути на об`єктивність результатів досліджень. Крім того, допоможе отримана інформація і у визначенні того, чи не входить жінка в групу ризику, чи немає ймовірності розвитку будь-яких патологій у плоду. Далі фахівець проводить огляд і призначає ряд досліджень.
• Проведення огляду і пальпація
Перші 8 тижнів лікар може поставити термін на основі проведеного гінекологічного огляду та пальпації для визначення розмірів матки. Так, наприклад, в чотири тижні її діаметр можна порівняти з курячим яйцем. А до 8 тижня вона збільшується до розмірів гусячого яйця. На більш пізніх термінах подібне дослідження не є інформативним. Так як навіть на одній і тій же тижня матки у жінок матимуть різну величину. Особливо, якщо вагітність багатоплідна.
• Висота дна матки
Відео: Як визначити день овуляції
Починаючи з 12 тижня, вік плоду встановлюється саме за цим показником. Визначається ця величина відстанню від краю лобка до найбільш високо розташованої точки матки. Для проведення необхідних замірів гінеколог використовує тазомер або сантиметрову стрічку. Щоб виключити похибки у встановленні термінів, під час обстеження сечовий міхур повинен бути порожнім.
Отриманий результат, а також показники окружності живота фіксуються в спеціальній карті, щоб надалі була можливість відслідковувати динаміку процесу. Крім того, такої інформації для фахівця досить, щоб дізнатися приблизний вага плоду, запідозрити розвиток деяких патологій або виявити, наприклад, порушення жирового обміну.
Відео: Як визначити день овуляції?
Точність даного методу забезпечує той факт, що висота дна матки в сантиметрах приблизно відповідає кількості тижнів. Похибка при нормальному перебігу процесу становить не більше 1-2 тижнів. Ще більше мінімізувати ймовірність помилки допоможуть інші дослідження і дані анамнезу.
• Визначення рівня ХГЛ
Цей гормон починає вироблятися в організмі після того, як ембріон імплантується в ендометрій матки. Приблизно відбувається це на 6-8 день після запліднення. На перших тижнях рівень ХГЧ подвоюється кожні кілька днів. Найвищий його рівень досягається приблизно на 10-12 тижні, після чого спостерігається поступове зниження. Тому дослідження для визначення термінів вагітності по концентрації даного гормону найкраще проводити саме в першому триместрі.
• Ультразвукове дослідження
Перші три тижні визначити наявність ембріона апарат може не завжди. Тому краще за все це дослідження проводити в період з четвертої до 8-12 тижні вагітності. Тоді УЗД дає можливість визначити вік ембріона не тільки в тижнях, а й в днях.
Однак на більш пізніх термінах точність починає поступово знижуватися. В основному це пов`язано з індивідуальними особливостями розвитку плоду. Якщо ж жінка пропустила перше планове дослідження, основним показником при визначенні терміну в другому триместрі для фахівця стає відстань від тім`ячка плода до його куприка. Але в даному випадку різниця з дійсним віком може становити вже тиждень. В останніх трьох місяцях показником розвитку приймається розмір мозочка.
