Гідронефроз у вагітних лікування

Гідронефроз при вагітності

Вагітність - природний стан здорової жінки, проте виношування дитини тягне за собою виникнення деяких патологічних явищ у вагітної жінки. Наприклад, збільшення розмірів матки призводить до здавлення сечоводів, яке в свою чергу викликає патологічний стан нирок, зване гідронефрозом.

Чому ж сечоводи так легко піддаються здавлення під час вагітності? Справа в тому, що в цей період в жіночому організмі відбуваються гормональні зрушення, які негативно впливають на здатність мускулатури сечовивідних шляхів нормально скорочуватися і рухати сечу від нирок до сечового міхура. В результаті цього сечовід і ниркові балії розширюються, що буває більш виражено з правого боку. Це і є гідронефроз при вагітності. Він зустрічається зустрічається у майже 90% вагітних жінок.

Ознаки гідронефрозу при вагітності

Гідронефроз при вагітності розвивається поволі і практично безсимптомно. Іноді вагітні скаржаться на болі в правому боці або в спині. Якщо гідронефроз двосторонній, жінка може перестати мочитися зовсім.

Іноді гидронефроз ускладнюється при вагітності пієлонефрит - запалення нирки і поразкою всієї чашечно-мискової системи. У цих випадках з`являється загальна і специфічна симптоматика - слабкість, температура, біль у боці і спині. зміна кольору і прозорості сечі, поява смердючого запаху сечі, кількість якої скорочується.

діагностика

Матка під час вагітності набуває великі розміри до 20-му тижні. Розширення ниркових мисок і сечоводів виявляється зазвичай в 3 триместрі при ультразвуковому дослідженні нирок. Якщо приєднується ще і інфекція, клінічний аналіз крові і сечі показує зміни - відповідно підвищену кількість лейкоцитів в крові і лейкоцитурія і бактеріурія в сечі.

Лікування гідронефрозу при вагітності

Гідронефроз при вагітності зазвичай не вимагає особливого лікування, навіть незважаючи на те, що після пологів сечоводи і таз можуть залишатися розширеними ще 6-12 тижнів. Якщо є виражений больовий синдром, можуть прийматися знеболюючі та спазмолітичні препарати або ставиться епідуральний катетер. У найважчих випадках встановлюють черезшкірний дренаж для попередження розриву нирки і відтоку сечі.

Слід пам`ятати, що будь-які медикаментозні препарати вкрай небажані для майбутньої дитини.

Гідронефроз при вагітності, як правило, має сприятливий прогноз.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ

Гідронефроз при вагітності

Діагноз «гідронефроз» при вагітності - це не привід впадати в депресію, а й діяти теж не варто. Так, в деяких випадках при даному захворюванні доводиться переривати вагітність, але цим закінчується далеко не кожна історія. Щоб хоч трохи заспокоїтися і подумати про себе і свого малюка, потрібно розібратися, що це за захворювання, коли воно дійсно становить небезпеку, а коли боятися даного діагнозу немає необхідності.

Гідронефроз: причини і симптоми

Гідронефроз - це функціональне розширення порожнинної системи нирок (ниркової миски і чашечок). Ниркова структура змінюється через утруднення відтоку сечі в піелоуретерального сегменті. Провокують дане захворювання пухлини і камені, повністю або частково перекривають вхід або вихід із сечоводу. Крім цього, причиною гідронефрозу може бути запальний процес, який був викликаний інфекцією, що розвилася в сечостатевій системі.

Коли жінка вагітна, порожнини ниркових мисок можуть розширитися через зростання матки. Така причина затримки сечі в організмі виникає в третьому триместрі вагітності, тобто на самих останніх місяцях. Цей функціональний гидронефроз під час виношування жінкою дитини рідко лікується і проходить сам, після пологів. Але діагноз повинен бути поставлений як можна раніше. Вагітна з діагнозом «гідронефроз» постійно повинна перебувати під пильним наглядом лікаря.

Основні симптоми цієї хвороби: гострі або тупі болі в животі і попереку. Ці болі можуть виникати періодично, іншими словами, після того, як жінка поїсть або поп`є. Але трапляються випадки, коли хвороба протікає без будь-яких симптомів. Щоб розпізнати її, доводиться проводити спеціальне обстеження і здавати аналіз сечі. Доктор проводить діагностику за допомогою МРТ та УЗД сечового міхура і нирок. Також використовують різного роду рентгенографические дослідження. Правда, під час вагітності вони категорично заборонені.

Небезпечні наслідки гідронефрозу при вагітності

Гідронефроз вважається хворобою досить небезпечною і серйозною. І не дарма, адже тривалий застій сечі в нирках загрожує такими наслідками, як:

• порушення діяльності нирок;
• зменшення розміру нирок;
• утворення каменів в нирках;
• гіпертонія під час вагітності;
• пієлонефрит (запалення нирок) і сепсис (поширення запалення з нирок через кров по всьому організму);
• ниркова недостатність. іноді завершується і летальним результатом.

Ускладнення гідронефрозу при вагітності можуть бути більш ніж серйозними. У зв`язку з цим виявити його необхідно якомога раніше, щоб якомога раніше вилікувати.

Лікування гідронефрозу під час вагітності

Вирішальними факторами для вибору способу боротьби з гідронефрозом під час вагітності є причини його виникнення, а також термін вагітності, на якому він виник. Коли жінка завагітніла після постановки невтішного діагнозу, то в більшості випадків доведеться робити аборт. Як не сумно, але це єдиний вихід, адже тоді весь організм починає працювати «за двох», а нирки в даній ситуації просто не впораються. Наслідки можуть бути дуже серйозними, аж до летального результату.

Також вагітність необхідно перервати, якщо у вагітної з діагнозом «гідронефроз» нирка всього одна. І якщо на додачу до всього приєднується інфекція, що не піддається консервативному лікуванню. Жінка, перервавши вагітність, повинна буде лягти на хірургічний стіл.

У разі, якщо дана хвороба вразила вагітну жінку під час вагітності, через збільшення матки в розмірах і її тиску на сечоводи, особливе лікування, як правило, не призначається. Максимум, що може наказати лікар, це прийом вітамінів групи В, профілактика запорів, а також дотримання спеціальної дієти. У деяких випадках, коли присутня інфекція, призначається медикаментозна терапія. А взагалі, жінку направляють на спостереження в відділення патології вагітності, тобто в стаціонар.

Буде незайвим відзначити, що левова частка випадків гідронефрозу у вагітних не представляє особливої небезпеки, більш того, жінка в повній мірі здатна насолодитися своїм становищем і навіть народити сама. Тому не бійтеся цього діагнозу, а просто виконуйте всі розпорядження лікаря і вчасно проходите всі обстеження.

Гідронефроз під час вагітності

Ви вагітні, і вам поставили діагноз «гідронефроз»? Не поспішайте впадати у відчай. Не все так погано, як здається на перший погляд. Звичайно, гідронефроз може служити показанням для переривання вагітності. Однак не завжди і не для всіх! Тому давайте ж зараз розберемося, що означає це захворювання, ніж воно може бути небезпечно, а також, чому є ситуації, коли боятися цього запису в медичній карті не стоїть.

Що таке гідронефроз: його симптоми і причини виникнення?

гідронефроз - Це функціональне розширення порожнинної системи нирок. Відбувається це видозміна структури нирок через утрудненого відтоку сечі і скупчення її в органах. Причиною гідронефрозу можуть послужити камені і пухлини, які перекривають частково або повністю вхідний або вихідний отвір сечоводу. Також провиною виникнення цього захворювання може стати запальний процес, викликаний інфекційним захворюванням сечостатевої системи.

Але під час вагітності також причиною полостного розширення ниркових мисок і затримки сечі в них може стати збільшилася в розмірах матка. Найчастіше це відбувається на останніх місяцях вагітності, тобто в третьому триместрі. Такий функціональний гидронефроз при вагітності найчастіше не підлягає лікуванню, та й проходить він сам, після пологів. Однак діагностувати це захворювання необхідно якомога раніше. Адже жінка з таким діагнозом повинна обов`язково перебувати під наглядом лікаря.

Виявляється гидронефроз тупими або гострими болями в попереку і в животі. При цьому болі можуть носити періодичний характер, тобто виникати тільки після прийому їжі або рідини. Втім, нерідко гидронефроз протікає безсимптомно. І розпізнати його вдається тільки за допомогою аналізу сечі та спеціального обстеження. В якості останнього може виступати УЗД нирок і сечового міхура і магнітно-резонансна томографія. Звичайно, можна використовувати і різні рентгенографические дослідження. Але вони заборонені під час вагітності.

Чим небезпечний гідронефроз при вагітності?

гідронефроз - Це досить серйозне і небезпечне захворювання. Адже через тривалого застою сечі в нирках можуть виникати такі процеси в організмі людини, як:

• зменшення нирок в розмірах;
• гіпертонія при вагітності;
• зниження функцій нирок;
• виникнення каменів в нирках;
• виникнення запального процесу в нирках (пієлонефрит) та його поширення по всьому організму через кров (сепсис);
• ниркова недостатність з наступним летальним результатом.

Як бачите, гідронефроз під час вагітності може призвести до дуже серйозних ускладнень. А тому необхідні своєчасна діагностика і лікування цього захворювання.

Як лікувати гідронефроз при вагітності?

Лікування гідронефрозу при вагітності залежить тільки від причини і терміну його виникнення. У тому випадку, якщо вагітність наступила пізніше, ніж було поставлено діагноз «гідронефроз», аборт - це єдиний вихід із ситуації. І відмовлятися від нього не варто, так як під час вагітності нирки не зможуть працювати «за двох». А це означає, що можливі серйозні ускладнення і навіть смерть майбутньої матері.

Крім того, переривання вагітності необхідно в тому випадку, якщо нирка у майбутньої матері, якій поставлено діагноз «гідронефроз» всього одна. А також, якщо на тлі гідронефрозу відбувається приєднання інфекції, яка практично не піддається консервативному лікуванню. Після переривання вагітності лікування в цьому випадку буде хірургічним.

Так, наприклад, якщо провиною виникнення захворювання є сечокам`яна хвороба або пухлина, то медичні працівники усунуть причину за допомогою ендоскопічного обладнання. Потім буде призначена медикаментозна терапія, яка спрямована на усунення інфекції та больового синдрому.

Якщо ж гідронефроз нирки при вагітності є функціональним зміною через збільшення розмірів матки і її тиску на сечоводи, ніякого особливого лікування не призначається. Вітаміни групи В, дотримання дієти і профілактика запорів, а також в разі необхідності лікарська терапія для знищення інфекції - ось і все лікування. Втім, за всім цим жінка направляється у відділення патології вагітності, де і знаходиться під наглядом лікарів до пологів.

Варто також відзначити, що в більшості випадків функціональний гидронефроз дозволяє майбутньої матері насолодитися своїм «особливим» становищем і самостійно народити. А тому не потрібно боятися діагнозу! Необхідно лише слухати свого лікаря і вчасно проходити всі обстеження!