Лікування перелому надколінка
Перелом надколінка або колінної чашечки вважається важким пошкодженням колінного суглоба, що вимагає тривалого лікування у досвідченого лікаря-ортопеда, який має досвід лікування аналогічних травм і зможе правильно підібрати схему лікування.
Відео: Перелом надколінка
Своєчасне надання кваліфікованої допомоги потерпілому дозволить уникнути ускладнень і посттравматичних змін коліна, викликаних переломом.
У медицині розрізняють кілька видів переломів надколінка: осколкові, крайові, поздовжні і поперечні, без зміщення і зі зміщенням уламків.
Перелом надколінка найчастіше відбувається при сильному механічному впливі, падінні на коліно або, набагато рідше, при різкому скороченні стегнової чотириголового м`яза.
Перелом супроводжується різким сильним болем в коліні, припухлістю і набряком. При переломі надколінка зазвичай розвивається гемартроз, скупчення крові в порожнині колінного суглоба, що в подальшому призводить до артрозних змін коліна. Ознакою перелому колінної чашечки зі зміщенням уламків є різкий біль при спробі випрямити ногу або, якщо коліно випрямлено, підняти гомілку. Лікар-травматолог може розпізнати перелом надколінка зі зміщенням уламків промацуванням травмованого коліна - між зламаними частинами колінної чашечки помітні проміжки. При переломі без зміщення уламків рухливість колінного суглоба зберігається. Для остаточного встановлення виду перелому необхідний рентген.
Лікування перелому надколінка без зміщення починають з знеболювання, місцевої анестезії. Якщо в коліні виявлено скупчення крові, необхідна пункція. Потім коліно фіксують лангетой, і, коли повторні скупчення крові припиняються, накладають гіпс на чотири тижні.
Переломи коліна зі зміщенням небезпечні неправильним зрощенням осколків надколінка і втратою функцій колінного суглоба, дегенеративно-дистрофічних поразкою. Переломи зі зміщенням уламків більш ніж на 2 мм вимагають оперативного лікування, оскільки консервативне зіставлення уламків важко і може привести до лікарську помилку. М`які тканини коліна розкривають, оскільки кістки надколінка складають і фіксують спицями, дротом і стяжками. Також можна використовувати лавсановий шнур для фіксації уламків. Дрібні уламки надколінка, які неможливо зафіксувати, необхідно видаляти під час операції. У разі осколкових перелому коліна гіпс накладається на півтора місяця.
Відео: Як відновити коліно після травми? Питання відповідь
Металеві імплантати, спиці, дроту і стяжки, утримують осколки кістки надколінка протягом року, а потім знімаються під час повторної операції. У цей період необхідно берегти коліно від ударів і надмірних навантажень.
Основна скарга пацієнта з металевими імплантатами - болі в коліні протягом усього періоду носіння, особливо при спробі спертися на коліно.
При переломах колінної чашечки можливі наступні ускладнення:
- інфекція;
Відео: Реабілітація після травми колінного суглоба. Денис Шульга
- незрощення осколків;
- неможливість зафіксувати уламки надколінка;
- болю в коліні;
- артрит колінного суглоба.