Повторне вискоблювання після вагітності, що завмерла
Вагітність після вискоблювання
Вагітність після чистки ендометрія матки
Вишкрібання стінок порожнини матки (з латинської abrasion cavi uteri), є гінекологічної операцією, яка полягає в спорожненні порожнини матки. Під час вискоблювання лікар повністю видаляє внутрішній шар матки (ендометрій) спеціальним гінекологічним ножем - кюреткою.
Чому роблять вишкрібання?
Вишкрібання порожнини матки роблять з діагностичною метою при підозрі на захворювання матки. Вискрібають не тільки порожнину матки, а й порожнину цервікального каналу. До таких захворювань належать міома матки, ендометріоз, безпліддя, поліпи ендометрію і цервікального каналу. Також підозру на злоякісне захворювання. В такому випадку вишкрібання проводиться перед менструацією.
Іноді необхідно для повторного вискоблювання після проведеного аборту. Цими показаннями можуть бути плацентарний поліп (залишки плодового яйця), завмерла (не розвивається) вагітність, довго триває кровотеча, яка не купірується медикаментозно.
Як відбувається процедура вискоблювання?
Незважаючи на те, що операція триває не більше п`ятнадцяти хвилин, вона відноситься до складних операцій, тому що лікар працює наосліп. Вишкрібання - це єдина операція в медицині, коли лікар не бачить операційне поле. Іноді вишкрібання проводять під відеоконтролем. Ця процедура називається гістероскопія. Для початку жінці потрібно добре підготуватися. Операція робиться на голодний шлунок, тому що під час наркозу може з`явитися блювота і є великий ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Жінка повинна обов`язково попередити лікаря-гінеколога і анестезіолога про алергічних реакціях на медичні препарати, якщо вони є. Жінка повинна поголити зовнішні статеві органи і прийняти душ. Це потрібно для профілактики занесення інфекції в порожнину матки. Обов`язково повинен бути чистий мазок на флору. Наявність урогенітальної і венеричної інфекції є протипоказанням до вискоблювання, так як це може призвести до післяопераційними ускладненнями.
Лікар-анестезіолог вводить внутрішньовенно лікарський препарат, який викликає короткочасний наркоз. Як тільки жінка засинає, гінеколог вводить в піхву велике ложкоподібний дзеркало, щоб його розширити і отримати доступ до шийки матки. Далі фіксує шийку за верхню губу двома кульовими щипцями і розширює порожнину цервікального каналу спеціальними розширювачами Гегара до необхідного розміру, щоб отримати доступ до порожнини матки. Тепер починає проводити процедуру вискоблювання спочатку великий кюреткой, потім робить ревізію (контрольне обстеження) порожнини матки маленької кюреткою. Завершальним етапом є обробка піхви і зовнішніх статевих органів розчином антисептика. На низ живота кладуть лід на дві години і обов`язково на порожній сечовий міхур, інакше є ризик розвитку циститу. Холод допомагає матці скоротитися і зупинити кровотечу. При необхідності лікар призначає зупиняють кров і скорочують матку препарати.
Коли можна вагітніти після вискоблювання?
Планування вагітності після вискоблювання залежить від багатьох аспектів. Якщо жінці робили вишкрібання з приводу переривання вагітності за медичними показаннями або за бажанням, то з вагітністю варто почекати як мінімум шість місяців. Тому що в організмі стався збій гормонального фону. Жінці в цей період необхідна професійна психологічна допомога. У багатьох лікарнях є психологи, які працюють з такими пацієнтками і допомагають впоратися зі стресом.
Коли жінка завагітніла, різко зріс рівень прогестерону, а після переривання стався різкий спад прогестерону і виріс рівень естрогенів. Це дуже великий стрес для жіночого організму, після якого потрібен немаленький перерву для відновлення гормонального балансу. Після переривання відбувається ряд інших важливих ускладнень. Це високий ризик викидня через розвинену ІЦН і порушення овуляторного-менструального циклу. Також пошкоджений внутрішній шар матки истончен і травмований, що може привести до неправильного прикріплення плодового яйця. Розвитку хронічного ендометриту і неправильного формування плаценти. Плюс до всього високий ризик розвитку хронічного передаються статевим шляхом, що підвищує ризик позаматкової вагітності і передлежанняплаценти.
Якщо у жінки часто відбуваються викидні (від двох і більше), то лікар ставить діагноз - невиношування вагітності. В період реабілітації подружжю варто пройти необхідне обстеження і здати аналізи на наявність хронічних урогенітальних інфекцій і виявити причину невиношування. Це допоможе в лікуванні неприємного діагнозу, яке може зайняти від трьох місяців до року.
Автор: Ivan Kostin
Дата публікації: 18.11
запис навігація
Вишкрібання при вагітності, що завмерла
На жаль, у вагітних жінок, з тих чи інших причин може виникнути завмерла вагітність (загибель плода). І якщо сталося таке сумне подія, то від мертвого плоду потрібно позбавлятися. Видалення плода на пізньому терміні здійснюється оперативним втручанням. Дане оперативне втручання - це вишкрібання при вагітності, що завмерла.
Як відбувається ця процедура
При вагітності, що завмерла процедура вискоблювання проходить при використанні місцевої анестезії або під короткочасним наркозом. Якщо сталася загибель плода на терміні, більшому ніж сім тижнів, то операція проводиться в гінекологічному відділенні. Перед тим як почати операцію вишкрібання, лікар спочатку обробляє йодом (5% розчином) зовнішні статеві органи. Розчином етилового спирту (50%) обробляє слизові оболонки піхви і шийки матки. Після лікар шийку матки оголює за допомогою дзеркала і її канал розширює. Потім лікар за допомогою необхідного інструменту (кюретка) видаляє плодове яйце з порожнини матки. Цим же інструментом проводиться вишкрібання.
Досить небезпечна діагностика вагітності, що завмерла, якщо вона не своєчасна. Жінка з мертвим ембріоном може проходити ще якийсь час. При цьому знижується згортання крові, що може призвести до кровотечі. На будь-якому терміні вагітності інфікування вмісту матки викликає ендометрит - запалення.
Після вискоблювання можу виникнути деякі ускладнення. Це порушення функцій згортання крові і кровотечі. Можуть накопичуватися при цьому згустки крові, що може стати причиною повторного хірургічного втручання. Можутьінфікуватися і розвинутися захворювання (запальні) статевих органів. Також можуть утворитися спайки або синехії, що може привести до порушення менструальної функції і дітородної функції. Також може порушитися цілісність матки - перфорація.
Період відновлення після операції при вагітності, що завмерла
Після операції у жінки з`являються кров`янисті виділення, які тривають протягом декількох днів. З матки виходять залишки ендометрія і починається процес відновлення її слизової. При рясних кров`яних виділеннях після цього вискоблювання потрібна консультація лікаря. Після чистки необхідний курс антибіотиків. Виходячи з причини виникнення вагітності, що завмерла, фахівці кожному індивідуально призначають подальше лікування. Менструальний цикл після проведеного вискоблювання відновлюється зазвичай через місяць або півтора. Після минулої першої менструації можна відновити статеве життя.
Подальше лікування після вагітності, що завмерла
Подальше лікування жінки після проведеної операції залежить від причин загибелі плоду. Для виявлення причини проводиться гістологія.
Якщо до загибелі плоду призвело якесь захворювання у жінки, то необхідно його лікувати. Повторну вагітність в такому випадку жінці необхідно планувати, оскільки буде потрібно особливий нагляд за жінкою і допомогу, щоб трагедія не повторилася знову. Не допускається повторна вагітність протягом шести місяців, тому лікарі рекомендують оральні контрацептиви. Дані контрацептиви запобігають появі вагітності та сприяють відновленню менструації і жіночого організму, також призначаються вітаміни. При відновленні організму після вискоблювання жінка повинна уникати переохолоджень, приймати більше корисних для організму речовин, ставитися з увагою до свого здоров`я. Загибель плода для жінки завжди є травмою, тому необхідно уникати стресових ситуацій, а також необхідна підтримка близьких, щоб не впасти в депресію. Якщо жінка буде дбайливо до себе ставитися і буде повністю виконувати рекомендації фахівця, то період відновлення після вискоблювання завмерла пройде швидше.
9-03-2012, 12:55 | Зайцева Світлана, для skalpil.ru
Лікування після вагітності, що завмерла і вискоблювання
На жаль, частина вагітностей закінчується завмиранням плода на різних термінах. Причини для цього абсолютно різні, але найчастіше - це гормональні або випадкові хромосомні порушення, які ніяк не проявляють себе в наступній вагітності, і все закінчується благополучно.
Яке лікування проводиться після вагітності, що завмерла і вискоблювання?
Як тільки при обстеженні за допомогою УЗД встановлено, що плід перестав розвиватися, і фактично він мертвий, жінці проводять вискоблювання порожнини матки і витяг ембріона і плодових оболонок. Ця операція проводиться під загальним наркозом і повністю ідентична штучного переривання вагітності, за винятком того, що плід вже не життєздатний.
Після цього вміст матки направляють на гістологію, щоб з`ясувати причину внутрішньоутробної загибелі плоду. Після отримання результатів, на їх підставі проводиться призначення різних препаратів для того, щоб позбавити жіночий організм від можливої інфекції, як винуватиці завмерла. Якщо ж встановлено, що плід загинув через генетичні відхилення, то сімейну пару направляють до лікаря-генетика.
Лікування після чистки (вискоблювання) при вагітності, що завмерла полягає в антибактеріальної терапії, щоб не допустити інфікування після хірургічного втручання. Залежно від того, на якому терміні загинув плід, і коли було проведено вишкрібання, жінку можуть відправити долечиваться в домашніх умовах. Якщо ж плід загинув давно і вже були сліди розкладання, її залишають в стаціонарі і проводять інфузійну терапію (крапельниці).
Відновлювальний період після вишкрібання триває приблизно місяць, під час якого були б неможливими навантаження і статеве життя. Після того як організм прийде в норму, деякий час необхідна буде ретельна контрацепція, адже, незабаром настала знову вагітність, може виявитися проблематичною з виношування, якщо організм до цього часу ще не встигне повністю відновитися.
Після пережитої завмерла, першим питанням пари, яка бажає мати дітей, звичайно ж є те, через скільки вони можуть знову планувати зачаття малюка. Цьому питанню і присвячена наша стаття.
Великим горем для вагітної жінки, пристрасно бажає мати дітей, ставати раптово завмерла вагітність. Що це таке і чому так відбувається? Давайте розберемося в цій непростій проблемі.
Завмерла вагітність - це те нещастя, яке за статистикою може трапитися з кожною 10-ю жінкою, і вони дуже важко переживають втрату ще ненародженої дитини. Однак, дуже важливо вчасно діагностувати розвиток патологічного процесу, щоб попередити зараження організму.
Після пережитої завмерла жінка відчуває занепад сил як фізичних, так і душевних. Однак важливо не падати духом і відновити організм після втрати малюка. Явним позитивною ознакою того, що все приходить в норму, є прихід місячних.
