Ларинготрахеїт: симптоми і лікування у дітей

В осінньо-зимовий період, коли активізуються віруси, збільшується зростання числа респіраторних захворювань. Не дивно, що найбільший удар інфекцій припадає по дітях. На жаль, імунна система дитини не завжди справляється з «легкої» застудою і хвороба ускладнюється серйозним чином. Одне з таких ускладнень - ларинготрахеїт або псевдокруп (помилковий круп).

Що за хвороба ларинготрахеїт?

Ларинготрахеїт - це запалення верхніх відділів слизової трахеї і гортані, яке супроводжується стенозом (звуженням), набряком і розладом дихання. Через трахею вдихаємо повітря надходить в легені і при запаленні слизові посилено виробляють густу слиз, яка перешкоджає нормальній циркуляції повітря. Дитина спочатку переривчасто дихає і якщо вчасно не вжити термінових заходів, задихається. Але патологічні зміни зачіпають також і гортань з голосовими зв`язками. Набряк гортані порушує їх роботу, голос хрипить (сипить) або пропадає.

форми ларинготрахеита

Псевдокруп або подскладковий ларингіт, для якого характерний набряк гортані алергічного НЕ запального характеру.
Гострий ларинготрахеїт починається з ГРВІ, при ускладненні якої у дитини набрякає гортань, переповнюються кров`ю тканини трахеї, що утруднює дихання.
Обтуруючий стенозуючий ларинготрахеїт виникає в результаті ускладнення гострої форми при травмах слизової гортані.

Чому виникає ларинготрахеїт

Найбільш часто захворювання розвивається у дітей від 4 місяців до 4-5 річного віку. Більше 50% всіх хворих дітей на 2-3 році життя. Причини розвитку ларинготрахеїту у дітей пов`язані з анатомічною особливістю верхніх дихальних шляхів: гортань у вигляді воронки з маленьким діаметром, короткі голосові складки, м`який хрящової скелет. Слизові оболонки складаються з лімфоїдної тканини з великою кількістю судин, але зі слаборозвиненими еластичними волокнами.

Часті респіраторні інфекції (віруси парагрипу A і B, респіраторно-синцитіальних віруси, аденовіруси), алергія на тлі прийому ліків, хронічне розлад харчування, травми під час пологів, перші 3 доби після щеплень - фактори, які у дітей раннього віку привертають до синдрому крупа.

ознаки ларинготрахеита

Захворювання у дітей розвивається стрімко, на 1-3 добу після початку ГРВІ. Днем у дитини змінився голос, став хрипким або сиплим, а вночі батьки прокидаються від того, що малюк з переляку кидається по ліжечку. Чути характерний «каркати» кашель і гучне дихання з великою кількістю хрипів. Тут головне не розгубитися і грамотно надати дитині допомогу до приїзду швидкої, бо на рахунку кожна хвилина.

Щоб вчасно розпізнати ларинготрахеїт, запам`ятайте провідну тріаду симптомів:

«Каркати» або «гавкаючий» нападоподібний кашель;
порушене дихання - гучне зі свистом;
сиплий, хриплий голос або він зник.

Також синдром часто проявляє себе:

утрудненим вдихом;
інтоксикацією організму (ціаноз губ і нігтів, блідість шкірних покривів);
симптомами фонового захворювання (збільшена температура тіла, почервоніння горла, нежить і ін.);
збудженням, занепокоєнням, порушенням сну;
тахікардією.

Як діагностують ларинготрахеїт

Діагностика грунтується на клінічній картині захворювання з характерними для крупа симптомами. Лікар збирає анамнез, інструментально обстежує (ларингоскопія), призначає лабораторні та, при необхідності, діагностичні дослідження для виключення дифтерії.

Коли діагностують ларинготрахеїт: симптоми і лікування у дітей виділяють по стадіях стенозу.

I стадія - компенсований стеноз. При занепокоєнні маляти або активних навантаженнях наростає гучність дихання, і з`являється задишка. Вміст кисню в крові не змінено.

II стадія - субкомпенсований стеноз. У стані спокою дитина дихає шумно зі свистом, його супроводжує постійна задишка. На цій стадії діти неспокійні, збуджені, порушується сон. Під час кашлю проступає ціаноз в області носогубного трикутника. Виражена тахікардія.

III стадія - декомпенсований стеноз. Стійке порушене дихання викликає у дитини почуття страху. В організмі зміщується кислотно-лужний баланс в сторону кислотності. Голос сильно сипить. Спочатку гучний кашель у міру скорочення просвіту в гортані стає тихіше.
Дитина не може до кінця вдихнути, грудина западає. У міру наростання стенозу гучне дихання стає поверхневим і слабким.

IV стадія - асфіксія. Через неможливість дихати, в організмі відбуваються незворотні зміни. Температура тіла різко падає, з`являються судоми, і настає кома.

Що робити при ларинготрахеите

Щоб попередити вкрай тяжкі стани крупа, при найменшій підозрі на захворювання (будь-які зміни голосу на тлі респіраторних інфекцій, «гавкаючий» грубий кашель, порушення дихання) терміново телефонуйте в невідкладну допомогу.

Якщо у малюка вночі розвинувся синдром крупа, поки чекаєте невідкладну допомогу, не допускайте спазму гортані і засихання мокротиння. Для цього, перш за все, заспокойтеся самі:

візьміть малюка з ліжечка на руки вертикально;
обов`язково заспокойте дитину, він повинен розслабитися і зрозуміти, що він під захистом;
візьміть чайну ложку і натисніть малюкові на корінь язика або доторкніться їй задньої стінки глотки. Це допоможе зняти задушливий напад;
напоїть гарячою мінеральною водою (лужний) або гарячим молоком;
опустіть ніжки малюка в теплу або трохи гарячу воду. Якщо немає такої можливості, то розітріть ноги горілкою або вовняним носком;
закрийте батареї і відкрийте вікна, щоб кімната добре провітрювалася. Малюкові необхідний прохолодне і чисте повітря;
включіть зволожувач або розвісьте мокрі простирадла, кімната повинна добре зволожити;
дитині можна дати подихати над зволожувачем або у ванній кімнаті пустити холодну воду з крана і потримати його поруч;
при нежиті можна закапати в ніс судинозвужувальні краплі;
якщо підвищена температура (вище 38 ° C), то дайте «Парацетамол» або «Ібупрофен»;
дитині після року дайте антигістамінний засіб «Димедрол» або «Діазолін».

Така відволікаюча терапія вбереже від ускладнень і врятує дитині життя, а також допоможе дочекатися професійної медичної допомоги.

Чого робити при ларинготрахеите не можна

НЕ МОЖНА будь-які гарячі парові інгаляції;
НЕ МОЖНА будь-які рослинні препарати (трави, сиропи, відвари, настої) ні в якій формі;
НЕ МОЖНА відхаркувальні препарати. Вони збільшують кількість слизу, з якої дитина не впорається;
НЕ МОЖНА сухе і тепле повітря;
НЕ МОЖНА лікувати антибіотиками без дозволу лікаря.

Краща профілактика крупа - це мама і тато, які займаються здоров`ям своєї дитини. Чи не перегрівають, що не перегодовують, не водять в людні місця при вірусних епідемій, а гартують, грають на вулиці в активні ігри, забезпечують чистий і прохолодне повітря в дитячій кімнаті.