Лікування запалення шийки матки вагітності
Наслідок і лікування цервіциту при вагітності
Цервіцит при вагітності може обернутися дуже серйозною проблемою як для самої жінки, так і для її дитини. Захворювання істотно підвищує ризики виникнення різних ускладнень: переривання вагітності на ранніх термінах, передчасного початку родової діяльності, внутрішньоутробного інфікування плода. Одним з наслідків захворювання матері також може бути виникнення гнійно-септичних уражень шкіри і внутрішніх органів у малюка в перші дні життя.
Наслідки цервицита при вагітності
Максимальний ризик під час вагітності виникає при висхідному шляху проникнення збудників інфекційних захворювань, що стають причиною появи цервицита. В цьому випадку мікроорганізми можуть потрапити в порожнину матки, пройшовши крізь цервікальний канал.
Якщо діагноз цервицита поставлений на досить ранньому терміні вагітності, то ймовірність появи ембріопатій інфекційного генезу різко зростає, що може проявлятися плацентарної недостатністю і появою різних порушень у формуванні плоду. Наслідком цервицита може бути викидень або завмирання плода.
Якщо цервіцит виявляється на пізніх термінах вагітності, то розвиток плода супроводжується істотною затримкою розвитку дитини всередині утроби матері, а також на серйозні інфекційні захворювання, які можуть бути локальними і генералізованими.
Генералізовану форму інфекційний процес набуває частіше в першому триместрі вагітності, так як плід не в змозі локалізувати процес запалення, що протікає гостро. На більш пізніх термінах вагітності запалення викликає локальне звуження окремих каналів і отворів, що з часом проявляється у вигляді аномального розвитку сформованих органів, що призводять до появи псевдоуродств, таких як гідроцефалія.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Лікування цервіциту при вагітності
Лікування цервіциту при вагітності проводиться із застосуванням антибіотиків або противірусних препаратів. Найбільш ефективним і безпечним для плода визнаний «Сумамед» в формі таблеток, одночасно призначаються лікарські засоби для місцевого застосування. Вибір препараторів визначається з урахуванням характеру збудника та залежить від його чутливості до антибіотиків.
Якщо причиною запалення стають хламідії, вагітним рекомендується прийом тетрацикліну, препаратів групи хінолонів, макродідов, азалідів.
Кандидоз вимагає призначення «Дифлюкана» і діючих місцево протигрибкових препаратів.
Слід пам`ятати, що місцеві препарати призначаються тільки в період стихання гострого запалення. Піхву обробляється 3м розчином «Димексиду» або 2м розчином «Хлорофіліпту»
Найбільш важко піддається лікуванню цервицит вірусної етіології. У цьому випадку необхідна тривала терапія противірусними препаратами, імуностимуляторами і вітамінними лікарськими засобами.
Паралельно - для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом, - проводиться також лікування статевого партнера.
Цервіцит при вагітності
Цервіцит - це запальний процес, захоплюючий слизову оболонку шийки матки. Під час вагітності захворювання може дати про себе знати на будь-якому терміні. Багато майбутніх мам недооцінюють небезпеку цервицита, вважаючи цю патологію не вартою уваги. Чи так це насправді?
Причини розвитку цервицита у вагітних жінок
Цервіцит і кольпіт нерідко йдуть разом під час вагітності. Багато мікроорганізми здатні розмножуватися як в циліндричному епітелії каналу шийки матки, так і на слизовій оболонці піхви. Кишкова паличка, дріжджоподібні гриби роду Кандида, бактероїди і гарднарелли - ось найчастіші збудники цервицита у вагітних жінок. Ці інфекційні агенти дають про себе знати при різкому зниженні імунітету, і можуть турбувати майбутню маму від моменту зачаття до самих пологів.
Існують і інші мікроорганізми, які віддають перевагу існувати саме на слизовій оболонці каналу шийки матки. Тропністю до циліндричного епітелію мають хламідії, уреаплазми і мікоплазми. Деякі з цих збудників входять до складу нормальної мікрофлори статевих шляхів, інші з`являються тільки при розвитку захворювання.
симптоми цервицита
Запалення шийки матки може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий процес характеризується рясними виділеннями з статевих шляхів, сверблячкою і паління. Виділення з каналу шийки матки можуть бути найрізноманітніші. При бактеріальному вагінозі виділення стає блідо-сірим, з характерним запахом тухлої риби. Кандидозний цервицит (молочниця) дає про себе знати білим сирнистий нальотом. Неспецифічна флора (кишкова паличка та інші умовно-патогенні мікроорганізми) проявляються жовтуватими виділеннями зі статевих шляхів.
Хламідійна, мікоплазменна і уреаплазменная інфекція можуть протікати безсимптомно. При цих захворюваннях виділення зі статевих шляхів з`являються тільки при одночасному зараженні іншими мікроорганізмами. При всіх цервіцітах загальний стан вагітної жінки не страждає.
Хронічний цервіцит відрізняється меншою виразністю симптомів. Виділення зі статевих шляхів можуть бути відсутні або ж бути дуже мізерними. Сверблячка і печіння не характерні. Багато жінок відзначають болючість під час статевого акту. Хронічний цервіцит може поєднуватися із запальними захворюваннями матки, придатків і тазової очеревини.
Чим загрожує цервицит вагітній жінці?
Як і будь-яка інфекція, запальний процес в шийці матки здатний привести до внутрішньоутробного зараження плода. На ранніх термінах цервицит може стати безпосередньою причиною викидня або регресує вагітності. Після 22 тижнів запалення, яке перейшло на слизову оболонку матки, загрожує передчасними пологами. Після народження дитини цервицит нерідко викликає розвиток ендометриту (запалення внутрішнього шару матки).
діагностика цервицита
Для визначення збудника використовуються наступні методи:
- бактеріологічний посів із цервікального каналу;
- ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція (для хламідій);
- ІФА - імуноферментний аналіз (для мікоплазми та уреаплазми).
Лікування цервіциту під час вагітності
Оскільки запалення шийки матки і піхви зазвичай виникають одночасно, для їх лікування використовуються одні й ті ж препарати. У першому триместрі вагітності призначаються найбільш м`які і безпечні засоби. До цієї групи належать антисептики широкого спектру дії, що знищують більшу частину патогенних бактерій. У другій половині вагітності до лікування додаються більш потужні засоби, що впливають і на анаеробні мікроорганізми. При розвитку молочниці обов`язково використовуються протигрибкові препарати.
Всі препарати для місцевого лікування випускаються у вигляді свічок або вагінальних таблеток. Вони добре розчиняються в статевих шляхах, досягаючи шийки матки. Лікування триває від 6 до 14 днів в залежності від виду збудника і використовуваного препарату. Вагінальні свічки вводяться в піхву одноразово перед сном.
Після закінчення антибактеріальної терапії обов`язково проводиться відновлення лактобактерій в шийці матки. Ці представники нормальної мікрофлори обов`язково повинні заселити статеві шляхи вагітної жінки незабаром після відміни антибіотиків. В іншому випадку весь ефект від лікування зведеться до нуля. На порожньому місці знову з`являться патогенні мікроорганізми, що не стримуються лактобактеріями, і курс терапії доведеться починати знову.
Для профілактики цервицита гінекологи рекомендують пройти повне обстеження ще до настання вагітності. При виявленні будь-яких запальних процесів слід зайнятися їх лікуванням до зачаття дитини. Такий підхід суттєво знижує ризик розвитку цервицита і його ускладнень під час вагітності.
Запалення матки при вагітності
Серед запальних захворювань розрізняють:
- запалення піхви (кольпіт)
- запалення шийки матки (цервіцит)
- запалення придатків і маткових труб (сальпінгоофорит)
- запалення внутрішнього шару матки (ендометрит)
Як правило, виникають ці захворювання з вини передаються статевим шляхом інфекцій, таких як трихомоноз, мікоплазмоз, хламідіоз і т.д.
кольпіт
Кольпіт (або вагініт) - запальне захворювання, що охоплює вагінальну частину шийки матки і слизову оболонку.
Основними симптомами кольпіту служать:
- набрякання слизової оболонки статевих органів
- болю в області живота і малого тазу
- печіння в області зовнішніх статевих органів
- рясні виділення з неприємним запахом
Крім того, що через кольпита вагітна жінка відчуває масу неприємних відчуттів, це захворювання може завдати чималої шкоди її дитині, особливо під час пологів. Вагинит може привести до багатоводдя або спровокувати передчасні пологи. Можливо також ураження навколоплідних вод і інфікування плода. Згодом у жінки також можуть виникнути проблеми із зачаттям. А якщо кольпіт сильно запущений, то він може також спровокувати і запалення внутрішнього шару матки.
лікування
Як правило, для лікування кольпіту вдаються до:
- антибіотиків
- фізіотерапії
- засобам, що зміцнює імунну систему
При вагітності найімовірніше хворій жінці будуть призначені спеціальні свічки.
цервіцит
Запалення шийки матки, як правило, провокується мікроорганізмами з роду стафілококів. Більш того, в значній більшості випадків він є не окреме явище, а частина загального запалення органів статевої системи. Найпомітнішим симптомом цієї хвороби є сильні виділення, які характеризуються неприємним запахом. Можливі також і хворобливі ощущенія.Прі плануванні вагітності слід враховувати, що при наявності даного захворювання шанси завагітніти досить невеликі, оскільки інфекція перешкоджає зачаттю.
лікування
Залежно від часу, коли у вагітної жінки був поставлений діагноз цервицит, лікування протікає по-різному. Якщо мова йде про першому триместрі вагітності, то, як правило, використовуються місцеві кошти: свічки і мазеві тампони з нешкідливими для плода препаратами. У другому і третьому триместрах вагітності лікування проводиться антибіотиками. Природно лікар повинен враховувати, наскільки лікарські препарати вплинуть на розвиток плода.
Пам`ятайте, що, якщо вагітність супроводжувалося цервицитом, то, ймовірно, що після згодом запалення виникне знову, тому на дев`ятий тижня після пологів жінці необхідно пройти огляд у гінеколога.
сальпингоофорит
Сальпингоофорит - одне з найбільш важких запальних захворювань статевих органів. Через нього, в результаті запалення в маткових трубах може утворитися сполучна тканина, труба може виявитися закупореній, внаслідок чого виникне непрохідність. В результаті жінка не зможе завагітніти. Якщо ж вагітність все ж має місце, то сальпінгоофорит може спровокувати її мимовільне переривання або позаматкову вагітність. При пологах захворювання може спровокувати передчасний відхід навколоплідних вод.
лікування
При сальпингоофорите лікування проводиться в стаціонарі. Хворий показані спокій, знеболюючі препарати, що знижують больові відчуття внизу живота. Для лікування застосовуються антибіотики і протимікробні засоби. Крім того, лікар може звернутися до фізіотерапії
ендометрит
Через ураження внутрішніх шарів матки, може відбутися збій в системі її захисту. В результаті, намагаючись захиститися від викликали запалення мікробів і вірусів, матка може сприйняти ембріон як чужорідної елемент, і в цьому випадку може відбутися його відторгнення, тобто викидень. Якщо ж плодове яйце закріпилося в матці, то ендометрит може спровокувати низьке прикріплення або передлежання плаценти, що в свою чергу може викликати кровотечу при вагітності.
Запальний процес статевих органів не проходить з вагітністю, і цілком вірогідний розвиток післяпологового ендоміометріта, тобто хронічної форми захворювання. Воно може виразитися в недостатньому скороченні матки, підвищення температура, больових відчуттях внизу живота, а також смердючих кров`яних виділеннях.
На думку сучасних фахівців, розвиток медицини дозволяє домогтися зачаття і появи на світло здорову дитину, незважаючи на ендометрит, однак це можливо тільки при строгому дотриманні всіх призначень і рекомендацій.
