Аналіз крові сифіліс вагітності
Аналіз крові на сифіліс
Загальний аналіз крові на сифіліс вартий уваги при діагностиці захворювання на сифіліс і на ранній стадії, і в період бурхливого його розвитку. Найчастіше на останніх стадіях сифілісу для гістологічного аналізу беруть рідина з утворених виразок, лімфатичних вузлів. Узята венозна кров у хворого з ранку і на голодний шлунок відправляється відразу ж в лабораторію для проведення реакції Вассермана, яка має важливе діагностичне значення. Мета даного аналізу полягає в тому, щоб виявити патологічні процеси в крові, які змушують кров виробляти певні клітинні комплекси, які в нормі у людини в крові не відбуваються. Перш ніж говорити про аналіз крові на сифіліс дізнаємося те, що в ньому шукають.
Як визначається реакція на сифіліс?
У нормальній крові людина повинна спостерігатися гемоліз, тобто руйнування еритроцитів для звільнення гемоглобіну. Саме наявність цього процесу в крові і є негативною реакцією на визначення сифілісу. Але якщо руйнування еритроцитів дуже слабке або зовсім відсутня, то по ньому вже визначають ступінь сифілісу, яка залежить від ступеня слабкості гемолізу. При виявленні вторинного сифілісу в крові за допомогою реакції Вассермана, ця реакція буде завжди позитивною. Але потрібно завжди припускати, що організм, який переносить первинний сифіліс може вести себе не зовсім у рамках клінічної картини. Наприклад, до 3 тижні від початку захворювання реакція може бути негативною, так само як і після 6-8 тижні або протягом її. Потрібно також пам`ятати, що реакція Вассермана може бути хибнопозитивної, часто така патологія виявляється при перевірці аналізу крові у вагітних, при цьому як такого сифілісу немає ні у мами, ні у новонародженого.
При обстеженні лікарями великої кількості людей, доцільно проводити аналіз - відбіркову реакцію на сифіліс. На предметне скло наноситься велика крапля крові пацієнта або ж плазми і досліджується на наявність сифілісу з додаванням кардіоліпідного антигену. У людини, у якого немає сифілісу, дана реакція з кров`ю буде негативною. Якщо реакції, які ми описували вище, будуть позитивними або хоч одна з них, то можуть підозрювати сифіліс. Але все одно проводять більш детальне дослідження людина для підтвердження або заперечення діагнозу - тобто аналіз на сифіліс. У багатьох випадках роблять аналіз крові для визначення сифілісу, що значно допомагає усувати зараження і подальше її поширення.
При плануванні молодими сім`ї, а зокрема вагітності, з метою уникнення передачі сифілісу новонародженому беруть цей аналіз. Роблять аналіз крові на предмет сифілісу безпосередньо перед операцією, для уникнення сепсису і можливості зараження медичного персоналу. Ну а також при постійній зміні статевих партнерів, при патологічних виділеннях зі статевих органів, наявності симптомів сифілісу, ну і в цілях профілактичних оглядів. Реакція Вассермана і відбіркова реакція - не останні методи дослідження крові для визначення сифілісу. Також використовуються такі реакції як РИФ, РІБТ, ПЛР, РПГА, ІФА. Як відомо, реакція Вассермана застосовується виключно для знаходження в крові блідої тріпонеми, тобто збудника сифілісу. Але метод не є таким чутливим і точним як ІБТ, РПГА, РІФ. На жаль, цю бліду трепонем не завжди можна виявити, якщо сифіліс знаходиться в прихованій формі і протікає мляво і повільно, то реакція Вассермана і ІФА будуть негативні. Також можливе використання реакції ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), але виявити збудник сифілісу можливо тільки на його ранній стадії зараження.
Але не потрібно забувати про те, що дані аналізи можуть давати хибнопозитивний відповідь при вагітності, туберкульозі, цукровому діабеті, пневмонії. Але впливає на такий результат не тільки перенесені супутні захворювання, людина з перенесеним раніше сифілісом також може давати в крові хибнопозитивний результат. Досвідчений лаборант легко визначить наявність вже перенесеного захворювання і грамотно використовує кров на сифіліс.
Аналіз крові на антитіла
Кожній людині життєво необхідний імунітет для боротьби з хворобами. Його наявність і ступінь вираженості визначається шляхом аналізу крові на антитіла, які формуються з лейкоцитів як захисна реакція організму на вторгнення в нього чужорідних речовин.
Аналіз прохідності маткових труб
Дуже важливо встановити прохідність маткових труб. Воно займає важливе місце в діагностиці безпліддя у жінок. Приблизно 40% випадків безпліддя обумовлено трубними чинниками. Труби є транспортним каналом для сперматозоїдів і яйцеклітини.
Клінічний аналіз крові у дитини
Клінічний аналіз крові у дитини береться для оцінки імунної системи, дослідження фізичних і хімічних властивостей крові, пошуку мікробів і т.д. Аналіз крові дозволяє визначити рівень гемоглобіну, тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів в крові і ін.
Аналіз крові під час вагітності
Кров є життєво необхідною тканиною в організмі людини. Вона несе в собі величезну кількість інформації про стан здоров`я всього організму. Тому під час вагітності аналіз крові просто необхідний для спостереження за здоров`ям дитини.
© 2010 - 2016
Всі права захищені.
Аналізи крові. Які і коли?
Загальний аналіз крові
Кров-це непрозора рідка тканину організму людини червоного кольору, що складається з плазми і так званих формених елементів крові -ерітроцітов (червоні кров`яні тільця), лейкоцитів (білі кров`яні тільця) і тромбоцитів. Дослідження цих показників можливо при заборі крові (як з пальця, так і з вени) на загальний (клінічний) аналіз крові. Кожен з перерахованих елементів крові виконує свою певну функцію, і при інтерпретації отриманих результатів всі ці показники важливі, особливо коли мова йде про здоров`я майбутньої мами і її малюка.
Еритроцити і входить в їх склад гемоглобін здійснюють транспорт кисню до органів і тканини організму людини, а під час вагітності -і до майбутнього малюка. Зміна цих показників, як в сторону збільшення, так і в бік зменшення, дає привід для подальшого поглибленого обстеження майбутньої мами для з`ясування причин виявлених змін.
Клінічний (загальний) аналіз крові за весь період вагітності в обов`язковому порядку слід здавати не менше 3 разів -за постановці на облік (до 12 тижнів вагітності) і далі в кожному триместрі вагітності -на терміні 18 30 тижнів, щоб в кожному із зазначених періодів стежити за важливими показниками цього аналізу. Однак може виникнути необхідність повторити це дослідження і перед пологами. Особливо важливо це в тих випадках, коли раніше були виявлені зміни і проводилася коригувальна терапія. При виявленні змін будь-яких показників доктором буде призначено повторне дослідження крові після корекції виявлених змін. Кров для загального аналізу забирають з пальця або з вени, здавати аналіз потрібно натщесерце.
Дослідження на ВІЛ, гепатити, сифіліс
Ще одним обов`язковим дослідженням крові, що проводяться за весь період вагітності не менше 3 разів, є дослідження на ВІЛ, гепатити В і С і дослідження на сифіліс. Для цього дослідження необхідна венозна кров. Кров також слід здавати натще. Ці дослідження проводять в кожному триместрі вагітності.
У багатьох майбутніх мам виникає питання: навіщо вагітним жінкам обстежитися на такі грізні інфекції, та ще так часто? Вся справа в тому, що при попаданні інфекції в організм ознаки в крові з`являються протягом мінімум 3 місяців -ось звідки такий часовий проміжок. А щоб убезпечити себе від потрапляння на пологи в обсерваційне відділення, куди кладуть жінок не обстежували, а значить, що складають групу ризику по наявності різних інфекцій, майбутній мамі слід дотримуватися всі терміни здачі подібних аналізів.
Біохімічний аналіз крові
Ще одним аналізом, який необхідно здати під час вагітності, є біохімічний аналіз крові. За допомогою цього дослідження оцінюються функції органів і систем організму жінки. Обов`язковою (підтвердженим нормативними документами МОЗ РФ) це дослідження не є, однак якщо у майбутньої мами є хронічні захворювання внутрішніх органів (хронічний пієлонефрит-запалення нирок, хронічний холецистит-запалення жовчного міхура, хронічний гастрит-запалення слизової шлунка та ін.), То провести його необхідно. А так як під час вагітності навантаження на роботу всього організму зростає, це дослідження проводити дуже важливо, щоб вчасно діагностувати загострення хронічного захворювання, тому перший раз біохімію крові необхідно здати при постановці на облік в жіночій консультації, повторно -в 18-20 30 тижнів вагітності , якщо не виникла необхідність проведення цього дослідження в інші терміни.
Для біохімічного аналізу кров беруть з вени, строго натщесерце для виключення можливих неточностей у вимірі.
За допомогою цього аналізу оцінюють різні обмінні процеси в організмі майбутньої мами (вуглеводний, ліпідний, білковий), функцію сечовивідної системи (нирки, сечовий міхур), печінки і жовчного міхура. З величезного спектру біохімічних досліджень найбільш важливими і інформативними є білковий склад крові (альбумін і білкові фракції), сироваткового заліза і загальна железосвязивающая здатність сироватки (ці показники важливі для діагностики анемії вагітних), сечовина, сечова кислота, креатинін і електроліти крові (калій, кальцій , магній, натрій), АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза. Однак з урахуванням клінічних проявів і тяжкості хронічного процесу спектр досліджень може бути значно розширений.
Одним з важливих біохімічних аналізів є визначення рівня цукру (глюкози) в крові вагітної жінки. Особливо на це дослідження варто звернути увагу жінкам з підвищеною масою тіла до вагітності, а також жінкам з патологічною надбавкою у вазі під час вагітності, т. Е. Жінкам, що становлять групу ризику по виникненню цукрового діабету вагітних (гестаційний цукровий діабет).
Природжений сифіліс у новонародженого
визначення
Природжений сифіліс - важке інфекційне захворювання, потенційно небезпечне для плода та новонародженого, викликається блідою трепонемой. Зараження сифілісом плода відбувається трансплацентарно, при порушенні проникності плаценти. Вагітна жінка, що хворіє на будь-якою формою сифілісу, може передати інфекцію дитині.
Причини і фактори ризику розвитку вродженого сифілісу
Природжений сифіліс викликається бактерією - блідою трепонемой (спірохети), яка проникає через фетоплацентарний бар`єр від інфікованої матері до дитини на етапі внутрішньоутробного розвитку або під час пологів. Майже половина всіх плодів, інфікованих сифілісом (особливо в ранньому терміні), гинуть до пологів або невдовзі після народження.
Незважаючи на те, що сифіліс у вагітних і дітей на етапі внутрішньоутробного розвитку може бути успішно вилікуваний при ранній діагностиці, сьогодні відзначається збільшення частоти даної патології у всьому світі. Так що число дітей з вродженими сифілісом збільшується.
Симптоми вродженого сифілісу
Симптоми вродженого сифілісу у новонародженого:
- затримка внутрішньоутробного розвитку
- низька вага при народженні
- недостатній набір ваги на перших місяцях життя
- постійно підвищена температура тіла
- легка збудливість
- сідлоподібний ніс
- рання висип - невеликі бульбашки з рідиною на долонях і підошвах
- пізня висип - мідно-червоні, плоскі або шорсткі висипання на обличчі, долонях, підошвах
- висип в порожнині рота, зовнішніх статевих органах і анус
- водянисті виділення з носа
Симптоми вродженого сифілісу у дітей більш старшого віку і дітей молодшого віку, можуть включати:
- аномалії розвитку зубів - конусоподібні, загострені зуби, зуби Гетчинсона
- біль в кістках
- сліпота
- помутніння рогівки
- зниження слуху або глухота
- сірі плями на анус і зовнішніх статевих органах
- набряк суглобів
- порушення в рухливості рук і ніг
- шаблевидні гомілки
- рубцеві зміни на шкірі навколо рота, геніталій і ануса
Діагностика вродженого сифілісу
Якщо підозра на наявність вродженого сифілісу виникає під час пологів, то для дослідження береться плацента.
Фізичний огляд новонародженого виявляє ознаки збільшення печінки і селезінки, набряклість і запалення кісток.
Під час вагітності проводиться стандартний аналіз крові для виявлення сифілісу у жінки. Для виявлення сифілісу у вагітної застосовуються різні методи діагностики:
- флуоресцентний трепонемний тест (fluorescent treponemal antibody absorbed test- FTA-ABS)
- реагиновий тест (rapid plasma reagin - RPR)
- VDRL-тест (Venereal disease research laboratory test VDRL)
новонароджеим і дітям для встановлення діагнозу вродженого сифілісу проводять такі обстеження:
лікування
Пеніцилін застосовується для лікування всіх форм сифілісу - у вагітної і у новонародженого.
прогноз
Плід, інфікований в терміні 12-16 тижнів вагітності, як правило, гине внутрішньоутробно, рідше спостерігається мертвонародження в ранньому терміні. Лікування сифілісу у вагітної жінки знижує ризик розвитку вродженого сифілісу у новонароджених. Діти, які заразилися сифілісом під час пологів, мають більш сприятливий прогноз.
Ускладнення вродженого сифілісу
- сліпота або часткова втрата зору
- повна або часткова втрата слуху
- деформація лицьової частини черепа
- неврологічні розлади (від легких до значно виражених)
Звернення до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо ви плануєте вагітність і хворі або хворіли на сифіліс раніше. Також вам необхідно прийти до лікаря, якщо ви підозрюєте захворювання на сифіліс у свого статевого партнера.
Зверніть увагу!
Безладне статеве життя значно збільшує можливість зараження сифілісом. Застосування презерватива практично нівелює ризик інфікування під час статевого контакту.
При підозрі на наявність сифілісу або іншого захворювання, що передається статевим шляхом, негайно зверніться до лікаря. Це дозволить уникнути зараження дитини, ускладнень перебігу вагітності та пологів. Безладне статеве життя значно збільшує можливість зараження сифілісом. Застосування презерватива практично нівелює ризик інфікування під час статевого контакту.
Правильне ведення вагітності у жінки хворий на сифіліс дозволяє народити здорову дитину. Обов`язково здайте аналіз крові на сифіліс під час вагітності.
Немовлята, народжені від інфікованих матерів, за умови отримання відповідного лікування народжуються практично здоровими.
