Нічне нетримання сечі у дітей
Нічне нетримання сечі у дітей або енурез - це проблема, з якою на сьогоднішній день стикається до 15% дітей у віці 5-12 років. При цьому нетримання сечі в нічний час, в періоди сну, стає причиною утрудненою соціальної та психологічної адаптації дітей не тільки в дитячих колективах, а й в родині. Якщо ж нічний стійке мимовільне сечовипускання проявляється у підлітків, то це може стати причиною складних конфліктів медико-соціального характеру.
Енурез у дітей
Якщо дитині вже виповнилося три роки, а він все ще не почав контролювати нічне сечовипускання, це ще не говорить про енурезі у нього. 90% дітей навчаються стримувати сечовипускання вночі тільки до п`ятирічного віку, тому і судити про таке неприємне захворювання можна тільки з цього віку.
Фахівці поділяють енурез на первинний і вторинний. Енурез первинний - це нетримання сечі в нічний час, уві сні, тобто, при переповненні сечового міхура дитина не прокидається. А енурез вторинний вже є наслідком різноманітних захворювань, придбаних або вроджених. При цьому він проявляється не тільки вночі, але і вдень.
Причини нічного нетримання сечі у дітей
Для ефективного вирішення проблеми енурезу, лікарю необхідно розібратися в першопричину цього явища. Фахівці серед основних його причин виділяють:
1. Незрілість сечового міхура і центральної нервової системи. У цьому випадку «передавальні пристрої» нібито не працюють і не повідомляють мозку про те, що потрібно прокинутися через переповненість сечового міхура.
2. Затримка в дозріванні нервової системи, яка нерідко супроводжується різноманітними формами психоневрологічних порушень, в тому числі гіперактивністю, синдромом дефіциту уваги, порушенням в поведінці.
3. дія стресу і різних психологічних чинників, в тому числі і через появу нових облич, зміни обстановки, сварок в сім`ї, розлуки з мамою і інших.
4. спадковість. Якщо колись у батьків дитини була проблема мимовільного сечовипускання, то не виключено, що вона передасться і дитині.
Відео: Нетримання сечі | Нетримання сечі лікування
5. Порушення секреції антидіуретичного гормону. Саме він відповідає за обсяги вироблення сечі, тобто, чим його більше в крові, тим менше буде утворюватися сечі. У нормальному стані в нічний час рівень його в крові підвищується, через що утворення сечі стає меншим. Але при енурезі цей процес порушується.
6. Недуги сечостатевої системи, в тому числі недостатня ємність сечового міхура або звуження сечовипускального каналу.
7. Всілякі інфекції сечостатевих шляхів.
В окремих випадках причиною нічного нетримання сечі у дітей можуть бути нічні епілептичні припадки, симптоматика часткової обструкції дихальних шляхів або прояв деяких ендокринних захворювань. Іноді це може бути прояв побічної дії медикаментозних препаратів.
Що робити при проявах нічного нетримання сечі у дітей
В першу чергу батьки повинні усвідомити що лайка, докори і крики на дитину в даній ситуації абсолютно неприпустимі, так як малюк і сам переживає ситуацію, що склалася кілька гостріше.
При цьому батьки можуть зробити наступне:
- мінімізувати споживання дитиною рідини перед сном, якщо дитина дуже хоче пити - достатньо кількох ковтків, іншими словами, основна частина рідини в дитячий організм має надходити в ранковий і денний час;
- напоїв, що містять кофеїн, варто уникати;
- дитини потрібно привчити ходити в туалет безпосередньо перед сном;
- розробити систему заохочень, яка виступить психологічним стимулом, необхідним для подолання цієї особливості;
- на ліжку або дивані необхідно забезпечити захист, щоб відкинути занепокоєння за меблі;
Відео: Коли і як потрібно лікувати енурез? - Доктор Комаровський
- дитини варто залучати до заміни білизни, щоб він також був залучений в процес і намагався допомогти;
- для вирішення проблеми звернутися до фахівця, якщо чотирирічна дитина прокидається мокрим частіше, ніж раз на три тижні.
Діти у віці 6-10 років в разі нічного нетримання сечі потребують проходженні урологічного обстеження. При цьому воно може припускати проведення УЗД сечового міхура і нирок, урофлоуметріі, яка дозволяє оцінити стан сечового міхура, цистографії і цистоскопії.
На сьогоднішній день нетримання сечі у дітей успішно лікується - для цього існує близько трьох сотень різноманітних методик. Але призначити той чи інший варіант, будь то фізіотерапія, спеціальна дієта, прийом медикаментозних препаратів або щось інше, може тільки дитячий лікар після проведення огляду і деяких спеціальних обстежень сприяють визначення причини розвитку цієї недуги.
