Вагітність після лікування рмз
Вагітність і рак грудей
Рак молочної залози і вагітність - досить рідкісне явище, що зустрічається у однієї з 3000-10000 жінок, які очікують дитину. Найбільш часто дане захворювання виявляється у 32-38-річних жінок. Перебіг раку молочної залози у вагітної і невагітної жінки нічим не відрізняється, дані про те, що цей стан посилює хворобу, давно застаріли і нічим не обгрунтовані. Головною проблемою є те, що пухлина найчастіше виявляється на пізніх стадіях, адже молочна залоза по ходу вагітності проходить кілька етапів фізіологічних змін.
Як діагностують захворювання при вагітності?
Найбільш оптимальний метод профілактики та ранньої діагностики - регулярні лікарські консультації, під час яких доктор обстежує груди на наявність потенційних порушень. Не менш важливим є проведення самостійних обстежень в домашніх умовах.
При підозрі на пухлину лікар призначає УЗД (ультразвукове дослідження) грудей або маммограмму. Зрозуміло, що для захисту жінки і дитини від радіації під час проведення процедури персоналом будуть вжиті всі необхідні заходи безпеки.
Для підтвердження діагнозу проводять біопсію, в ході якої за допомогою тонкої голки беруть крихітний зразок тканини для подальшого його дослідження на наявність злоякісних клітин.
Як впливає рак молочної залози на вагітність?
Практично ніяк, у всякому разі, аборт не збільшить шанси на одужання. Немає доказів, що це захворювання може якось нашкодити дитині, чого не можна сказати про лікування. Ось чому так важливо виявити пухлину на ранній стадії.
Вагітність і рак грудей - яке лікування застосовують?
На ранніх стадіях зазвичай застосовують хірургічне лікування у вигляді:
- люмпектоміі (видалення ущільнення);
- мастектомії (видалення молочної залози).
В ході операції хірург досліджує лімфовузли на наявність патологічних клітин, при виявленні ураження - їх також видаляє. Хіміотерапію застосовують лише по закінченню I триместру вагітності для зменшення шкідливого впливу сильнодіючих препаратів на дитину.
Ситуація ускладнюється на пізніх стадіях захворювання, оскільки при необхідності застосування променевої терапії вкрай складно захистити дитину від згубного впливу радіації. Трапляється, що після вжитих заходів прогнозується лише 1-2 роки життя жінки. Тоді вона сама вирішує, відмовитися від лікування або від дитини.
Чи можливо грудне вигодовування при цьому діагнозі?
Немає ніяких доказів, що годування грудьми може якось погіршити стан жінки або нашкодити дитині. Однак при застосуванні хіміотерапії відмовитися від грудного вигодовування все-таки доведеться, оскільки сильні препарати через молоко можуть потрапити в організм малюка.
Вагітність після раку молочної залози - наскільки це безпечно?
Після лікування пацієнтка ще протягом тривалого періоду знаходиться під наглядом онколога. Перший контрольний огляд - через півроку, а далі рекомендовано відвідування лікаря раз на рік.
Питання про вагітність після лікування вирішується за участю доктора з великою обережністю. Тут враховується як стадія захворювання, так і наявність або відсутність несприятливих чинників. Мінімальний термін, який необхідно витримати після завершення лікування для планування вагітності - 2-3 роки.
Вагітність після перенесеного раку звичайна і не несе будь-якого потенційного шкоди майбутній дитині. Такі діти нормальні, здорові і нічим не відрізняються від своїх однолітків. У дитини можуть бути проблеми зі здоров`ям у разі застосування під час вагітності хіміотерапії, променевої терапії або пересадки кісткового мозку.
Вагітність і рак молочної залози
Рак молочної залози ускладнює 1 з 1600-5000 вагітностей.
Тільки в кожному 6-му випадку рак молочної залози розвивається у жінок репродуктивного віку, проте з них кожен 7-й випадок діагностується під час вагітності або в ранньому післяпологовому періоді. Вагітність і рак молочної залози довгий час розглядали як зловісне поєднання, так як тільки 1 з 20 молодих жінок, що мають в анамнезі рак молочної залози, в подальшому вагітніють. В даний час вважається, однак, що вагітність сама по собі має незначний вплив на зростання раку молочної залози, хоча створює проблеми для його діагностики та лікування.
Вплив вагітності на рак молочної залози
Вагітність не є етіологічним фактором раку молочної залози. Є вагомі докази того, що вагітність у молодому віці, а також численні вагітності насправді знижують ризик розвитку раку молочної залози. Більш того, сучасна концепція про зростання пухлини молочної залози передбачає, що пухлина стає клінічно очевидною через 8-10 років після її виникнення. Таким чином, пухлина не може виникнути і бути виявленої протягом однієї і тієї ж вагітності. З точки зору підвищення залозистої проліферації, посилення кровообігу і значного збільшення лімфотоку в молочній залозі, які спостерігаються під час вагітності, можливо, що вагітність може прискорити зростання до цього безсимптомною пухлини, проте це не доведено.
Мабуть, найбільш значущий вплив, який чинить вагітність на рак молочної залози, це відстрочка в постановці діагнозу і початку терапії. За даними деяких досліджень, інтервал між першими симптомами захворювання і початком лікування становить на 6-7 місяців більше у вагітних в момент діагностики жінок в порівнянні з невагітними. Пухлини великих розмірів можуть бути прийняті за галактоцеле, а запальна карцинома в післяпологовому періоді може бути розцінена як мастит.
У момент діагностики раку молочної залози, асоційованого з вагітністю, в 60% випадків вже є метастази в регіонарні лімфовузли, і ще в 20% випадків є віддалені метастази. Проте поступово виживаність цих пацієнток стає порівнянної з показниками, які спостерігаються у невагітних пацієнток. Припинення вагітності, будь то аборт або передчасні пологи, не впливає на материнську виживання.
Вагітність після лікування з приводу раку молочної залози
Вагітність, що наступила після лікування раку молочної залози, не робить додаткового впливу на виживаність матері. Більш того, серед жінок з раком молочної залози I і II стадії показники 5-річного виживання були краще у завагітніли після лікування раку, ніж у невагітних.
Жінкам, які перенесли рак молочної залози, часто рекомендують уникати вагітності протягом 5 років. Так як більшість фертильних жінок перебувають у віці 30-35 років, така рекомендація практично виключає вагітність. Так як вагітність не впливає на частоту рецидивів, мотивами для таких рекомендацій можуть бути спроба уникнути проблем, якщо лікування рецидиву ускладнить вагітність, або спроба уникнути ризику сирітства. Якщо у пари є сильне бажання мати дитину, то можна вагітніти і раніше, ніж через 5 років після лікування пухлини, особливо якщо первинна пухлина була маленьких розмірів і без широкого поширення.
Естрогенових рецепторів і рак молочної залози
У минулому проводили визначення в тканини раку молочної залози мембранних естрогенових і прогестеронових рецепторів як предикторів відповіді пухлини на гормональну терапію. Також є дані про те, що позитивні щодо естрогенових рецепторів пухлини мають більш низький ризик ранніх рецидивів. Проте у вагітних пацієнток високі концентрації прогестерону пригнічують синтез естрогенових і прогестеронових рецепторів, і в умовах високих концентрацій обох гормонів значно переважають ядерні форми цих рецепторів. Таким чином, пухлини молочної залози, що виникли під час вагітності, з точки зору наявності мембранних рецепторів є рецептор-негативними. Проведення иммуногистохимических досліджень, які дозволяють ідентифікувати і ядерні рецептори, дає більш широкі можливості для діагностики.
Лікування раку молочної залози під час вагітності
Як тільки встановлено діагноз, пацієнтка без зволікання повинна піддатися хірургічному лікуванню. Беручи до уваги часте ураження лімфовузлів, повинна виконуватися модифікована радикальна мастектомія, яка дозволяє адекватно оцінити стан всіх регіонарних лімфовузлів. Краще уникати звичайної мастектомії з подальшим опроміненням пахвовій області. Переривання вагітності за медичними показаннями зазвичай не показано. Якщо на основі вивчення післяопераційного матеріалу є строгі показання для додаткової хіміотерапії, необхідно прийняти рішення: переривання вагітності, або стимуляція передчасних пологів, або відстрочена хіміотерапія в третьому триместрі вагітності. Так як відстрочка в лікуванні є найбільш принциповим відомим фактором погіршення прогнозу раку молочної залози під час вагітності, пологи повинні бути стимульовані в найбільш ранні терміни, можливі для гарної виживання плода - в 32-34 тижні. Багато цитотоксичних препаратів, що використовуються для хіміотерапії раку молочної залози, протипоказані під час вагітності. На певні області можна проводити опромінення, однак доза може справити негативний вплив на плід.
Вагітність після РМЗ
Добридень усім! Мені 28 років, 1,5 роки тому пройшла мастектамію, промені і хімію 4 курсу. Сьогодні дізналася що вагітна, дуже хотіла але дуже страшно. Лікарі забороняють, що робити не знаю, але робити аборт це гріх. Якщо бог дав, значить так треба.
Дівчатка, Здрастуйте! Хочеться дізнатися Вашу долю через 2 роки. як ви? Хто у вас?)))
Милі дівчатка, здрастуйте!
Відгукніться, будь ласка, ті, хто вагітніли після перенесеного РМЗ і народив.
У мене пройшло 3,5 роки після закінчення лікування, 2 місяці тому відновилася функція яєчників після скасування Золадексу. Але я ще приймаю тамоксифен.
Дуже хочеться народити дитинку. і дуже страшно. Діагноз був T1N0M0, гормонозависимая.
18. Індіра | 17.07, 21:54:24 [2741339696]
Олена спасибі за підтримку. Але я зробила аборт, це був найважчий крок, я до сих пір каюсь. Страшно боюся завагітніти знову. Через місяць після аборту в другій грудей знайшли освіту. Знову операція, але все обійшлося, була фіброаденома. Морально дуже важко, це мій гріх і я за нього розплачуся, але мені потрібно поставити сина на ноги. Дівчата не вагітна без консультації. Чекайте 5 років. Я навряд чи зважуся, думаємо про сур материнство. Моя сестра їй 33 зараз вмирає від РМЗ, завагітніла і народила після лікування. А у неї однорічний малюк. Краще почекати і перевіритися, після хвороби і лікування ми дуже слабкі, потрібно відновитися, потрібні сили. І якщо дозволить Аллах то у нас ще будуть діти. Дякую вам всім за підтримку. Бережіть себе, бажаю всім здоров`я.
19. Наталка | 27.08, 16:16:37 [3565971649]
Добрий день. Мені 37 років. Є 1 дитина, але хочеться другого так як у мене молодий чоловік. У мене вже 5 років пройшло як я пройшла видалення грудей і хімію 6 курсів. операцію робила в Італії і там онкологи говорили мені що не можна народжувати. після хімії терапії я не приймала не чого що мені виписували онкологи в россии. так як всі ці препарати знову хімія терапія вбиває всі органи. Мої органи швидко відновилися. головне правильне харчування, вітаміни, спорт, менше нервувати і просто насолоджуватися життям. Але лікарі все говорять не можна народжувати може знову початися процес. хоча самі не чого толком не знають до кінця. якби не наші лікарі не було у мене раку. 10 років спостерігалася по лімфу вузлу під пахвою, тоді мені було 20 років. НЕ щоб тоді сказати щоб її прибрати мене ще й на прогрівання призначали. а не великий стрес в моєму житті спричинив за собою подальші дії рак. рак на 1 стадії. Хотілося б дійсно дізнатися чи все нормально проходити під час вагітності якщо є такі жінки які народжували напишіть. Дякуємо. Хочу побажати всім здоров`я! І народити дітей! Удачі всім! жінкам!
Користувач сайту Woman.ru розуміє і приймає, що він несе повну відповідальність за всі матеріали частково або повністю опубліковані їм за допомогою сервісу Woman.ru.
Користувач сайту Woman.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі і гідності.
Користувач сайту Woman.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання редакцією сайту Woman.ru.
Всі матеріали сайту Woman.ru, незалежно від форми і дати розміщення на сайті, можуть бути використані тільки за згодою редакції сайту. Передрук матеріалів з сайту Woman.ru неможлива без письмового дозволу редакції.
Редакція не несе відповідальності за зміст рекламних оголошень і статей. Думка авторів може не збігатися з точкою зору редакції.
Матеріали, розміщені в розділі Секс не рекомендовані для перегляду особам, які не досягли 18 років (18+)
При відвідуванні сайту woman.ru ви приймаєте Правила користування сайтом Woman.ru. в т.ч. і в частині що стосується куки-файлів.
Мережеве видання Woman.ru (Свідоцтво ЗМІ Ел №ФС 77-51007, видано Роскомнадзором 27 серпня 2012 року).
