Інфекційні захворювання після пологів
Інфекційні захворювання після пологів - це група недуг, розвиток яких розвивається на тлі проникнення через ранові поверхні, утворені в ході пологів, мікробів на тлі активації умовно-патогенної мікрофлори при загальному ослабленні організму. У загальному вигляді їх можна поділити на ті, які розвиваються в області пологової рани, до числа яких належить післяпологова виразка на шийці матки або стінці піхви, ендометрит, а також ті, які виходять за її межі, тобто, аднексит, мастит, параметрит т пр.
Післяпологова виразка
Сама по собі післяпологова виразка являє собою інфіковану рану, яка утворюється в місцях розривів і тріщин на стінках піхви і промежини. Найчастіше відкривається таке інфекційне захворювання, як післяродова виразка, після 3-4-х днів після пологів. Всю поверхню рани покриває гнійний наліт, а рану оточують набряклі і гіпермірованние тканини. Все це не дуже сильно порушує загальний стан жінки, що народила.
Лікування цього інфекційного післяпологового захворювання проводиться місцево за допомогою просочених ліками серветок з антибіотиками. Зазвичай гояться такі рани швидко. Профілактика їх зводиться до раціонального ведення пологів в сукупності з дотриманням правил антисептики і асептики.
лохиометра
У свою чергу лохиометра - це гарячковий стан, який розвивається в результаті затримки виходу з порожнини матки лохій. Зазвичай розвиток його доводиться на 5-9-й дні після пологів. Починається воно на тлі закупорки каналу шийки матки згустками крові або плодовими оболонками, а також при погіршенні скорочувальної здатності цього органу. На самому початку відзначається гострий період з підвищенням температури тіла до 39-40 градусів і ознобом. При цьому припиняється виділення лохій. В ході лікування застосовуються спазмолітики, а також вводяться засоби, які скорочують матку, але в цілому прогноз залишається сприятливим. Але якщо лікування буде несвоєчасним, то може розвинутися ендометрит.
післяпологовий ендометрит
Таке інфекційне захворювання, як післяпологовий ендометрит, являє собою інфікування поверхні матки. Перші його ознаки починають проявлятися на 3-4-й дні після пологів, при цьому температура підвищується до 39-40 градусів. Крім того, явно заявляють про себе ознаки інтоксикації, а саме головний біль після пологів, погіршення сну, відсутність апетиту. Триває він близько 8-10 днів, але після 5-7 днів температура з гарячковою стає субфебрильною. У разі несприятливого перебігу післяпологового ендометриту може початися поширення інфекції по всьому організму. Лікування його зводиться до проведення протизапальної, антибактеріальної і загальнозміцнюючу терапії в умовах стаціонару.
загальні симптоми
Власне клінічна картина інфекційних захворювань після пологів може бути досить варіабельною. Це пояснюється поліетіологічностью післяпологових інфекцій, а також різними можливими шляхами їх поширення. Крім того, відповідна реакція жіночого організму також неоднакова. А в разі значного різноманіття клінічного перебігу генералізованих і локалізованих післяпологових захворювань відзначається цілий ряд симптомів, які характерні для післяпологових інфекційних захворювань.
Основні симптоми інфекційних захворювань після пологів такі:
- озноб;
- тахікардія;
- ейфорія;
- підвищення температури тіла;
- головні болі;
Відео: Захворювання собак
- посилене потовиділення;
- відсутність апетиту;
- затримка лохій;
- болю в нижній частині живота;
- субінволюція матки;
- набряк промежини;
- нагноєння в області піхви і промежини;
- рясні лохии з неприємним запахом.
Але зрідка фахівці стикаються з субклиническими стертими формами захворювань. Саме при адекватної терапії і своєчасній профілактиці післяпологових захворювань мінімізуються їх можливі наслідки.
Основні причини
У більшості випадків післяпологові захворювання розвиваються при занесенні з навколишнього середовища інфекцій, а також на тлі активації в організмі власної умовно-патогенної мікрофлори. Не виключено і інфікування розривів промежини, шийки матки і піхви. Крім того, в останні роки найбільш широке застосування отримало кесарів розтин, після якого розвиток інфекції може початися як в матці, так і в операційній рані після її розтину. При цьому основними шляхами поширення інфекції з первинного вогнища будуть лімфатичні і кровоносні судини.
Деякі фактори сприяють розвитку інфекційних післяпологових захворювань, в тому числі:
- анемія;
- кольпіт;
- бактеріальні внегенітальная інфекції;
- акушерські операції;
- інвазивні методи дослідження плода;
- родової травматизм;
- кровотечі в ході пологів і раннього післяпологового періоду;
- хориоамнионит;
- тривалі пологи;
- несвоєчасне вилиття навколоплідних вод;
- затримка частин плаценти;
- субінволюція матки;
- внегенетальние вогнища бактеріальної інфекції;
- ендокринні захворювання та ін.
Таким чином, якщо у жінки присутні ті чи інші обумовлені вище фактори, її відносять до групи ризику і навмисно проводять, як превентивні, так і лікувальні заходи.
Відео: ОЗНАКИ мігрені
лікування
Основна мета лікування септичних інфекцій полягає в зміцненні опірності організму в цілому, а також мобілізації його захисних сил. Тому в боротьбі з післяпологовими інфекціями так важливо забезпечення не тільки медикаментозного лікування, а й належного догляду за жінкою і просто спокою. Все це в цілому складає загальну специфічну терапію для специфічних інфекцій.
При поверхневих формах післяпологових інфекцій позитивну дію надає охоронний режим і постільний режим. Особливо строго постільний режим дотримується при тромбофлебіті і перитоніту, так як в цих випадках висока небезпека розвитку емболії.
Особливо важлива частина лікування післяпологових інфекцій - це бактеріальна терапія, основною метою якої є боротьба зі збудниками інфекції за допомогою призначення антибіотиків.
