Кишкові коліки у немовлят. Як допомогти?
Кишкові коліки у дітей першого півріччя - одна з основних скарг, з якими звертаються до педіатра матері. Чи не викликаючи в більшості випадків серйозного розладу здоров`я, коліки, проте, впливають на фізичний і психічний стан малюка і суттєво порушують психологічний клімат в родині. Дитячі кишкові кольки - це неприємне, що викликає дискомфорт і біль, відчуття розпирання або здавлювання в черевній порожнині у дітей першого року життя. В даний час діагностичними критеріями дитячих кишкових кольок прийнято вважати такі ознаки:
• вік 1-6 місяців;
• неприємне, часто викликає дискомфорт і біль почуття розпирання або здавлювання в черевній порожнині;
• тривалість симптомів більше 10% від часу доби;
• рекурентний (повторюється) характер симптомів.
У період між нападами дитина спокійна, нормально додає у масі, у нього хороший апетит і загальний стан.
Патогенез кишкових кольок досі до кінця не вивчений. Більшість авторів вважають, що дитячі кольки обумовлені морфофункциональной незрілістю нервово-м`язового апарату кишечника дитини на тлі пізнього старту ферментів і становлення мікробіоценозу кишечника. Больовий синдром пов`язаний з підвищеним газонаполнением кишечника на тлі годування або в процесі перетравлення, який супроводжується спазмом ділянок кишечника. Неправильний раціон матері при грудному вигодовуванні дитини також може стати причиною дитячих кольок: вживання гострих, пряних продуктів, продуктів, що викликають підвищене газоутворення, а також цільного коров`ячого молока сприяє розвитку кольок у дітей. Крім того хронічні захворювання матері, зокрема коліти, запори, патологія жовчного міхура, печінки, диспепсії можуть бути причиною диспепсії, кишкових кольок, запорів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Серед факторів ризику розвитку закрепів у дітей виділяють обтяжений по гастроентерологічної патології сімейний анамнез. При наявності у батьків хронічних закрепів частота розвитку запорів у дітей становить 52%. Патологічний перебіг вагітності і пологів можуть призводити до гіпотонічним станам кишечника у дітей і, як наслідок, до запорів. До розвитку запорів також може призводити перехід на змішане або штучне вигодовування, зміна суміші.
Як мама може допомогти своєму малюкові при цих станах?
По-перше, необхідно нормалізувати раціон харчування матері. Виключається незбиране коров`яче молоко. При цьому кисло-молочні продукти обов`язково повинні входити в раціон годуючої жінки. Обмежуються (але не виключаються повністю!) Продукти, що викликають надмірне газоутворення. Скасування грудного молока навіть при резистентних кольках протипоказана. Годування проводиться на вимогу маляти, інтервали між годуваннями кілька скорочуються, а обсяг разового годування трохи зменшується (особливо на штучному вигодовуванні).
Другий етап в лікуванні - це постуральна терапія. Після годування необхідно потримати дитину в похилому положенні (під кутом 45 ° !, а не вертикально) протягом 10-15 хв, для відходження повітря, заглоченного під час годування. Між годуваннями і під час нападу кольок малюка укладають на живіт. Рекомендується тактильний контакт живота дитини з животом матері. Позитивна дія такої процедури обумовлюється тепловою дією. Можливо прикладання теплих пелюшок до живота дитини, не рекомендується використання грілок, особливо електричних, щоб уникнути термічних опіків. При неефективності даних заходів призначаються лікарські препарати, відповідно до рекомендацій педіатра. Але призначення педіатром препаратів, для усунення цих станів, часом не дуже виправдовує очікування. Пов`язано це з тим, що прийом багатьох препаратів незручний щодо того, що при прийомі препарат рекомендується розчиняти і запивати великою кількістю води (від 50-100мл в день), а це на сьогоднішній день, за рекомендаціями ВООЗ, є небажаним у новонароджених (принципи грудного вигодовування - обмеження питного режиму, годування виключно материнським молоком і ін.). Крім того, багато препаратів приготовлені на спирту, що теж небажано при таких станах. Також проблемним виявляється те, що багато немовлята не готові приймати 3-4 рази на день цілу чайну ложку різних суспензій. Процес прийняття ліки перетворюється в цілу церемонію, який може супроводжуватися незадоволеним плачем немовляти.
Досвідчені педіатри розуміють цю ситуацію і найчастіше призначають препарати матерям, так як насправді найбільш оптимальним в таких випадках є прийом препарату у матерів-годувальниць, в результаті якого виявляється опосередкований позитивний вплив на організм дитини. Основний принцип будь-якого лікування це його безпеку. У таких випадках препаратом вибору може бути препарат, який пройшов клінічні дослідження, що підтверджують безпеку і ефективність застосування препарату, яким є лікарський засіб Цінарікс. Цінарікс широко застосовується більш ніж в 30 країнах світу, дія Цінарікс досліджувався в провідних медичних і науково-дослідних установах Росії і Європи, з досвіду застосування Цінарікс опубліковані наукові статті, проведено велику кількість клінічних досліджень. Також є досвід застосування Цінарікс лікарями в Узбекистані, проведені клінічні дослідження в провідних науково - медичних установах, в тому числі в Науково-дослідному інституті акушерства і гінекології, клініках Ташкентської Медичної Академії, НДІ гематології та переливання крові, НДІ епідеміології та інфекційних захворювань, в ході яких підтверджені безпека і висока ефективність застосування препарату Цінарікс у хворих, в тому числі і у вагітних і годуючих грудьми матерів з патологією гепатобіліарної системи.
Прийом Цінарікс матерями, що годують надасть позитивний ефект при кольках у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Також матерям рекомендується пройти курс лікування Цінарікс, якщо причиною кишкових кольок, диспепсії, запорів у грудних дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, є причини, обумовлені захворюваннями матері (диспепсії, запори, хронічні холецистити, гепатити).
Приймають Цінарікс по 1 таблетці 3 раз в день протягом не менше 3 тижнів.
Препарат Цінарікс є рослинним препаратом, який містить натуральний екстракт артишоку і є безпечним препаратом відносно дітей, вагітних і літніх людей.
