Відновлення після пологів
Після пологів в організмі жінки починається нове серйозне перестроювання. Після виходу плаценти знижується рівень гормонів естрогену і прогестерону. Починають у великій кількості вироблятися гормони, необхідні для лактації, такі як окситоцин і пролактин.
У жінки набухає і збільшується груди, в них виробляється молозиво, а потім молоко. Матка продовжує скорочуватися, при цьому жінка може відчувати легкі перейми, особливо, під час годування грудьми, коли дитина інтенсивно ссе. Під час скорочення ушкоджена поверхня на стінці матки, що виникла після відторгнення плаценти, починає затягуватися. З рани виходять післяпологові виділення, що складаються з крові, часточок тканини і кров`яного секрету. Відразу після пологів матка важить 1 кг. За шість наступних тижнів вона приймає свою нормальну вагу - 50-60 гр. Кров`янисті виділення проходять через перші два дні. Вони можуть бути досить активними, більш сильними, ніж в перші дні місячних. Після цього виділення стають менш інтенсивними. Післяпологові виділення, звані лохіями, тривають 5-6 тижнів після пологів до повного скорочення матки до її звичайних розмірів. Цей період і називається післяпологовим.
Перший тиждень після пологів
Під час пологів всі м`язи живота перенапружилися, і протягом декількох тижнів може відчуватися м`язовий біль. Неприємні відчуття можуть заподіювати розриви або розрізи промежини, а також шов після кесаревого розтину. Чи не розклеювати через це, хороша фізична форма і психологічний стан скоро повернеться до вас.
Зупинка виділень може розглядатися як ознака того, що шийка матки добре закрилася, і ви можете знову приймати ванну. Спринцювання абсолютно забороняється.
Відчуття в перший тиждень після пологів цілком залежать від того, які у вас були пологи: легкі або важкі, природні або кесарів розтин, а також від ряду інших чинників. Ви можете зафіксувати всі описані нижче прояви чи тільки деякі з них.
ФІЗІОЛОГІЧНІ ЯВИЩА:
- кров`янисті виділення поступово, протягом тижня світлішають;
- хворобливе напруження м`язів живота в залежності від скорочення матки;
- стомлення;
- неприємні відчуття, болі, оніміння в промежності- якщо накладалися шви, болючі відчуття посилюються при кашлі або чханні;
- біль в місці розрізу, що переходить потім в оніміння ділянок, що прилягають до шву, в разі кесаревого розтину (особливо, якщо це було перше кесарів розтин);
- труднощі при сидінні, ходьбі, особливо при розрізі і зашивання промежини або після кесаревого розтину;
- одно- або дводенні ускладнення при виділенні сечі, ненормальна робота кишечника в перші дні, закрепи;
- загальні хворобливі відчуття як наслідок сильних потуг;
- почервоніння очей, темні кола під очима, на щоках і в інших місцях (наслідок сильних потуг);
- пітливість (може бути дуже сильною) протягом перших 2-3 днів;
- хворобливі відчуття в області сосків, що супроводжуються виділенням крові протягом перших 3-4 днів після пологів;
- припухлість і тріщини сосків на початку годування грудьми.
Психологічні явища:
- радість, пригніченість, перепади настрою;
- почуття невпевненості в тому, чи вдасться впоратися з материнськими обов`язками, особливо з годуванням грудьми;
- роздратованість через необхідність лежати в пологовому будинку, бажання швидше опинитися вдома;
- повна відсутність інтересу до сексу (відносини припустимі не раніше ніж через 4 тижні після пологів).
наслідки епізіотомії
Розрізані тканини зашивають після пологів, тобто після виходу плаценти, під місцевим або загальним знеболенням, у разі, коли мати вже знаходиться під епідуральної анестезією. Промежину зашивають нитками, які потім самі розсмокчуться. Шкіру зашивають нитками, які не будуть розсмоктуватися і їх необхідно зняти через 5 днів. Дотримання правил гігієни (митися з м`яким милом протягом тижня кожен раз після того, як сходили в туалет) дозволить шву зажити швидко і правильно. Щоб шов не травмувався від вологи, ви можете його акуратно підсушувати феном після кожної гігієнічної процедури протягом декількох днів.
Перші шість тижнів після пологів
Органи повертаються в колишнє положення тільки після шести тижнів, і організму знадобиться багато місяців, щоб розсіяти втому від зусиль, витрачених під час вагітності та пологів. Головне - розраховуйте свої сили. Якщо у вас вже є діти, що чекають вас вдома, постарайтеся попросити їх вам допомогти, залучайте до домашніх справ тата, бабусь, дідусів, подруг, ... робіть перерви протягом дня і відпочивайте після обіду, якщо можете. Чи не хапайтеся за все господарські справи, що накопичилися за час вашої відсутності. Подумайте про себе, про своє харчування, не піднімайте важкого, це дуже шкідливо для спини і промежини.
Протягом перших шести тижнів після пологів, в залежності від типу пологів, які ви перенесли, і від того, яку допомогу ви маєте вдома, а також від інших індивідуальних чинників, можете зустрітися з наступними випробуваннями.
ФІЗІОЛОГІЧНІ ЯВИЩА:
- продовження виділень кольору, ближчого до коричневого, ніж до жовто-білого;
- втома;
- біль, дискомфорт, оніміння в зоні промежини - це стосується, перш за все, жінок, які народили природним чином (особливо, якщо були накладені шви);
- оніміння після пологів з кесаревим розтином (особливо, якщо це було в перший раз) може тривати довше;
- зменшення хворобливості;
- продовження запорів;
- живіт поступово стає все більш плоским - в міру зменшення матки і повернення її в межі таза. Повне повернення до колишнього силуету тіла забезпечать вам тільки фізичні вправи;
- поступове зменшення маси тіла;
- дискомфорт в області грудей, хворобливість сосків буде тривати поки повністю не відрегулює цикл годування;
- біль в плечах, зоні шиї (як результат виношування дитини);
- випадання волосся.
Психологічні явища:
- зростаюча впевненість в собі;
- попеременная депресія;
- незручності перед оточуючими за перепади настрою;
- зменшення або зростання сексуальних бажань.
Виходьте на прогулянки, як тільки у вас є можливість. Дитина створить напружений ритм життя, але кілька вільних хвилин вам необхідно викроїти для себе. Почніть заняття гімнастикою, але тільки з дозволу лікаря, спочатку не робіть масаж живота. Якщо ви годуєте грудьми, не займайтеся спортом, поки не відлучіть дитини від грудей. Якщо не годуйте, почекайте приходу менструації.
М`язи живота повинні відновити тонус, тому що під час вагітності шкіра і м`язи живота були сильно розтягнутими. Для повернення в норму необхідно час. Чи не прискорюйте подій, виконуйте поради лікаря.
Обов`язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу контрацепції.
Після відновлення менструації ви можете приступити до занять гімнастикою. Ваш живіт сам собою "добереться", але до цього необхідно дати можливість промежині, яка підтримує всю сечову систему, знову повернутися в тонус і стати еластичною.
Під час пологів і відразу після них ви втратили приблизно шість кілограмів. Решта зайві кілограми ви втратите не так швидко, та й не потрібно до цього прагнути. Різноманітне і збалансоване харчування, багате кальцієм, без зайвих калорій дозволить вам протягом першого року повернутися до свого нормального вазі. Годуючим жінкам необхідний запас енергії в кілька кілограмів. В цьому випадку схуднення призведе до занепаду сил, небезпечному для здоров`я. Втім, можливо, ви схуднете мімоволі під час годування, і вам, навпаки, доведеться посилювати раціон харчування.
Невеликі проблеми
Перші два тижні здадуться вам особливо важкими після повної турботи про вас в пологовому будинку, в умовах медичної допомоги. Через два тижні після пологів у вас може з`явитися більш сильна кровотеча, ніж зазвичай. Це "пробне повернення менструації". Воно триватиме 2-3 дні і не повинно вас турбувати. Якщо виділення починають погано пахнути, необхідно звернутися до лікаря. Виділення можуть знову з`явитися під час годування грудьми, але, як правило, вони повинні зникнути поки ви перебуваєте в пологовому будинку.
запори
Запори, які можливо дошкуляли вам відразу після пологів, повинні пройти, коли ви повернетеся до звичайного способу життя. Їжте продукти, багаті волокнами, наприклад, хліб, зелені овочі (шпинат, салати), кісточкові, сливи (сирі і варені). Геморої, часто пов`язані з запорами, довше розсмоктуються і в деяких випадках вимагають місцевого лікування за показаннями лікаря.
Труднощі з сечовиділенням
Часто виникають після важких пологів, але, зазвичай, проходять. Якщо мімовольное витікання сечі триває, відразу ж виконайте необхідні процедури з промежиною. Не залишайте глевким навіть невелике порушення виділення сечі.
Непритомність.
Може з`явитися непритомний стан, особливо при вставанні з лежачого положення. Перш за все, не вставайте різко. Можливо у вас анемія. Внесіть зміни в харчування і зверніться до лікаря, він пропише вам препарати заліза.
Догляд за швами.
Якщо у вас була епізіотомія, продовжуйте дотримуватися всіх засобів гігієни, які ви почали виконувати ще в пологовому будинку. Неприємні відчуття в зоні шва повинні швидко зменшиться і пройти. Уникайте синтетичних тканин. Поки шов чутливий, уникайте сексуальних відносин.
Якщо у вас було кесарів розтин, зі шва може сочитися рідина навіть після видалення ниток. Мийте шов м`яким милом з водою, накривайте сухою пов`язкою протягом декількох днів. Не переживайте, якщо шов виглядає як валик, згодом він стане тонше. Якщо ви знайдете поруч зі швом нечутливу зону, не хвилюйтеся, чутливість шкіри скоро відновиться.
Поновлення інтимних відносин.
Промежину під час пологів була сильно розтягнута, слизові оболонки могли бути травмовані. Шви розсмоктуються самостійно, але нитки, якими зшита шкіра, не розсмоктуються, їх повинні зняти через 5-6 днів після пологів. Шов від епізіотомії іноді болить і стискає. Для інтимних відносин краще дочекатися затягування ран, а це може зайняти кілька тижнів. Необхідно, щоб відновилося і гормональна рівновага: естрогени відсутні до появи менструації або поки ви годуєте грудьми, і це призводить до тимчасової сухості, яка може ускладнити статеві стосунки. В цьому випадку краще використовувати розм`якшує гель.
Як перемогти післяпологову депресію?
Відразу після народження дитини жінка відчуває величезний емоційний підйом. Біль і страждання під час пологів залишаються далеко позаду. У жінки ейфорія, велика радість від появи на світло дитинку. Але через 2-3 дня можуть з`явитися ознаки післяпологової депресії.
Причиною виникнення депресії є психологічний стан в об`єднанні з гормональною перебудовою. Швидко знижується рівень естрогенів і прогестерону після пологів, який може розв`язати депресію також, як гормональний вплив перед менструацією може викликати аналогічну реакцію. У післяпологову депресію частіше впадають НЕ первістки жінки, а ті, у кого вже є діти.
Є багато інших факторів, що сприяють виникненню депресії. Як правило, триває вона не дуже довго - близько 48 годин для більшості жінок, не вимагає особливого лікування, крім тих рідкісних випадків, коли депресія затягується.
Інтенсивність і тривалість післяпологової депресії залежить від того, чи є матері з ким поділитися своїми переживаннями, і чи є хто-небудь, щоб підтримати її. Основне, в чому жінка особливо відчуває потребу - це розуміння і увагу оточуючих.
Будні в пологовому будинку дуже напружені, тому бажано, щоб до вас приходив чоловік, рідні або друзі. Попросіть їх частіше вас провідувати, а якщо візити вас дратують, обмежте їх.
Ванну приймати небажано, зате дуже до речі буде душ: теплий або контрастний, розслабляючий або підбадьорливий. Холодне обливання сприяє зміцненню духу і тіла, а також якнайшвидшій зупинці лохий і скорочення матки.
Бажано починати робити легку гімнастику. Після пологів вона допомагає підготувати душу і тіло до нової ролі.
Після заворушень, пов`язаних з пологами, фізичними і емоційними змінами, недосипанням, молочної лихоманкою, жінка може бути сильно втомленою. Природний спосіб для того, щоб відпочити - це, звичайно, сон. Сон знімає напругу, заспокоює нервову систему, додає нових сил.
Боріться з втомою, приймаючи допомогу інших, не дозволяйте справ, які можуть почекати, відпочивайте, коли ваша дитина спить. Використовуйте час годування для розрядки, годуєте дитину лежачи або сидячи в зручному кріслі з піднятими ногами. Дозвольте чоловікові приготувати вечерю або замовте в ресторані їжу для двох. Одягніться елегантно, створіть настрій, як це буває в ресторанах зі свічками і легкою музикою. Не переживайте, якщо дитина прокинеться, його присутність доповнить ваше свято.
