Тонус матки підвищений по передній стінці
Тонус матки
Тонус матки може бути як на передній, так і на задній стінці. Давайте дізнаємося, що це, і які симптоми при підвищеному тонусі задньої або передньої стінки матки.
Гіпертонус задньої стінки матки
Тонус задньої стінки матки поширюється лише на задню стінку органу, і протікає найчастіше без яскраво виражених симптомів і наслідків. У вагітної може навіть не з`явитися ніяких відчуттів або скарг, так як не відбувається патологічних змін, які можна відчути. Встановити гіпертонус задньої стінки матки можна лише після обстеження УЗД, а також проведення ряду інструментальних додаткових досліджень. Ускладнення при вагітності можуть бути виявлені в результаті виявлення деяких змін в м`язових волокнах матки.
У разі якщо клінічні прояви хвороби відсутні, то лікарем може бути призначена терапія в профілактичних цілях, яка полягає в прийомі спазмолітичних і седативних препаратів. Проводиться таке лікування має в амбулаторних умовах, протягом усього лікування вагітна повинна виключити статеве життя і фізичні навантаження.
Такий стан нерідко супроводжується передчасними пологами або самовільним викиднем. Збільшення тонусу задньої стінки матки, а також присутність больових симптомів говорить про появи першої стадії ускладнення при вагітності. У міру прогресування патологічного процесу може спровокувати виникнення з боку шийки матки негативної динаміки, як наслідок - структурні зміни і переривання вагітності.
Гіпертонус на передній стінці
Якщо тонус передньої стінки матки підвищений, то це свідчить про виникнення важливих симптомів свідчать про ускладнення вагітності. Такого роду патологічний процес, якщо не здійснювати своєчасне лікування, може супроводжуватися кривавими виділеннями з піхви. Також на додаток клінічної картини у вагітної з`являється біль в промежині або нижній частині живота. Підвищений тонус по передній стінці матки вимагає надання термінової допомоги та госпіталізації жінки, якщо він виникає в третьому, другому і першому триместрі вагітності. Для того щоб встановити діагноз, необхідно провести дослідження піхви, при якому доктор за допомогою пальпації може визначити збільшення тонусу:
- початкова стадія підвищеного тонусу передньої стінки матки - шийка матки є сформованою, немає змін у довжині даного органу, також закритий цервікальний канал. У разі недостатнього лікування можна побачити прогресування процесу;
- середня стадія розвитку тонусу - в цьому випадку відбувається укорочення шийки матки, поступово відбувається розкриття зіву на кілька сантиметрів;
- остання стадія - в шийці матки можна побачити структурні зміни, крім того відбувається розкриття цервікального каналу. Така стадія може стати причиною початку передчасних пологів або викидня.
Читайте також
Гіпертонус передньої стінки матки - як запобігти ускладненням
08 Жовтня 2012
Відео: МАМИНА ШКОЛА - Гіпертонус матки.
Для оцінки фізіологічного перебігу вагітності в разі відсутності ускладнень важливо визначити стан тонусу матки. Гіпертонус її передньої стінки слід розглядати як патологічний стан, але про це може зробити висновок тільки лікар після проведення відповідного обстеження пацієнтки. Підвищений тонус матки є ознакою загрози переривання вагітності, тому в даній ситуації повинні бути проведені лікувальні заходи для запобігання ускладнень.
Підвищений тонус і самовільне переривання вагітності
Відео: МАМИНА ШКОЛА - Гіпертонус матки. Порада гінеколога
Підвищений тонус передньої стінки є важливим клінічним симптомом ускладненого перебігу вагітності. Вагітна жінка відчуває почуття дискомфорту, турбують болі в нижніх відділах живота, які можуть віддавати в область промежини, в поперекову ділянку. На більш пізніх стадіях в клінічній картині захворювання з`являються скарги на кров`янисті виділення зі статевих шляхів. У більшості випадків вони носять убогий характер, але можуть бути досить інтенсивними, що вимагає надання екстреної допомоги.
При проведенні діагностичних заходів з метою встановлення діагнозу важливо провести вагінальне дослідження. Об`єктивно лікар може при пальпації встановити зміна тонусу передньої стінки матки.
Щоб правильно визначити стадію розвитку патологічного процесу, проводиться обстеження вагітної жінки на гінекологічному кріслі. Структурні зміни залежать від стадійності процесу:
- на початкових стадіях загрози переривання вагітності шийка матки є сформованою, її довжина істотно не змінюється, зів (або цервікальний канал) закритий або може пропускати кінчик пальця (особливо у тих вагітних, у кого вже були в анамнезі пологи, тобто у повторнородящих). Якщо не вжити лікувальних заходів на цій стадії, то процес буде прогресувати;
- шийка починає зменшуватися, при цьому канал шийки поступово розкривається і стає прохідним для досліджуваного пальця;
- на завершальній стадії шийка зазнає структурні зміни і розкривається. На цій стадії відбувається викидень або передчасні пологи;
Скарги вагітної, дані об`єктивного огляду, результати вагінального дослідження дозволяють скласти повноцінну картину і визначитися з подальшою лікарської тактикою.
Можливості медикаментозної терапії
Щоб вагітність протікала без ускладнень, необхідно провести курс терапії з метою придушення підвищеного тонусу передньої стінки матки. В першу чергу призначають лікарські засоби - спазмолітики. Вони ефективно сприяють зниженню гіпертонусу і знімають больовий синдром. На початкових стадіях розвитку патологічного процесу більш виправдано ін`єкційне введення препаратів. Внутрішньом`язовіін`єкції призначають до трьох разів на день залежно від стану пацієнтки. Якщо тонус передньої стінки є вираженим, то починають з внутрішньовенного введення спазмолітичних засобів. Надалі можна перейти на таблетовані форми. Таблетки приймають до трьох разів. Паралельно можна вводити дані медикаменти місцево, тобто у вигляді свічок в пряму кишку. До цієї групи медикаментів відносяться папаверин, дротаверин, но-шпа та інші.
Особливу увагу при проведенні токолітичної терапії приділяється емоційному стану жінки. До складу комплексної терапії повинні бути включені седативні препарати.
Нормалізація психо-емоційного стану надає позитивний ефект і сприяє зниженню підвищеного тонусу внаслідок поліпшення центральної регуляції.
Корисно пити настоянки або відвари трав, які володіють седативними властивостями - валеріана, собача кропива, м`ята, меліса. З цією метою рекомендується прийом комплексних седативних засобів, до складу яких входить кілька компонентів (препарат вамелан).
Обов`язково призначають препарати магнію, які сприяють зниженню тонусу матки. Довів свою клінічну ефективність препарат Магне-В6, який не тільки знижує скоротливу активність матки, але також має заспокійливу, седативну дію. Це засіб рекомендується призначати в якості профілактики вагітним з групи ризику. Їм можна приймати Магне-В6 курсами до тридцяти семи тижнів вагітності включно. Оптимальна схема прийому становить до чотирьох таблеток на добу, але схеми можна підібрати індивідуально в залежності від кожного конкретного клінічного випадку. Препарат є безпечним, тому його можна рекомендувати приймати з ранніх строків вагітності.
Підвищений тонус матки при вагітності
Підвищений тонус матки - це найбільш часто зустрічається патологія при вагітності. На різних термінах вагітності підвищений тонус має різні причини. Так, на ранніх термінах, гіпертонус пов`язаний з низькою виробленням прогестерону жовтим тілом, а на пізніх - швидким ростом плода, багатоплідної вагітністю, що деформують порожнину матки утвореннями (міома). Ми розглянемо можливі клінічні прояви підвищеного тонусу матки, його причини і як з ним боротися.
Підвищення тонусу матки при вагітності
Підвищення тонусу матки під час вагітності проявляється у вигляді періодичних больових відчуттів в животі, поперековій області і крижах, схожих на менструальні. При цьому матка на якийсь час стає щільною, через час ці симптоми зникають. Дуже часто клінічні прояви підвищеного тонусу виникають при емоційному і фізичному напруженні, під час статевого акту.
Тонус матки під час вагітності має різні ступені прояву:
- Тонус матки 1 ступеня клінічно проявляється короткочасними хворобливими відчуттями внизу живота, ущільненням матки, яка не приносить значного дискомфорту і зникає в спокої.
- Тонус матки 2 ступеня проявляється більш вираженими болями в животі, попереку і крижах, матка стає дуже щільною. Болі знімаються прийомом спазмолітиків (Но-шпи. Папаверина, баралгіну).
- 3 ступінь або сильний тонус матки при вагітності вимагає кваліфікованого лікування. В цьому випадку при незначних фізичних, психічних навантаженнях, тактильному подразненні шкіри живота з`являються виражені болі в животі і попереку, матка стає кам`яною. Такі напади називають гіпертонусом.
Постійне підвищення тонус матки перед пологами прийнято вважати тренувальними переймами. які готують матку до майбутніх пологів.
Діагностика тонусу матки на пізніх термінах
Для діагностики підвищеного тонусу матки під час вагітності застосовують такі методи обстеження:
- опитування вагітної дає уявлення про характер больових відчуттів і їх зв`язку з фізичною та нервовим навантаженням;
- огляд і пальпація вагітної на пізньому терміні дасть можливість визначити напруження м`язів матки під час огляду. Під час огляду жінка перебуває на кушетці, лежачи на спині із зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах ногами. Якщо матка в n тонусі, то при пальпації вона м`яка, через неї можна легко визначити положення плода. При підвищеному тонусі матка ущільнюється, може виникати відчуття каменю;
- ультразвукове дослідження дозволить не тільки визначити підвищений тонус матки, а й визначити тонус по задній і передній стінці матки. Тонус матки по передній стінці характерний для прикріплення плаценти по передній стінці;
- тонусометрія проводиться за допомогою спеціального апарату, датчик якого встановлюють на животі.
Як жити з постійним тонусом матки при вагітності?
Якщо жінка постійно відчуває підвищення тонусу матки, то необхідно проаналізувати свій спосіб життя. Знизити тонус допоможе відмова від шкідливих звичок (якщо вони є), профілактика психічного і фізичного перенапруження, раціональний режим дня, часті прогулянки на свіжому повітрі. При появі больових відчуттів рекомендований прийом Но-шпи, яка не приносить шкоди маляті. У вагітних схильних до підвищення тонусу матки Но-шпа має постійно бути присутньою в косметичці. Знизити емоційну напругу і нормалізувати сон допоможуть препарати валеріани і пустирника. Від сексу при підвищеному тонусі матки потрібно утриматися, так як і будь-яка фізична навантаження викликає скорочення гладкої мускулатури матки.
