Коли спостерігається підвищення пролактину у жінки в нормі і при патології
Всі процеси в організмі людини протікають під впливом певних гормонів і розмноження не є винятком. Коли у пари тривалий час не виходить завести дитину, доктор рекомендує жінці здати тест на гормони. Якщо результати цього аналізу показують підвищений пролактин у жінок, то це може стати причиною проблем із зачаттям дитини.
Для чого потрібен пролактин?
Пролактин є гормон передньої долі гіпофіза (залоза внутрішньої секреції, яка розташована в головному мозку). За будовою він є специфічним білком.
Практично всі вивчені ефекти пролактину, так чи інакше, пов`язані з процесами репродукції. Ключовим органом, на який впливає цей гормон, є молочна залоза. Пролактин стимулює її розвиток, встановлює процеси лактації, підсилює секрецію молозива і перетворює його в повноцінне молоко.
У нормі підвищення рівня пролактину спостерігається в період вагітності, саме він підтримує нормальний рівень естрогенів. Але лактація в цей період не починається через гальмуючого дії гормону вагітності прогестерону.
Після пологів рівень прогестерону падає, а механічне подразнення сосків грудей при годуванні дитини посилає сигнал в головний мозок і виробляється пролактин запускає процес лактації. У цей період підвищення його рівня гальмує процес овуляції і не дає наступити наступної вагітності поки жінка годує дитину грудьми.
Цікаво! Цей гормон в деякій мірі має знеболюючу дію. Швидше за все, цей ефект потрібен для зменшення больових відчуттів при кусання сосків немовлям під час годування.
Крім цього, нормальний рівень пролактину забезпечує досягнення оргазму під час статевого акту, а також бере участь в реакціях імунного характеру.
Рецептори до пролактину виявлено в багатьох органах і тканинах людини, наприклад, в серці, матці, легких, шкірі та інших. Але його дія на ці структури поки не вивчено.
Більшість ефектів пролактину пов`язані з розмноженням.
Чому у жінки може бути високий пролактин?
Збільшення пролактину може бути пов`язано з різними чинниками. Регуляція його рівня знаходиться під впливом гіпоталамуса (ділянка мозку, який регулює роботу всього організму).
Стан, коли показники гормону вище норми, називають гиперпролактинемией. Вона буває двох типів: фізіологічна і патологічна. Перша не пов`язана з яким-небудь захворюванням і спостерігається у всіх жінок в нормі.
Фізіологічні причини підвищеного пролактину:
- при вагітності;
- в період годування малюка;
- в момент стресу, при сильному болі, тривозі і депресії;
- при надмірних фізичних навантаженнях;
- під час статевого акту в момент оргазму;
- в процесі глибокого сну.
Патологічне збільшення рівня цього гормону найчастіше пов`язано з якимось захворюванням або прийомом певних лікарських препаратів. Так, рівень пролактину зростає при зловживанні алкоголем, використанні наркотиків, прийомі деяких антидепресантів, транквілізаторів і нейролептиків.
Важливо! Оскільки пролактин підвищується при сильному болі, іноді його патологічний рівень може бути пов`язаний з частими операціями, наприклад, абортами і ін.
Збільшений пролактин може сигналізувати про таких станах:
- пухлина гіпофіза;
- хвороби гіпоталамуса;
- тяжкі порушення функції печінки і нирок;
- порушення роботи щитовидної залози;
- проблеми з яєчниками;
- гіповітаміноз і голод;
- хронічна депресія;
- аутоиммунная патологія;
- синдром аменореї (відсутність менструації) і галактореи (підтікання молока з молочних залоз, не пов`язане з процесами годування).
Пролактин може збільшуватися за фізіологічними і патологічним причин.
Ознаки та симптоми підвищення пролактину
Симптоми підвищення його рівня дуже різноманітні і можуть залежати від причини, яка викликала цю проблему. На які симптоми потрібно звернути увагу при підозрі на гіперпролактинемію:
- Проблеми з менструальним циклом: відсутність або нерегулярні менструації. Це найчастіший ознака: в період стресу, після операцій і надмірних навантажень в першу чергу страждає менструальна функція.
- Виділення молока з грудей (галакторея), не пов`язане з процесами годування дитини. Молоко може виділятися при натисканні на сосок або мимовільно випливати краплями. У деяких пацієнтів цей процес спостерігається довгі роки.
- Безпліддя. Підвищений рівень пролактину гальмує овуляцію. А якщо немає овуляції, то настання вагітності неможливо.
- Проблеми в статевого життя: відсутність оргазму і статевого потягу.
- Порушення функціональної активності щитовидної залози. Високий рівень цього гормону змінює загальний гормональний фон в організмі жінки і викликає проблеми зі щитовидною залозою.
- Інші симптоми: надмірне оволосіння, розм`якшення кісток (остеопороз), погіршення зору, проблеми із зайвою вагою.
Ознаками збільшення пролактину є безпліддя і відсутність менструації.
Як діагностувати підвищений пролактин
Для діагностики необхідно здати кров з вени вранці до їжі. Перед цим за тиждень виключити фізичні навантаження, стреси і прийом лікарських препаратів. За кілька днів до здачі аналізу практикують статеве утримання не вживають алкоголь, а сам аналіз здають тільки через кілька годин після сну.
Саме по собі визначення підвищеного пролактину не є діагнозом. Спочатку повторюють аналіз, щоб переконатися, що причиною проблеми не стало порушення умов здачі тесту на гормони.
Потім потрібно проводити додаткові дослідження і дізнаватися, що послужило причиною його підвищення. Так, в першу чергу, виконують КТ або МРТ головного мозку для пошуку проблем з гіпофізом або гіпоталамусом. Досліджують рівень інших гормонів, щоб виявити можливе джерело проблеми. Порушення роботи щитовидної залози може викликати зміну рівня пролактину. Виконують УЗД органів малого таза, оскільки підвищення кількості пролактину може давати полікістоз яєчників.
Як лікувати гіперпролактинемію?
Лікування підвищеного пролактину залежить від причини, яка викликала цей стан:
- При природному підвищенні рівня цього гормону лікування не проводять, а просто спостерігають за станом пацієнтки.
- Медикаментозні препарати. Оскільки в організмі секреціюпролактину пригнічує дофамін, то використовують синтетичні лікарські аналоги, такі як бромокриптин, Каберголін, хінаголід.
- Рослинні засоби (Цікладінон, Мастодинон).
- Хірургічне втручання з приводу пухлини застосовують при неефективності консервативних заходів.
Питання до лікаря
Питання: У мене після трьох років занять професійним бодібілдінгом з`явилися симптоми гіперпролактинемії: пропали місячні, погіршився зір і пропав оргазм. Які можуть бути наслідки цього стану? Ми з чоловіком плануємо залишити спорт і завести дитину після міжнародних змагань.
Відповідь: Вам потрібно обстежити рівень гормонів кілька разів і дізнатися, що саме викликало симптоми вашого стану і який конкретно рівень пролактину у вас зараз. Якщо ви плануєте вагітність, то відновлення повинно проходити поступово під контролем ендокринолога, оскільки ваш вид спорту має на увазі прийом гормональних препаратів, про що ви не згадали. Наслідки гіперпролактинемії для жінок можуть бути дуже неприємними, оскільки гормональне безпліддя важко піддається лікуванню.
Питання: Що робити, якщо у чоловіка діагностували підвищений пролактин. Чому це могло статися?
Відповідь: Підвищення цього гормону у чоловіків може говорити про пухлину гіпофізу або гіпоталамуса, порушення функції печінки і нирок, травмі, недоїдання і інших патологічних станах. Вашому чоловікові слід перездати аналіз з дотриманням всіх вимог здачі: статеве утримання, здавати вранці натщесерце, через пару годин після сну і ін. Якщо рівень гормону все одно підвищений, то потрібно шукати причину.
