Ранні ознаки багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність: ознаки
Багатоплідна вагітність виявляє різні ознаки. Ранньою ознакою багатоплідної вагітності виступає надмірно активне збільшення розмірів матки і, природно, невідповідність її розмірів нинішньому терміну вагітності. Вже приблизно з десятого тижня вагітності матка трохи більше, ніж повинно бути в нормі, а з дванадцятого тижня починає пальпувати над лобком - такі перші ознаки, які демонструє багатоплідна вагітність. Але у жінок, що носять двійню, величина матки в ранні терміни може повністю відповідати її розмірам як в разі одноплодной вагітності.
Особливо активне зростання матки відзначається під час другого триместру - так званий симптом стрибка. Властивим критерієм виступає саме збільшення висоти дна матки над лобком (ВСДМ) вище показників за нормативами, які властиві для одноплодной вагітності (ознаки, які висловлює багатоплідна вагітність). ВСДМ в разі двійні вже на 16-20 тижні значно більше за аналогічний показник, в разі одноплодной вагітності - на пару сантиметрів.
В подальшому, починаючи з 16 і до 28 тижня, також відзначено активне збільшення ВСДМ, відмінність складає 4-6 сантиметрів (в порівнянні з одноплодной вагітністю). Швидкість приросту ВСДМ в даний період становить приблизно 1,5-2 сантиметри щотижня.
Вже по закінченню 28 тижні темп збільшення ВСДМ значно зменшується. З тридцять п`ятому тижні швидкість збільшення ВСДМ в разі одного плоду і двійні приблизно однакова, але достовірне розходження початкових показників ВСДМ для даного терміну в двох групах все ж зберігається багатоплідна вагітність: ознаки). Як і в разі одноплодной вагітності, у жінок носять двійню не виявлено значної різниці між ВСДМ в порівнянні з первородящими і повторнородящими.
Слід зауважити, що на величину ВСДМ в разі багатоплідної вагітності впливає цілий ряд важливих факторів. Так, у разі трійні, а також многоводия наявна величина ВСДМ для даного терміну істотно більше, ніж нормативні показники (багатоплідна вагітність: ознаки).
Ось в разі внутрішньоутробної смерті одного з малюків, усіляких сращениях, а також серйозну загрозу переривання величина ВСДМ може бути істотно менше повноцінних показників властивих двійні - такі ознаки. за якими визначається багатоплідна вагітність.
Не було виявлено і будь-яких достовірних відмінностей величини ВСДМ у жінок, що носять двійню, в залежності від певного положення, передлежання плодів, а також локалізації плаценти. Отличимо від одноплодной вагітності вимір ВСДМ у жінок з двійнятами не дозволяє виявити гіпотрофію плодів, і диссоциированное формування.
У жінок, що носять двійню, в разі надмірного збільшення ВСДМ в інтервалі 20-32 тижні вагітності в більшості випадків відбувається передчасне переривання.
Окружність живота значно перевищує розміри, властиві даного терміну вагітності, і вже до кінця вагітності складає приблизно 100 сантиметрів - ознаки багатоплідної вагітності. Дані розміри, безсумнівно, мають значення, і обов`язково вимагають грамотної оцінки та здійснення диференціального діагнозу між багатоплідністю, міхурово занесенням, великим плодом, многоводием, міому матки і іншими несприятливими станами.
При акушерському дослідженні властиво визначення в матці трьох і більше великих частин плодів (дві голови + один тазовий кінець або два тазових кінця + одна голова). У певному ряді випадків в дні матки пальпується одна головка плода, а в разі вагінального дослідження вдається виявити вже і другу. Очевидне промацування двох головок або двох тазових решт точно свідчить про двійні.
Важливою ознакою діагностування в процесі розпізнавання багатопліддя виступає низьке розташування передлежачої частини в ставленні до входу в малий таз, особливо якщо він поєднується з підвищеним стоянням для матки і маленькими розмірами голівки плоду. Даний ознака (багатоплідна вагітність) спостерігають у 92,5% жінок мають багатоплідної вагітність. Цінність даної ознаки полягає в тому, що він стає помітним вже приблизно з 26-го тижня.
Цінним ознакою виступає і прослуховування серцебиття плодів в різних місцях матки з так званої зоною мовчання. яка розташована між плодами. Аускультативно про двійні може говорити і наявність різна частота серцевих тонів плодів (різниця має складати не менше десяти ударів на хвилину).
Сердечне функціонування обох плодів можна реєструвати одночасно при застосуванні КТГ, що виявляє ознаки багатоплідної вагітності.
З інших ознак (багатоплідна вагітність) заслуговує на увагу наявні поглиблення в середині дна матки, яке формується в результаті випинання кутів матки особливо великими частинами малюків.
Симптоми і ознаки багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність - явище хоч і рідкісне, але все-таки зустрічається. І чим раніше про це дізнаються лікарі і сама жінка, тим більше часу у них буде підготуватися до повноцінних пологів. Які ж ознаки багатоплідної вагітності, за якими можна визначити, що в утробі формуються відразу кілька малюків?
Перші симптоми багатоплідної вагітності
Якщо є підозри на багатоплідної вагітність, жінці не терпиться визначити це ще до направлення на УЗД. Існує ряд незаперечних ознак на ранніх стадіях вагітності, за якими можна визначити, що малюків - кілька.
- Вже те, що у вашому роду або серед родичів майбутнього тата є двійні, - одна з ознак. Спадковість дає великі шанси зачати кількох малюків.
- Ще одна ознака багатоплідної вагітності - жирна смужка на контрольному тесті на вагітність, що пояснюється підвищеним уровенем в крові HcG - гормону, який якраз і є показником вагітності.
- Надмірна втома, коли протягом дня постійно хилить на сон, а у всьому тілі відчувається непомірна тяжкість, - теж один з ранніх ознак, на який варто звернути увагу.
- Токсикоз проходить набагато важче (рекомендуємо прочитати також про причини токсикозу при вагітності).
- Уже на перших тижнях виношування багатоплідної вагітності шкіра обличчя, немов індикатор, реагує на зміни всередині організму жінки: починає з`являтися вугрі, якої раніше і в помині не було.
- Раннє ворушіння. Малюкам тісно в материнській утробі, вони близько прилягають до стінки матки, тому жінка може вловити ворушіння набагато раніше, ніж інші матусі, - вже на 15-му тижні.
Більшість з цих симптомів мало приємні, але саме вони можуть сповістити вагітній жінці ще до УЗД, що у неї буде кілька малюків.
Ознаки багатоплідної вагітності для лікарів
100% впевненість в багатоплідної вагітності можуть дати тільки клінічні дослідження вагітної жінки:
- нічого вірніше УЗД в цьому питанні досі не існує: воно явно показує кількість малюків в утробі;
- при вимірюванні висоти утробного дна визначається істотне розширення матки;
- аналіз крові AFP дає аномально високі результати;
- досвідчений лікар за допомогою системи Доплера може виявити стукіт більше одного пульсу.
Лікарі рідко помиляються у визначенні багатоплідної вагітності, хоча раніше такі випадки мали місце бути. Однак в 6 тижнів УЗД може показати двох малюків, а через деякий час - тільки одного: це буває часто, тому що другий плід просто розсмоктується, недоодержуючи можливостей для свого подальшого розвитку.
І інші ознаки багатоплідної вагітності
Навіть якщо не робити УЗД і не здавати аналізи в лікарні, багатоплідна вагітність дуже яскраво виявляє себе протягом усіх 9 місяців:
- живіт набагато більше за розмірами;
- найсильніший токсикоз може мучити не тільки на ранніх термінах, але і протягом всієї вагітності;
- задишка, розширення варикозне вен, підвищений тиск, різкий занепад гемоглобіну - все це буде проявлятися набагато сильніше при багатоплідній вагітності, ніж при виношуванні одного малюка.
Іноді один або навіть два симптоми не дають повної картини перебігу вагітності. Потрібно підсумуйте всі ознаки багатоплідної вагітності - і зовнішні, і результати аналізів. Хоча пам`ятайте, що все - дуже індивідуально. Деякі жінки набагато легше виношують декількох малюків, ніж одного. Найвірнішим ознакою, який розвіє останні сумніви, залишається все-таки УЗД, коли на екрані монітора ви побачите кілька маленьких грудочок, які готуються до появи на світло.
Багатоплідна вагітність і її ознаки
Багатоплідна вагітність характеризується розвитком в організмі жінки двох або більше плодів (двійні, трійні, четверні). Така вагітність розвивається в результаті одночасного запліднення сперматозоїдами декількох яйцеклітин (дизиготна, разнояйцовие вагітність) або при розподілі однієї заплідненої яйцеклітини на кілька частин (монозиготних, однояйцевая вагітність). Однояйцеві близнюки абсолютно схожі один на одного, мають однаковий підлогу, оскільки несуть в собі ідентичний набір генів. Разнояйцевие близнюки можуть бути несхожими і мати різну стать (тобто, при багатоплідній дизиготна вагітності жінка може народити хлопчика і дівчинку, в той час як при монозиготних вагітності народжуються тільки хлопчики або тільки дівчатка).
Наскільки вірогідний розвиток багатоплідної вагітності
Відзначимо, що багатоплідна вагітність - явище нечасте, її розвиток залежить від кількох факторів. Головним з них є спадковість. Якщо раніше в родині були двійнята або близнюки, то ймовірність розвитку багатоплідної вагітності у жінки зростає. Причиною багатоплідної вагітності стає також множинна овуляція (процес, при якому у жінки в яєчнику дозріває не одна, а відразу кілька яйцеклітин). Найчастіше явище множинної овуляції відбувається в результаті гормональних збоїв на тлі прийому спеціальних лікарських препаратів або великого віку жінки. Імовірність розвитку багатоплідної вагітності зростає у жінок віком старше 35 років. Розвитку багатоплідної вагітності сприяє прийом гормональних препаратів, а також - штучне екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Багатоплідна вагітність і її ознаки
Чи можна самостійно розпізнати багатоплідної вагітність
Точне діагностування багатоплідної вагітності відбувається тільки при проходженні жінкою УЗД. Однак існує кілька факторів, побічно вказують на те, що майбутня матуся чекає двійню або трійню. Отже, назвемо основні ознаки багатоплідної вагітності:
- Зростання матки відбувається набагато швидше, ніж при вагітності однією дитиною;
- Жінка сильно додає у вазі. Тільки в першому триместрі вагітності майбутня багатодітна матуся набирає більше 4 кг (при вагітності однією дитиною ця цифра становить 2 кг і менше);
- В останніх триместрах вагітності плід прощупується в різних відділах живота;
- Жінка, яка виношує двійню або трійню, постійно відчуває втому, їй хочеться спати. Причина такого явища в тому, що організму доводиться тепер працювати «за трьох»;
- Жінка відчуває рух плоду в різних ділянках живота;
- Ранні ознаки багатоплідної вагітності характеризуються наявністю важкого токсикозу у жінки. Майбутня мама буде на перших порах мучаться від найсильнішої нудоти або блювоти;
- Одним з найбільш явних ознак многоплодия є поява виразною і товстої смужки на тесті.
Багатоплідна вагітність і її особливості
Багатоплідна вагітність, ознаки якої точно зможе позначити лікар-гінеколог, створює величезне навантаження на жіночий організм. Всі органи і системи (легені, печінка, серцево-судинна система) в організмі вагітної жінки працюють з величезним напруженням.
Багатоплідна вагітність через сильні навантажень протікає набагато важче, ніж одноплідна. При виношуванні кількох діток відразу майбутня мама часто відчуває сильну слабкість, у неї з`являється задишка навіть при маленьких навантаженнях, серцебиття частішає. Перебої в роботі серця спостерігаються при багатоплідній вагітності у багатьох жінок. Пов`язано це з сильним збільшенням матки і її тиском на діафрагму. У багатьох жінок, які виношують двійню, з`являється печія або запор. Збільшення матки приводить також до появи геморою і варикозного розширення вен. Однією з ознак багатоплідної вагітності стає часте сечовипускання (викликане надмірним тиском матки на сечовий міхур).
До ранніх ознак такої вагітності можна віднести анемію, гестоз, сильні набряки. Нерідко один плід страждає від многоводия, а інший плід при цьому розвивається в умовах маловоддя.
Коли можна точно визначити наявність багатоплідної вагітності
Багатоплідна вагітність діагностується гінекологами в кінці першого триместру. Ознаками того, що жінка виношує відразу кілька немовлят, є хибний результат тесту AFP, проведеного для визначення наявності патологій у плоду. При багатоплідній вагітності такий тест може показати позитивний результат (що свідчить про наявність патологій у плода), але насправді - це свідчення розвитку двох або більше плодів.
При проведенні УЗД лікар виявляє наявність двох плодових яєць, а при проведенні процедури доплера чує серцебиття двох (трьох або більше) плодів.
Не можна сказати, що ознаки багатоплідної вагітності, перераховані в нашій статті, є достовірними. Вони можуть лише побічно підтверджувати факт розвитку декількох плодів в організмі жінки.
