Порушення сну дітей в амбулаторній практиці
Порушення сну в дитячому віці зустрічаються значно рідше, ніж у дорослому. Проте, їх клінічна значимість, щонайменше, порівнянна. Це пов`язано, перш за все, з тією роллю, яку сон відіграє для повноцінного розвитку, а також з особливостями структури розладів сну, серед яких переважають нетипові для дорослих, але ускладнюють життя дитини феномени (нічний енурез, снохождение). Не слід забувати про те, що проблеми дитячого сну закономірно призводять і до порушень сну у дорослих.
На матеріалі амбулаторного прийому в консультативно-діагностичній поліклініці проведено аналіз структури порушень сну у дітей, частоти виявлення патології сну при полісомнографії і застосовуваних стратегій лікування. Діагноз порушень сну ставився на підставі клінічних даних і результатах полісомнографії. Полісомнографічне дослідження з реєстрацією ЕЕГ, ЕОГ, ЕМГ і дихальних показників проводилося протягом однієї ночі на комплексі "Alice-4" (Healthdyne, USA). При неможливості проведення дослідження діагноз ставився на підставі мінімальних критеріїв Міжнародної класифікації розладів сну, 1990.
Відео: Порушення сну
За Сомнологіческого допомогою зверталося 419 дітей (середній вік 7,4 ± 4,3 року, від 5 міс. До 15 років). У структурі зверненнями переважали: парасомніі (37%), нічний енурез (20%), инсомнии дітей раннього віку (12%), инсомнии при неврологічної патології (10%), хропіння (9%).
Полісомнографічне дослідження було проведено 224 пацієнтам (середній вік 5,4 ± 3,2 року, від 6 міс. До 14 років). Частота виявлення специфічної патології (розлади дихання уві сні, епіактівності, періодичні рухи кінцівок) склала 11%, неспецифічних змін (подовження часу засинання, зниження представленості основних стадій сну, збільшення числа активацій і пробуджень) - 51%, не було виявлено патології в 38% випадків.
Відео: Вісім наслідків порушення сну
З методів лікувального впливу найбільш часто використовувалися препарати ноотропного дії (32%), трав`яні і гомеопатичні седативні засоби (22%), психотерапія (11%). Таким чином, аналіз Сомнологіческого практики в педіатрії демонструє відмінності структури, полісомнографіческіх корелятів і методів лікування розладів сну від типових для дорослої популяції, що диктує необхідність диференційованого підходу до цієї проблеми.
Полуектов М.Г., Троїцька Н.Б., Вейн А.М.
Сомнологічний центр МОЗ РФ,
Курс сомнологи при кафедрі неврології ФППО ММА ім. І.М. Сеченова, Консультативно-діагностична поліклініка МЦ УДП РФ, Москва.
Sleep.ru
