Шийка матки вагітності двійнятами
Ваш майбутній дитина на 27 тижні вагітності
Вітаємо з початком 27 акушерської тижні! З цього тижня починається третій триместр вагітності. 27 тижнів вагітності це шість місяців і три тижні.
Що відбувається на цьому терміні? Майбутня дитина спить і не спить через певні проміжки часу, а його пальчик нерідко перебуває в роті.
Плід вже може відкривати очі і дивитися по сторонах. це стимулює розвиток сітківки очей і зон мозку, що відповідають за обробку візуальної інформації (Так звана, зорова кора).
Триває інтенсивний розвиток і інших відділів головного мозку плода. На 27 тижні його електрична мозкова активність (мозкові хвилі) ідентичні мозковим хвилям новонародженої дитини.
скелет плода вже сформований, проте деякі суглоби до сих пір не з`єднані. Якщо у вас хлопчик, то його яєчка вже опустилися в мошонку .
На 27 тижні вага плода становить від 900 до 1000 гр, а його довжина від верхівки до пальчиків ніг складає близько 37 см. За розмірами ваш майбутній малюк немов диня.
якщо дитина народиться на 27 тижні. то його шанси на виживання будуть досить високі. Незважаючи на те, що йому знадобиться кваліфікована медична допомога, ймовірність того що малюк, народжений передчасно, буде здоровий, становить від 80 до 95% (в залежності від причин передчасних пологів).
Ваші відчуття на 27 тижні вагітності
На цьому тижні ваша матка досягла розмірів баскетбольного м`яча і піднялася досить високо, під самі ребра. З цього тижня ви можете відчути утруднення при диханні. особливо в положенні сидячи. Задишка при швидкій ходьбі і при підйомі по сходах також не рідкість на цьому терміні.
Інша часта скарга на 27 тижні вагітності - набряки на ногах. рідше на руках. Це абсолютно нормально, якщо на 27 тижні ви раптом виявите, що ваше взуття стала вам мала. Незважаючи на те, що ці зміни часто тимчасові, у деяких жінок новий розмір ноги залишається незмінним і після пологів. Набряки під час вагітності пов`язані з утрудненим відтоком венозної крові, а також із затримкою рідини в організмі вагітної.
Однак, вагітної варто пам`ятати, що набряки далеко не завжди нешкідливі. У деяких випадках виражені набряки можуть бути ознакою небезпечного ускладнення вагітності, званого прееклампсія. Інші симптоми прееклампсії це головний біль, підвищення артеріального тиску. раптовий сильний прибавка в вазі (за рахунок затримки води в організмі), розлади зору (спалахи перед очима, затуманений зір і т.д.), блювота, болі в животі, прискорене серцебиття і ін. Якщо у вас з`явився один з цих симптомів, або кілька симптомів одночасно, негайно зверніться до лікаря.
Двійнята на 27 тижні вагітності
Незважаючи на те, що у вашій утробі розвивається не одна дитина, а цілих два, їх розвиток йде в тому ж темпі. що і при одноплодной вагітності. Обидва ваших малюка важать на цьому тижні близько 1 кілограма, і їх оточують по 1,5 літра навколоплідних вод.
Вагітні двійнею набагато частіше стикаються з передчасними пологами, тому вам слід завжди бути напоготові. Для того щоб оцінити ступінь ризику передчасних пологів. всім вагітним двійнятами проводиться спеціальне обстеження, зване цервікометріей. Цервікометрія - це УЗД шийки матки, яке дозволяє виміряти її товщину. Чим тонше шийка матки, тим вище ризик передчасних пологів.
Вважається, що якщо на 27 тижні вагітності двійнятами товщина шийки матки складає менше 25 мм, то ризик передчасних пологів до 34 тижнів дуже високий. У той же час, якщо на цьому терміні товщина шийки матки становить понад 35 мм, то дуже велика ймовірність того, що пологи почнуться в термін.
Поради для майбутньої мами
У багатьох вагітних жінок на вашому терміні відзначається свербіж шкіри живота. Як не складно здогадатися, це пов`язано з розтягуванням шкіри під тиском виросла матки. Для того щоб впоратися з сверблячкою, наносите на шкіру живота зволожуючий крем.
Не забувайте про гігієну порожнини рота. Вагітність може негативно позначитися на здоров`ї зубів, тому не забувайте чистити зуби щодня перед сніданком і після вечері, а також користуватися зубною ниткою.
Мені 34 роки, зріст 182 см, вага до початку цієї вагітності 74 кг. З супутніх захворювань - міопія ср.ст. Акушерський анамнез - 3 вагітності, троє пологів - 2005р-дівчинка 3640гр. 52 см. (Післяродовий ендометрит) - 2007р.- хлопчик 4500 гр. 56 див.- 2013р-дівчинка 3620гр. 52см. (Ручне відділення плаценти через неграмотного ведення пологів). Діти все здорові.
Справжня вагітність - 20 тижнів ді-ді. Всі аналізи в нормі. Скарг немає. Після результатів першого УЗД в 12 тижнів. було призначено - Йодомарин 200мг 1 р / д, Ельовіт 1 ін ч / д, Флуомізин N6, Дюфастон 1т 2р / д, Курантил 1т 3р / д. При огляді на кріслі в 19 тижнів. лікаря не сподобалася ШМ, сказавши при цьому, що якби була одноплідна вагітність, вона б не чіплялася, а так - відправила терміново на УЗД ШМ, попередивши лікаря УЗД про обтяженому анамнезі. Висновок - ознаки ІЦН, u-образне розширення внутр.зева, довжина ШМ 33 мм, плацента - по зад.стенке на 6,5 від краю внутр. зіву. В результаті я писала розписку про відмову від госпіталізації, тому що була записана на УЗД плоду до досвідченого узіст в нашому місті.
УЗД від 11.06.14г - термін 19 тижнів. 6 дн. Діти - норма. Плацента - по зад.стенке 12 мм від внутр.зева, ступінь зрілості - 0, товщина - норма, ШМ - 40 мм. Але результати УЗД не порадували мого лікаря, і вона продовжувала наполягати на госпіталізації, сказавши ми повинні встигнути вас зашити до 24 тижнів. Ще раз я насилу відмовилася від госпіталізації, не побачивши ніяких свідчень, повернулася додому в повній розгубленості. Додатково призначено: Но-шпа 1т 2р / д, бандаж, постільний режим. Явка через 2 тижні з результатами цервікометріі. Препарати, які призначаються лікарем не приймала з початку вагітності, прочитавши Ваші роботи (лікар про це не знає).
1. Чи правильно я поступила, не беручи препарати?
2. Як часто необхідно робити цервікометрію в моїй ситуації?
2. Що дає огляд на кріслі, при норм. УЗД?
3. Чим відрізняється ШМ при одно- і багатоплідної вагітності?
4. Чим можна пояснити різні результати УЗД з інтервалом в 4 дні, крім недосвідченості узіст?
5. Чи можна мені відвідувати басейн?
6. Чи виправданий в моїй ситуації статевої спокій?
Відповідає Березовська Є. П.
1. Правильно. У вас нормальна двуплодних вагітності. Ді-ді варіант - один з кращих і зазвичай протікає з найменшою кількістю ускладнень в порівнянні з іншими видами багатоплідної вагітності.
2. Нічого не дасть. І є зайвим.
4. Це проблема всіх узіст. Іншими словами, завжди існує похибка у визначенні будь-яких розмірів різними фахівцями. Важливо, щоб ці розміри не виходили за межі норми. У вас не виходять.
5. Можна і бажано.
Повторю ще раз: у вас здорова багатоплідна вагітність. Звичайно ж, ви перебуваєте в групі ризику з невиношування, як всі жінки з багатоплідної вагітністю, але поки що у вас все в межах норми і цього необхідно радіти.
Вагітність і пологи двійні
Найчастіше про наявність двох малюків майбутня мама дізнається під час першого УЗД. Вагітність двійнятами, як і саме протягом усього періоду вагітності, має свої специфічні особливості. Метод дозволу пологів багато в чому залежить від розташування малюків в матці .
Вагітність і пологи двійні -внутрішньоутробної розвиток двійні
Не тільки у двійнят, а й у близнюків розвиток може відбуватися за різними сценаріями. Якщо розподіл яйцеклітини трапляється в перші три дні, то кожен з малюків розвивається окремо, у власному плодовому міхурі і пов`язується з мамою щодня власної плацентою, в результаті обидва малюка розвиваються самостійно і незалежно один від одного.
Якщо ж яйцеклітина ділиться між четвертим і восьмим днем, тоді діти розвиваються в різних міхурах, але з однією плацентою. У разі, коли поділ яйцеклітини відкладається на дев`яту або десяту добу, то малюки мають загальний міхур і загальну плаценту .
Способи пологів двійнят
При вагітності двійнятами питання про спосіб пологів є одним з найголовніших. Всупереч всім сумнівам самостійні пологи двійнят далеко не рідкість. Якщо немає істотних проблем зі здоров`ям, а вагітність проходила нормально і без ускладнень, то в більшості випадків вдається народити самостійно. Безсумнівно, багато в чому успіх подвійних пологів залежить від професіоналізму акушера, оскільки в деяких випадках може знадобитися термінова оперативна допомога.
Планування пологів при вагітності двійнятами
Вагітність і пологи двійні нерідко проходять з різними ускладненнями. Для запобігання ускладнень під час вагітності при пологах двійнят необхідно заздалегідь скласти план розвитку подій, приблизно на 34 тижні вагітності. При цьому ще потребує детального вивчення анамнезу вагітної жінки, оскільки на перебіг пологів можуть вплинути проблеми, пов`язані з репродуктивним здоров`ям. Часто двійнята з`являються в результаті лікування безпліддя гормональними лікарськими препаратами, відповідальними за стимулювання яєчників. Тому порушення, які заважали жінці народити самостійно, можуть вплинути на розвиток вагітності і на пологи. Нерідко за час вагітності майбутній матусі доводиться зіткнутися із загрозою викидня, кисневим голодуванням, недостатнім вагою дітей і багатьма супутніми проблемами, при цьому не всі з них вдається поправити під час вагітності. це обумовлює вельми велика кількість випадків пологів двійнят за допомогою кесаревого розтину -приблизно 70%.
Нормальний розвиток вагітності і пологів, двійні
Успішний сценарій розвитку подій виглядає наступним чином.
Пологи двійнят починаються близько 37-38 тижні вагітності. шийка матки у породіллі відкривається в належний час, після цього розкривається плодовий міхур одну дитину і відбувається народження першого малюка. потім настає пауза від 5 до 20 хвилин і після чого починається посилене скорочення матки, щоб зменшитися в розмірах і «обхопити» іншого малюка. Слідом сутички починаються знову, розкривається плодовий міхур наступної дитини, і він народжується на світ. Завершуються пологи виходом двох последов -плацент і плодових оболонок. У деяких випадках період між явищем на світло дітей може бути більше або менше але пауза не повинна надмірно затягуватися. оскільки це може бути сигналом можливих ускладнень.
Причини для оперативного втручання при пологах двійні
Приводом для кесаревого розтину можуть стати, кілька варіацій перебігу пологів двійнят:
- в деяких випадках пологи двійнят відбуваються раніше покладеного терміну: води у мами відходять ще до початку постійних сутичок. а перший малюк затримує розкриття шийки матки. Крім цього, сутички можуть бути надмірно слабкими, тому що в цей час скорочується тільки частина матки, де немає плаценти. При вагітності двійнятами їх може бути дві, тому «робоча» поверхню матки зменшується. Внаслідок цього настає слабкість активної родової діяльності;
- малюки можуть розташовуватися в матці не найбільш відповідним для появи на світло чином, наприклад, валетом: одна дитина сідає на попку, а інший розташовується вниз головою. Звичайні пологи становлять певну небезпеку, оскільки при народженні діти можуть опуститися одночасно і будуть заважати один одному;
- буває, що у кожної дитини власна пуповина. Ця ситуація теж здатна ускладнити процес дітонародження;
- якщо матка буде скорочуватися і частиною з прикріпленою плацентою, може виникнути передчасна її відшарування з кровотечею.
Пологи двійнят вимагає особливо ретельного ведення вагітності. При цьому мама заздалегідь повинна підготуватися, з психологічного боку, до народження двох малюків.
