Флюорографія перед зачаттям дитини
Флюорографія під час планування вагітності
У багатьох країнах світу флюорографічне дослідження протягом останніх років не застосовують через радіаційне опромінення. Само собою, думки лікарів з цього приводу розходяться. Одні впевнені в тому, що опромінення є зовсім незначним, особливо при використанні цифрових апаратів, а значить не несе в собі будь-якої шкоди.
Інші стверджують, що навіть мінімальне опромінення може виявитися марним, адже виявити туберкульоз на ранній стадії за допомогою такого обстеження практично неможливо. Противники процедури згадують той факт, що туберкульоз підтверджується флюорографией вже на стадії прояви явних симптомів. А поки лікарі сперечаються один з одним, пацієнти самі приймають рішення: чи проходити обстеження.
Але що робити тим, хто планує зачаття дитини і вже в цей період турбується про здоров`я майбутньої дитини?
Кілька слів на користь флюорографії
Згідно з нашим законодавством, флюорографію необхідно проходити щорічно. Воно, як відомо, входить в стандартне медичне обстеження, яке проходять всі працюючі люди. Але більшість жінок, які планують вагітність, відмовляються від цього обстеження, мотивуючи це можливим шкодою для свого здоров`я і здоров`я майбутньої дитини. Варто докладніше розібратися, чи існує реальний ризик для здоров`я або це всього лише домисли.
Дуже поширена думка, що флюорографічне дослідження робить дуже шкідливий вплив на здоров`я через радіацію.
Рання діагностика захворювань
Лікарі в той же час запевняють, що дози, одержувані пацієнтом під час обстеження, є незначними і не можуть нести в собі загрозу. У той же час, дотримання графіка обстежень має величезне значення в діагностиці не тільки туберкульозу, а й різних новоутворень, тому лікарі категорично не радять від цього відмовлятися.
У нашій країні туберкульоз є досить поширеним захворюванням, і захворіти на нього може не тільки людина з неблагополучної сім`ї, а й будь-який забезпечений член суспільства. Від цього ніхто повністю не застрахований, а проблема зростання відсотка захворюваності на туберкульоз пов`язана з нездоровою екологією, знижує імунітет, стресами і фізичними навантаженнями. У зону ризику може потрапити абсолютно будь-яка людина, випадково набрав контакт з носієм цього небезпечного захворювання.
Чи варто проходити флюорографію перед зачаттям?
Під час планування вагітності флюорографічне дослідження слід пройти не тільки майбутній мамі, але і майбутньому батькові дитини. Це допоможе в створенні міцної і здорової сім`ї, а також позбавить від необхідності в проходженні обстеження відразу після народження малюка. Згідно рекомендацій лікарів, флюорографію краще проходити не пізніше першої тижні менструального циклу. що дозволить максимально знизити ризик для жінки, яка планує вагітність (Див. «Менструальний цикл: фази, дні, тривалість»).
Не можна забувати і про те, що флюорографія спрямована виключно на дослідження грудної клітини та органів, які в ній розташовані. Всі інші частини тіла під час обстеження закриті спеціальної ширмою і не піддаються навіть короткочасного випромінювання. Але, все ж, рекомендується почекати кілька тижнів після проведення процедури. а вже потім приступати до спроб завагітніти.
Чи варто проходити флюорографію при вагітності?
Якщо флюорографію призначили в той момент, коли жінка підозрює у себе вагітність, найкраще утриматися від цього виду обстеження і пройти його тільки в тому випадку, якщо припущення буде спростовано. Вагітність, як відомо, вважається одним з найголовніших протипоказань для флюорографічного обстеження .
Але в складних ситуаціях лікар може призначити флюорографію в другому або третьому триместрі вагітності, тому що перший триместр вважається найбільш небезпечним для плода. На думку фахівців, вплив флюорографії на вагітність прямо визначається якістю обладнання. Старі апарати надають вищу променеве навантаження, а сучасна апаратура - в двадцять разів нижчу, завдяки чому ризик опромінення ембріона дуже низький.
© Тимошенко Олена, Dealinda.ru
Флюорографія при плануванні вагітності
Процедуру флюорографії (рентгенологічного дослідження грудної клітини) проходять працівники організацій та промислових підприємств, викладачі та вихователі, водії та продавці. Все населення нашої країни віком старше 15 років має відбуватися цю процедуру раз на рік для контролю стану органів дихання. Цей метод дозволяє визначати на ранніх стадіях туберкульоз, а також виявляти патології скелета, діафрагми, серця, злоякісні утворення легких і проблеми великих судин. При плануванні вагітності фахівці також можуть рекомендувати пройти флюорографію.
Здавалося б, ситуація зрозуміла і ніяких питань виникнути не повинно, але справа в тому, що в багатьох країнах від флюорографії (скорочено ФР) відмовляються через дози радіації, одержуваної в момент процедури. Одні лікарі стверджують, що опромінення при цьому мінімально і не завдає пацієнтові ніякої шкоди, а другі ставлять під сумнів дане дослідження, оскільки вважають, що виявити туберкульоз на ранніх стадіях ФГ здатна не завжди.
Чи шкідлива флюорографія?
Для того, щоб розібратися в даній ситуації, необхідно провести деякі розрахунки:
- За один сеанс флюорографії обстежувана людина отримує дозу радіаційного опромінення рівну 800 мкЗв (мікрозівертів) - це максимальна величина опромінення в залежності від віку і типу флюорографічного опромінення.
- Допустима норма опромінення людини за рік становить 1-5 мЗв (мілізіверт) або 1000-5000 мкЗв.
Ми бачимо, що проходження флюорографії раз на рік цілком нешкідливо. а при необхідності цю процедуру можна пройти і двічі. У будь-якому випадку питання шкідливості кожен вирішує сам. Але якщо справа стосується планування вагітності, то тут підхід до здоров`я і обстеженням відрізняється.
Флюорографія під час планування / зачаття
При підготовці до зачаття дитини свідомі майбутні батьки проходять повне обстеження, адже вони хочуть переконатися в своїй здатності зачати здорового і міцного малюка.
Зазвичай фахівці призначають в рамках такого обстеження загальні аналізи сечі і крові, аналізи на поширені інфекції, відвідування генетика, стоматолога, терапевта і спермограмму. Також призначається УЗД органів малого таза для жінки і флюорографія для обох майбутніх батьків.
І саме останнє призначення у багатьох викликає питання. З одного боку, з шкідливістю ми вже розібралися, і до того ж дуже важливо переконатися в тому, що майбутні тато і мама не хворіють на туберкульоз або іншими хронічними захворюваннями, але з іншого боку все знають шкідливий вплив навіть малих доз опромінення на репродуктивну систему людини. У зв`язку з цим багато хто цікавиться, на якому етапі планування можна проходити флюорографію?
У відповідь на це медики рекомендують жінкам робити флюорографію при плануванні вагітності в першій третині місячного циклу. коли найменше шансів завагітніти. В інші терміни ФГ проводять тільки за особливими показниками.
Що стосується чоловіків, то їм даний вид обстеження можна робити в будь-який період планування, а тим, хто переживає за стан сперми, можна для самозаспокоєння почекати пару днів, за які відбудеться повне оновлення сперматозоїдів.
Якщо флюорографія була зроблена при вагітності
Відомо, що при вагітності все рентгенологічні обстеження (в тому числі і ФГ) протипоказані, і особливо в першому триместрі. Справа в тому, що в цей час активно формується і розвивається плід, відбувається активне зростання нових клітин, а радіація негативно впливає на цей процес. Фахівці стверджують, що при шкідливі впливи на зиготу може припинитися її розвиток і настане викидень.
Але іноді буває так, що жінка ще не знає про вагітність і проходить різні обстеження, в тому числі і флюорографію. Якщо вона проводилася до настання передбачуваної менструації, то турбуватися не варто, до того ж не існує явного зв`язку між флюорографией і аномаліями розвитку плода.
Для контролю ситуації краще здати аналізи на гормон вагітності (ХГЛ), точно визначити термін і пройти ряд інших необхідних обстежень. Надалі слід перебувати під постійним контролем фахівців. Буває і так, що лікарі іноді радять перервати вагітність при проходженні рентгенологічного дослідження, але рішення має ухвалювати лише сама жінка.
Якщо зробити флюорографію необхідно саме під час виношування дитини, то слід приймати під час проходження процедури особливі захисні заходи, наприклад, закривати область живота свинцевим екраном.
Флюорографія при плануванні вагітності
Всі знають, що за здоров`ям потрібно стежити. І те, що планові профілактичні огляди дуже важливі, адже виявлене на ранньому терміні захворювання набагато легше вилікувати, ніж запущене. До запланованим діагностичних процедур відноситься і флюорографія. У багатьох країнах дорослі повинні проходити її регулярно, раз на рік, з метою виявлення вогнищ туберкульозу, щоб запобігти поширенню інфекції і своєчасно почати лікування. Але за допомогою флюорографії визначають і багато інших захворювань легенів, серця, діафрагми та ін.
Думки лікарів розходяться в цьому питанні. Одні вважають, що мінімальна випромінювання, особливо під час цифрової флюорографії, не принесе взагалі ніякої шкоди. Інші вважають, що шкода є, але тільки якщо перевищується допустима доза променевого навантаження на людину в рік. Треті лікарі вважають цифрову флюорографію марною в плані діагностики. Хоча кількість виявлених під час неї вогнищ туберкульозу легенів таку думку оскаржує.
Флюорографія і планування вагітності
Як же бути жінкам, які планують завагітніти? Адже завагітніти відразу мало кому вдається. А якщо плануєш роки? Покладатися на своє почуття і здоровий глузд? Відповідальні планують жінки дбають про здоров`я своїх малюків ще задовго до їх зачаття. Пари звертаються в клініки і проходять повне обстеження. Адже вони готуються зачати нове життя, значить їх організми повинні бути здоровими, щоб дати дитині все найкраще від батьків. Крім аналізів на інфекції, консультації терапевта, гінеколога і стоматолога потрібно пройти і флюорографію. Тут жінка спантеличується, налякана радіаційним випромінюванням. І уточнює, чи можна їй проходити цю процедуру. Найчастіше лікарі наполягають на ній, але рекомендують робити в першій третині менструального циклу, якщо немає на те термінових показань. Адже при флюорографії репродуктивні органи ніяк не залучені до процесу. Вони закриті спеціальним екраном, і на знімку видно лише легкі. Якщо ви хвилюєтеся, можете попросити захисний фартух, щоб надіти його на талію.
Але все-таки, не одним плануванням вагітності живе жінка. Є ще і робота - планові медичні огляди, обов`язкове проходження медичної комісії при влаштуванні на роботу. Флюорографія потрібна скрізь. Так, є лазівки, і можна поставити штампик за гроші Але, скажіть, хотіли б ви є тістечка, приготовані кондитером, який ніколи не був в поліклініці і не обстежувався на туберкульоз? Або щоб вас лікував стоматолог, який з року в рік купує собі штампик в медичну книжку? Я - ні. І сама відповідально ставлюся до людей, з якими мене дуже близько зводить моя робота. Я регулярно проходжу медкомісію, здаю аналізи і обстежуюся, незважаючи на те, що сподіваюся завагітніти в кожному циклі.
У кожній ситуації важливо керуватися здоровим глуздом. Якщо ви уникаєте усіляких контактів з можливими несприятливими впливами чогось, намагаєтеся не приймати ліків, навіть обмежуєте себе в сидінні за комп`ютером і перегляді телевізора, то краще пропустіть цикл з флюорографией і не плануйте під час нього. Краще місяць потерпіти, ніж потім 9 місяців нервувати і збирати інформацію, читати страшилки і стратити себе, чекати скринінгів і плакати. Та й лікарі, направляючи на флюорографію жінку дітородного віку, повинні поцікавитися днем її циклу. І, якщо у неї друга фаза, то відкласти знімок на кілька днів.
Флюорографія і вагітність
Вагітних на флюорографію не направляють або направляють, коли є серйозні проблеми зі здоров`ям майбутньої мами, і то, намагаються провести обстеження після 12 тижнів. Тому що найбільш чутливі до опромінення саме діляться клітини, яких мало у дорослих, але з якого повною мірою складається зародок. Клітини плоду діляться дуже активно, тому вагітну оберігають від всякого роду дій, пов`язаних з опроміненням.
Якщо ж ви не стежили за циклом і дізналися про вагітність, коли передбачуваний день затримки давно пройшов, при цьому проводили рентгенологічні дослідження, вам необхідна медико-генетична консультація. Хоча природа має свій спосіб захисту ембріона від наслідків - принцип все або нічого. Тобто, якщо запліднення відбулося і в розвитку ембріона стався збій через негативного впливу, то вагітність найчастіше перестане розвиватися.
Часто питання про можливий негативний вплив флюорографії на плід виникає, коли факт про існування вагітності підтверджений, але флюорографія проводилася до дня передбачуваної затримки, коли мама і не підозрювала, що вагітна. У такому випадку лікарі радять перестати турбуватися, адже сучасні цифрові флюорографи дають знижену променеве навантаження на організм, ризик негативного впливу нижче. Плюс, як згадували вище, органи малого тазу не беруть участі в знімку. І, якщо флюорографія робилася до дня затримки, то ризик патології вагітності не перевищує среднепопуляціонний. Якщо ж ви хвилюєтеся, обов`язково поділіться своїми страхами з вашим гінекологом. І, зробивши необхідні аналізи і скрининги, ви переконаєтеся, що з вашим малюком все в порядку.
