Як і коли проходить огляд дитячого невролога.
Огляд дитячого невролога дуже важливий для малюків. Діагноз цього лікаря з завмиранням серця чекають більшість батьків немовлят. Цього фахівця відвідують дітки віком 1-го, 3-х, 6-ти, 9-ти та 12-ти місяців.
Чи не пропускайте огляди! Це дозволить уникнути багатьох проблем.
Прийом дитячого невролога.
Головне завдання неврологів - діагностувати і вилікувати захворювання нервової системи у вашої дитини. 
А також оцінити функціональні стану, які можуть проявитися в перші місяці у малюка і зажадати корекції. Хвороби нервової системи, на жаль, сьогодні досить часто зустрічаються у малюків. Вони можуть бути пов`язані з тяжким перебігом вагітності, внутрішньоутробними інфекційними хворобами, ускладненими пологами, травмами при народженні. Особливої контролю за неврологічним статусом вимагають ті малюки, які народилися раніше терміну.
Первинний огляд дитячого невролога новонароджених.
Перший огляд новонародженого неврологом проходить в пологовому будинку, там же йому зазвичай перед випискою виконується нейросонографія (УЗД головного мозку). Дане дослідження проводять немовлятам через центральний джерельце, після його заростання виконати нейросонографію буде вже досить важко, так як кістки черепа непроникні для ультразвукових хвиль.
Оскільки в даний час це дослідження стало скринінговим (тобто проводиться всім), то у малюків іноді виявляють кісти головного мозку. Причини появи цих кіст недостатньо вивчені. Якщо кісти невеликих розмірів (3-4 мм), то вони зазвичай зникають безслідно до 3 місяців і не впливають на подальший розвиток крихти. Якщо у новонародженого виявили кісту, то необхідна нейросонографія в динаміці (в 1 і 3 місяці, після - у міру потреби). Ще раз хочеться підкреслити, що перераховані вище симптоми є підставою для спостереження у невролога, але можуть бути і варіантом норми. Можу сказати з власного досвіду: у мого малюка були виявлені 2 кісти, одна трохи менше, інша побільше, і розсмокталися вони до 7 місяців, але це стало приводом для тривалого лікування.
Якщо ви у свою дитину зустрінете хоч один з нижче наведених симптомів, то варто звернутися до невролога не чекаючи необхідного для обстеження віку.
- неспокійний, тривожний сон;
- сильне і часте зригування;
- фебрильні судоми;
- сіпання і тремтіння (тремор) ручок і ніжок, нижньої щелепи
- швидке або, навпаки, повільне закриття великого джерельця;
- затримка розвитку немовляти.
Огляд дитячого невролога в 1 місяць.
Лікар оцінює м`язовий тонус крихти, його загальний стан, прояв рефлексів. Високий або знижений тонус м`язів, або нерівномірно розподілений в однакових кінцівках, може говорити про патологію. Лікар призначить дитині УЗД головного мозку, не варто турбуватися операція безболісна і не доставляє дитині незручності.
Важливим показником є динаміка зростання голови малюка. Якщо при народженні окружність голови близько 34-35 см (це середнє значення), то за кожен місяць протягом 6 місяців малюк буде додавати 1,5 см.
Лікар оцінить стан і розміри джерельця, до цього періоду в нормі мале джерельце вже закритий і залишається відкритим тільки великий центральний. Доктор оцінить психомоторне розвиток крихти, як малюк намагається сфокусувати погляд на предметі. Малюк може повертати голівку в бік, але природно не тримає. Якщо ви раптом виявляєте, що місячна дитина почав тримати голівку - це привід не для радості, а для тривоги, оскільки може свідчити про появу або підвищенні внутрішньочерепного тиску або про високий тонусі м`язів.
Поза малюка поки схожа на ту, в якій немовля знаходився внутрішньоутробно: ручки і ніжки крихти зігнуті, кулачки стиснуті.
Огляд дитячого невролога в 3 місяці
Поза крихти в цьому віці стає більш розслабленої, так як тонус згиначів поступово слабшає.
До 3 місяців багато рефлекси новонароджених починають згасати, так як кора головного мозку дитини бере на себе все більшу роль.
Найважливіше відкриття для дитини 3 місяців - власні руки. Малюк із задоволенням засовує їх у рот, витягає і розглядає. Ще одне досягнення цього віку - самостійне утримування голови. Якщо малюк до 3 місяців не може хоч ненадовго утримувати голову сам, то існує ризик неврологічної патології. Можливо, це родова травма, слабкий тонус м`язів шиї.
Спеціаліст оцінює і психічний розвиток дитини. До 3 місяців зазвичай мами вже чують сміх від своїх малюків, присутній комплекс пожвавлення при спілкуванні.
Це дуже важливий огляд, адже чи доктор дає дозвіл на вакцинацію, або малюк отримує медичний відвід від щеплень
Огляд дитячого невролога 6 місяців
Важливо, щоб огляд в динаміці по можливості проводив один фахівець. Це допомагає в оцінці розвитку крихти.
У 6 місяців у малюка вже досить умінь і навичок, тому найбільшу увагу невролога приділяється саме їм. У такому віці немовлята в нормі можуть перевертатися на животик і назад, лежачи на животі вони можуть високо піднімати плечовий пояс і спираються на витягнуті ручки. Дуже важливим навиком є здатність тримати в ручках іграшку або перекладати її. Лежачи на спині, малюки 6 місяців люблять грати своїми стопами і навіть намагатися засунути в рот.
Кроха вже впізнає маму і близьких людей, а ось на незнайомців може відреагувати бурхливим плачем. Дуже різноманітні емоційні прояви - крихітка активно гулит і навіть може повторювати деякі склади. Звичайно, про ці уміннях фахівця розповідає мама. Так як обстановка лікарського кабінету для дитини чужа, то він навряд чи покаже все те, на що здатний.
Деякі малюки до 6 місяців вже сідають самостійно, проте ця навичка не є обов`язковим для даного віку. Рухи дітей стають все більш скоординованими і цілеспрямованими.
Після півроку надбавки окружності голови складають 1 см на місяць.
Огляд невролога 9 місяців
Огляд фахівця в цьому віці також спрямований в основному на оцінку психомоторного розвитку дитини. До цього віку малюк вже вміє самостійно сидіти, деякі діти повзають і навіть встають на ніжки.
Здатність до будь-яких нових навичок у кожного малюка індивідуальна. Одні дітки починають повзати в 7 місяців, інші ж - в 11. Все це норма. Оцінюється не який-небудь навик, а загальний розвиток крихти в цілому.
У 9 місяців вже можна оцінити і дрібну моторику рук, до цього віку малюки вже можуть освоїти захоплення предметів двома пальчиками. Якщо ж ваш малюк ще не вміє цього робити, то ваше завдання - його навчити. Малюк все більше наслідує рухам дорослих, він уже вміє плескати в долоні, махати рукою, прощаючись. Малюк в 9 місяців повинен знати значення вимовлених слів і намагатися знайти і показати позначаються предмети. До незнайомим людям малюки даного віку ставляться підозріло. У фахівців є навіть спеціальний термін "страх 8-го місяця", коли у дітей з`являється негативне ставлення до малознайомих людей.
Психічне розвиток крихти прямо пов`язане з його фізичним станом. Тому зарядка, масаж, плавання підуть малюкові на користь.
Огляд дитячого невролога в 12 місяців
За рік ваша дитина з немовляти перетворився в спритного і розумненьким чоловічка, який володіє безліччю навичок
Коли дитині виповниться рік, фахівець буде оглядати дитину вже 2 рази в рік і так до 3-х років і потім лише 1 раз на рік. Але якщо у крихти є якісь захворювання, то зустрічатися доведеться частіше. За рік окружність голови карапуза збільшиться на 12 см. До року малюк вже може ходити (самостійно або за ручки). Малюк ще не освоїв цю навичку? Не турбуйтеся. Тривожитися в цьому випадку слід починати з півтора років.
До 1 року дитина вже здатний пити з чашки, утримувати самостійно ложку. Мовний розвиток також індивідуально - за статистикою, дівчатка більш балакучі, ніж хлопчики. Вважається, що до 12 місяців малюк повинен осмислено вимовляти кілька слів. Також малюк вже знає основні частини тіла і може їх показати.
На закінчення хотілося б відзначити, що огляди невролога на першому році вкрай важливі.
Не діагностована вчасно неврологічна патологія може призвести до затримки психомоторного розвитку малюка. Будь-які симптоми, такі як гіпертонус, часті відрижки. поганий сон, потрібно оцінювати в сумі з іншими ознаками і в зіставленні з загальним розвитком дитини. Зростайте здоровими! Якщо ваша дитина часто хворіє, читайте цю статтю.
