Грип та гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей
З настанням холодної пори року ми завжди турбуємося про можливість захворіти на грип чи гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ). А особливу тривогу група цих захворювань викликає у матерів, які цілодобово піклуються про здоров`я своїх синів і дочок. І це не безпідставно, адже основний контингент хворих захворюваннями такого плану складають саме діти. Крім того, через недосконалість імунної системи в дитячому віці, у дітей, в порівнянні з дорослими, зростає питома вага ускладнень. У той же час, проблема ГРВІ залишається однією з актуальних для медицини, оскільки не тільки частота захворюваності турбує лікарів, а й те, що іноді такі недуги завершуються трагічно.
Відео: Профілактика ГРВІ. Як захистити дитину від грипу та застуди?
Поширеність даної групи захворювань обумовлена значною різноманітністю збудників, до якого входять грип (А, В, С), парагрип, аденовірусна, респіраторно-синцитіальних, риновирусная, ентеровірусна інфекції. При цьому кожна зокрема має кілька типів, а тому, перехворівши, наприклад, грипом типу А, ви не застережені від цього захворювання, але вже типу В.
Але чутливість дітей до окремих збудників різна. Зокрема, вірус грипу і парагрипу у 75% малюків викликає характерну симптоматику, аденовірусна інфекція - в 55-90% випадків, а респіраторно-синцитіальних - тільки у 45% дітей.
Чутливість дитини до тих чи інших вірусів значною мірою визначається пасивним імунітетом, який мати передає дитині під час вагітності (через плаценту), а також з грудним молоком. Мами повинні пам`ятати, що вони забезпечують своїх дітей імунним захистом від грипу, зокрема до 6-місячного віку, за умови, що малюк вигодовується материнським молоком. Якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то материнського захисту вистачає на перші 2-3 місяці життя. Потім ваш малюк залишається практично беззахисним перед групою ГРВІ, оскільки його імунна система (система захисту) ще не сформована повністю, а тому протидія вірусам буде слабкою.
Для того щоб застерегти себе, свою дитину від грипу або ГРВІ, потрібно чітко усвідомити такі поняття: хто є джерелом інфекції і які шляхи передачі ГРВІ?
Відео: чому різниця між ОРВІ та ОРЗ - Доктор Комаровський - Інтер
Джерелом інфекції виступає хвора людина, яка виділяє віруси в навколишнє середовище, а тому він небезпечний для оточуючих. Максимальне виділення вірусів хворим триває 2-3 дні. Але до сьомого дня, при неускладненому перебігу ГРВІ, і до чотирнадцятого - в ускладнених випадках, хворий залишається небезпечним для оточуючих в плані зараження.
Крім того, для дітей джерелом інфекції можуть бути дорослі, які переносять грип "на ногах". Вірусоносіями стають також діти з хронічними вогнищами інфекції, оскільки в разі захворювання вони триваліше (що раніше зазначено) виділяють віруси.
Шлях передачі ГРВІ - повітряно-крапельний. Під час кашлю, чхання, а також з виділеннями з носа віруси з дихальних шляхів хворого потрапляють в повітря, а далі в органи дихання осіб, які контактують з хворим.
Звичайно, кожна мама повинна знати найхарактерніші симптоми ГРВІ. Оскільки найбільшу небезпеку становить грип, то йому і приділимо увагу в першу чергу.
Хвороба дає знати про себе зненацька, і першою ознакою є підвищення температури тіла. У перші ж години температура сягає 39-41 градуса і тримається протягом декількох днів. У дітей першого року життя підвищення температури може супроводжуватися блювотою, загальним занепокоєнням. Грипу характерні і такі ознаки як сильний головний біль, сльозотеча, біль в м`язах, горлі, закладеність носа, захриплість, загальне нездужання. Надалі хворого може турбувати частий сухий і болючий кашель, який через 2-3 дні набуває вологий характер.
Закономірно, що у батьків виникає питання: які діти найбільш чутливі до вірусів грипу та ГРВІ? Перш за все, це діти першого року життя, у яких є недоліки імунного захисту. Потім малюки, які страждають алергією або будь-якими аномаліями конституції (лімфатико-гіпопластична, ексудативно-катаральна), які обумовлюють "індивідуальну" готовність до захворювання при певних умовах дії факторів зовнішнього середовища. Схильними до ГРВІ будуть діти з хронічними вогнищами інфекції (аденоїди, хронічні тонзиліти, гайморити, фарингіти). Крім того, значно частіше хворіють діти дошкільного віку, які виховуються в сім`ях, де є курці.
Перебіг грипу у дітей грудного віку має певні особливості. Температура досягає максимуму на другу добу захворювання, супроводжується руховим занепокоєнням, подразливістю, порушенням сну, відмовою від грудей, покахикуванням. Дитина дихає напіввідкритим ротом, сопе носиком. Нерідко здувається животик, стілець частий, рідкий, з домішками слизу.
Захворюваність на парагрип здебільшого характерна для дітей першого року життя. Перші симптоми це поява незначного кашлю, зміна голосу, порушення носового дихання, підвищення температури тіла. Кашель має стійкий характер, але залишається сухим і грубим. В середньому на 2-3 день захворювання можливе погіршення стану дитини: в нічний час виникає грубий, нападоподібний кашель ( "гавкаючий"), з тривалим шумним вдихом, який супроводжується задишкою. Погіршення стану малюка пов`язане з виникненням значного набряку слизової оболонки гортані, як наслідок парагрипозної інфекції.
Акцентувати увагу батьків доречно на ознаках аденовірусної інфекції, яка втягує в хвороба не тільки дихальні шляхи, а й слизові (кон`юнктиви), лімфатичні вузли, слизову кишечника, кров. Така багатогранність ураження вірусом дитячого організму обумовлює, з одного боку, клінічні ознаки хвороби, а з іншого - ймовірні ускладнення.
Здебільшого аденовірусна інфекція має гострий початок з підвищенням температури тіла до 38-39 градусів. Одночасно з`являється млявість дитини, швидка стомлюваність, сонливість, зниження апетиту, нежить (з перших же днів надлишкові водянисті виділення). Обов`язково уражається слизова глотки, що проявляється її гіперемією, збільшенням в розмірах мигдаликів. Перебіг аденовірусної інфекції супроводжується збільшенням шийних лімфатичних вузлів. Характерним є гіперемія і набряк слизових очей, що супроводжується сльозотечею, світлобоязню, відчуттям стороннього тіла в оці.
Інші представники групи ГРВІ зустрічаються не так часто і не мають строго специфічних ознак, а здебільшого встановлюються на підставі вірусологічних досліджень хворих. Їх діагностика базується на явищах інтоксикації і загальні тенденції розвитку з боку органів дихання.
Батьків, діти яких кілька разів на рік хворіють на ГРВІ, ймовірно, цікавить: які ускладнення можуть виникнути у дітей після перенесеної ГРВІ? Оскільки віруси мають специфіку фіксуватися і існувати на слизовій дихальних шляхів, то і ускладнення в першу чергу стосуються органів дихання. 60% ускладнень складають пневмонії, ураження нервової системи (енцефаломієліти) - 0.3-3%, патологія ЛОР-органів - 1%, запалення серцевого м`яза до 1%.
Нерідко матері звертаються до дільничних педіатрів за порадою, як запобігти захворюваності дітей на ГРВІ?
Перш ніж дати рекомендації, хочеться звернути увагу батьків на таке. Стійкість організму вашої дитини великою мірою залежить від стану здоров`я батька і матері. В цілому, чимало з них вважають, що з моменту народження малюка вони будуть турбуватися про його здоров`я. Дорогі батьки, хочу застерегти, що ви втратили, мало не найцінніше час у формуванні здорового спадкоємця. Сучасна медицина переконливо доводить, що від стану здоров`я батьків до зачаття, особливостей перебігу вагітності у жінки - в 80% випадків залежить частота захворюваності дітей перших трьох років життя.
Потужним профілактичним засобом є грудне вигодовування дітей першого року, яке забезпечує пасивний імунологічний захист від ГРВІ.
Інші профілактичні заходи необхідно проводити відповідно до сезонністю захворюваності ГРВІ (перша хвиля на початку осені і максимум в січні-лютому). А також враховувати те, що в сільській місцевості основними носіями інфекції є діти шкільного віку, а в місті - дошкільнята. Поширенню сприяє групування людей в громадських місцях, транспорті, дитячих колективах.
Матерям немовлят, перш за все, слід уникати прогулянок в людних місцях (в епідемічно небезпечний період), звести до мінімуму відвідування родичів і знайомих, які, будучи відносно здоровими, в той же час можуть бути вірусоносіями. Слід ретельно дотримуватися гігієнічні правила: оптимальний температурний режим в приміщеннях, регулярні провітрювання, запобігання перегріву або охолодження дитини, гарт, спецкомплекси лікувальної фізкультури та масажу. У комплексі всі згадані заходи зміцнюють природні механізми захисту, сприяють тренуванню пристосувальних систем та виявленню резервних можливостей організму.
Досвід показує, що здебільшого діти хворіють з початку відвідування дитячих садків, коли розширюється діапазон контактів. Тому матері іноді забирають дітей з дитсадків на кілька місяців, а потім знову водять. Нерідко можна почути: чи варто дитині відвідувати дитсадок, він постійно хворіє?
Відео: Профілактика грипу та ГРВІ у дітей.
Захворюваність дитини в даному випадку обумовлена відсутністю специфічного імунного захисту до того різновиду вірусів, яка існує в дитячому колективі. Іноді період адаптації у "новенького" затягується, що зумовлено індивідуальними особливостями організму дитини. Але варто спробувати продовжувати відвідування вашим малюком дитячого колективу, що призведе до формування імунологічної захисту до певного типу вірусів.
Серед профілактичних заходів ГРВІ неабияке значення слід відводити загартуванню дітей (повітрям, сонцем, водою), активному дозованому фізичному навантаженні, раціональному харчуванню.
